Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@zuzicek88 mne vychádza IVF okolo 20 februára. ja od pondelka picháam diphereline, ,mám dlhý protokol.
@mistymay33 aj mne tak neako,ale este si nepicham nic a mas dlhy,ci kratky protokol?
@zuzicek88 ja mám dlhý protokol. od 21 DC si pichám dipherelin a potom 2-4 deň ďalšieho cyklu idem na prvú kontrolu. Tam mi povedia čo si budem ďalej pichať.
@mistymay33 jaj tak to mas na dlhsie,ja mam kratky protokol od druheho dna MS si zacnem pichat az do siedmeho,potom pojdem na sono a na krv,ze ako to ide a tak podla sona,okolo toho 20 by som mala ist na vklad,ale ja to mam asi narocnejsie ja od toho druheho dna cyklu zacinam prvou injekciou tretieho dna uz dve a potom uz neviem od kolkeho az tri injekcie denne,vsetko to mam rozpisane,neviem naspamet
jaj to sme sa asi nerozumeli, ty si bola na ivf, ja ze na ket, ja idem na ket, na ten chcem ist bez liekov (mam 18 zamrazenych embryi)
@zuzicek88 ano tak to mam aj ja. Po prvej konttole dve injekcie a potom az tri.
@mistymay33 ale ja to mam inak ja mam v druhy den ms jedni injekciu v druhy dve a treti uz tri a na kontrolu o sedem dni
Ja obe ivf gonal,ovitrel,crinone,fraxi aj prednison,druhe ivf aj duphaston ale vzdy dostala men..
asi je to hlavne o stasti.cakam na vysl.z imuno aj hemato az potom skusim ket a uvidim ci s liekmi ci bez
@mistymay33 nechodim do GFale uz stimulujem tak cca o 12 dni ideme na to 🙂 a co ty
Ja som v GF. Picham od 21 DC dnes je to uz 8 den. Zajtra by mala prist menstruacia potom idem na prvu kontrolu a tam mi povedia co dalej...
Tiež som sa dneska dozvedela v Ginfive, že bude pre nás najlepšie isť do umelého oplodnenia 🙂 nie som z toho veľmi nadšená no snád sa to podarí na prvý raz.
@zuzicek88 ako ste dopadli v Givfive já tam tiež chodím a mám doporučené umelé oplodnenie.
@danielle123 Ahoj no ja uz si picham v piatok idem na kntrolu do GF mam kratky protokol tak picham od druheho dna cyklu jednu a od tretieho,teda od vcera uz 3 do brucha,ale neni to vobec nic strasne,pre mimi vsetko 😉 som strasne zvedava,co mi povedia v piatok,dufam,ze tie vajka budu rast a bude ich vela,kolko treba
ahojte mala som ist na insem.sam doktor mi povedal ze mame si kupit sampanske a skusat to doma ze je vatsia pravdepodobnost otehotniet ako po insemin.pichol mi injekciu a brala som asi 5dni tabletky...cakam...ale myslim si ze urcite zbytocne...poradte mi prosim kto ma skusenost taku istu ako ja dakujem
@zuzgas001 ahoj. Dnes som bola na prvej kontrole a od zajtra pichám 2 amp Fostimon a 1 amp. Menopur. Ze vraj to mam zmiešať všetko do jedneho s jedným roztokom a tak pichať. Som y toho dosť jelen. A ty si na tom ako?
ja picham diphereline a menopur, takze dve injekcie ale ja to nemiesam, to mas super ze pichnes len raz ja az 2x
@zuzgas001 Ahoj. Ako si na tom? Ja stále pichám v jednej striekačke dephereline a v druhej striekačke zmiešavam fostimon a menopur. V piatok kontrola.
@lucy125 to mi je luto