Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
tak mile damy, radte. v piatok folikul 8mm, pondelok tiez, pondelok mi zvysili davky na 225iu, a dnes streda, opat folikuly 8mm. tak preco nerastu?????????????
mate s tym niekto skusenost? nejaka rada??????
Ahojte ja som ešte len pred začiatkom mam schvalené umele oplodnenie a čakám na lieky dáke tipy a rady??A malá pod otázočka koľko € si mám nachistať ?vie niekto poradiť ? viem že to nieje o peniazoch len sa chcem pripraviť. ďakujem
@19martinka89 ahoj,prajem vela,sily nic to nieje uvidis.do akeho car chodis?co sa tyka peniazkov,to je velmi individualne,zalezi kolko budes mat vajicok,kolko sa oplodni,metodu oplodnenia aku zvolite,predlzenu kultivaciu,kolko budete mrazit atd atd,je to tazko povedat,naozaj.nas to vyslo cez 2000e ale ja som mala 30vajok😃.v pripade otazok ma kludne kontaktuj,drzim palce.
@desza17 pred ketom sa progesteron nevklada ale dava sa ustami aspon v gyn five je to tak🙂
@desza17 cez môjho gynekologa to riešim cez gynpor (na Sliači) a ten spolupracuje s gynfiv.
@19martinka89 no aspon 1500. zalezi na tom co vsetko si pomimo date robit, ISCI, MACS, predlzena kultivacia, geneticke vysetrenia? zalezi na vas....
lieky aj ked su schvalene, tak sa za ne doplaca..100€ a vyssie.
@vrds Mne sa minul stalo tiez ze sa zadtavil rast ja si myslim ze u mna to bolo zmenou liekov alw potom dorastli len som o 5 dni musela dlhsie davat injekcie.A mne uz nemali co zvysit nakolko mi davalu 300 jednotiek .A nakoniec boli dve kvalitne blastocisty ale tehu som neostala tak bud v klude treba vela pit vody az 4 litre vody
@aluska1404 ano to pijem stale, odkedy som zacala pichat injekcie. ja si budem uz merional musiet kupit za hotove, lebo som mala 3 balenia, a vsetky 3 som uz vybrala, resp. doberem piatok. kolky den ti zvysili davku na 300iu? a kolko dni si si pichala dokopy? ja som z toho hotova :(
@vrds No ja som od zaciatku mala 300 a na 13den sa mi rast stopol.a o tri dni stale to iste.O nic viac tak nakoniec som stimulovala az 18 dni pri kratkom protokole.O dva tyzdne zacinam druhe ivf predpisane mam to iste ja si myslim ze aj stres to bol .Ja teraz budem mat iba menopur.Pred tym som mala 4 krabicky menopuru a dve merionalu.a tri diferelinu
@vrds
Nebud smutna uvidis ze to dobre dopadne ty si kolky den ?Hlavne nestresuj neboj dorastu urcite aj ja som sa bala ale to je normalne urcite podrastu ja som im aj dohovarals potom uz a aj tak este o tri dni dlhsie som pichala.Myslim ze pri kratkom pichat 18 dnu je vela ale co uz.Vwdia co robia🙂
@aluska1404 fuuuuuuuuuuuu no to je moc... :(
no ja cakam do piatku. a uvidi sa ako dalej. docitala som sa ale ze merional mozem brat az 4 tyzdne. tak uvidime nakoniec ako to dopadne. dnes som bola velmi nahnevana.. je mi z toho tazko.
dufam ze ti to teraz dopadne dobre. nam obom 🙂
@aluska1404 ja som dnes 8den pichania injekcii. povodne som bola nastavena na 10 dni ale ocividne to bude ovela viac. len citim to brucho, ako ma to boli, taha, obcas pichne, som obrovska, brucho napuchnute. pijem ako blazniva, tak to sa mi vzdy ulavi....
aj vysetrenie ma bolelo dnes. :( uplne tlaky. nechce sa mi verit ze nic nenarastli.
@vrds No to je normalne to tahanie pichanie a taka nafuknuta ale stoji to za to robime to pre nakrajsiu a najlepsiu vec.Drzim palce urcite podrastu neboj.Ja viem ze to cloveka sklame uz si mysli ze 14 den bude odber a ked ti povedia ze este nie tak je to nie je priemne pocut tiez som mala z toho nervy.Ale teraz uz s tym ratam ze to bude dlhsie a uvidime co a ako dufan ze zabojuju a dufam ze vajicka budu kvalitne.To je najpodstatnejsie🙏🙂
@aluska1404 oh, ďakujem za veľmi povzbudivé slova. Teraz som mala felinoterapiu. Môj kocúr prišiel s ľahol mi na brucho zohrieval 10minut. Normálne sa mi uľavilo. Asi niečo na tom bude. Uvidím piatok, snáď príde k nejakému posunu. Rozmýšľam že ostanem týždeň na PN . Už som dosť napuchnuta, tak chcem mat kľud a všetko mi je tesne :(
@vrds Urcite ak sa ti da tak je dobre odpocivat ja som mala tiez volno s teraz budem chodit do prace pokial budem v pohode tak sa drzkaj a daj vediet info uecite ze podrastu a bude vsetko dobre
@henika14 ja som sa vela nedozvedela, pravdu ti poviem. Sono trvalo iba par sekund. Takze neviem ani akej velkosti boli tie vaky a ci v nich nieco bolo. Ani som to na obrazovke nevidela, ani na dalsiu krv ma neposlali. Pevne dufam, ze vsetko je v poriadku, kedze nic ine mi nebolo povedane. Ja si aj myslim, ze by to bolo aj prilis priskoro robit uzavery v takom vcasnom stadiu, preto ma aj zavolali na dalsie sono o tyzden neskor. Je to nekonecny pribeh... najprv sa stresujeme so stimulaciou, potom s odberom, potom s vkladom, potom 2 nekonecne dlhe tyzdne cakania, potom krv, potom ultrazvuk. Jeden, dalsi,..... a ked sa to nakoniec narodi tak stres do konca zivota 🙂 ale pozitivny 😍
@desza17 ahoj ja cakam prave na transfer za hodinkku to bude dufam ze to dobre dobre dopadne drz mi palce vopred dakujem. 🙂

fuu to ti neviem povedat,ale skus si o tom poprecitovat,ja to jem v cykle pred vkladom.