Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@desza17 ahojky so mnou sa nic nedeje uz som 7 den po a ziadne priznaky ani keby som na vklade nebola. A ty ako ?
@katatko351 dnes si 6.dpt..den vkladu sa nepocita😉.ani tie prve dni si nic nepocitovala?testik nelaka?ja asi skusim pondelok to budem 7.dpt. som v napäti.
@desza17 necitila som nic ani tie prve dni je to dake divne, testik laka ale skusim este vydrzat do pondelka to budem 10 den. A ty si v prve dni nieco pocitovala?
@katatko351 ja som aj pri prvom kete aj teraz mala silnu migrenu,a vcera rano ma prehnalo.dnes som uz ok.tak pondelok testujeme spolu?👍😉
@desza17 ja si zase pametam ze predtymto ma pobolievali vajecniky a fakt teraz vobec nic. Tak budeme testovat spolu, super 👍
ahojte kocky, tak aj ja som mala mat tento mesiac vklad, no bohuzial mi vcera stopli stimulku v 6 DC na usg boli foliky ale vraj nedostatocne velke no a z krvi zistili ze nereagujem na hormony. mala som dlhy protokol diphereline + fostimon 150 UI. vcera som to riadne oplakala. zatial je to nase prve IVF. mate niektora podobne skusenosti??? inak nechapem preco nereagujem na tie hormony. ☹ a foliky nerastu. pred ivf ked som chodila na folikomertiu tak som mala pravidelnu ovulku folikul pekne rastol az do 22-23 mm tak som davala tomu dost velku sancu ze predsa ked do seba picham tie hormony malo by to byt lepsie. No opak bol pravdou.
Ahojte ostal mi #pregnyl 5000IU, #menopur 600IU 525jednotiek a #diphereline 0,1mg 3 ampulky. Ak mate niektora zaujem piste
Ahojte beriem progesterone 3x denne 1 tabletku a na obed som sa zbadala, ze som rano uplne zabudla vziat. Stalo sa to niektorej?
@segab090 mozno by bola pre teba lepsia ina stimulka a najmä samotny fostimon je podla mna o nicom. Zväcsa sa ukazuje ako efektivna stimulka kombinacia Folikulostimulacneho (FS) hormonu z luteizacnym (LH) hormonom. Najcistejsie preparaty su Gonal (FS) a Luveris (LH). LH je rovnako dolezity, pretoze prispieva k dozrievaniu folikov, co bude tvoj pripad. Foliky si mala,len male. Potrebujes, aby dozreli a dorastli do pozadovanej velkosti. V prirodzenych cykloch to u teba funguje, ale dipherelinom ti vyradili tvoje hormony, aby mohli manipulovat s hormonalnou stimulaciou. Poinformuj sa. Osobne som dosiahla s touto kombinaciou najlepsie vysledky. Drzim palce, hlavu hore, netrap sa, radsej nech sa to stoplo, akoby ta uspavali kvoli jednemu ci dvom folikom. Nabuduce to uz bude urcite lepsie. 🙂
Prosím vás, ako sa pichá pregnyl? 🙂 v krabicke su len take dve ,,ampulky,, 🙂 dakujem
Tak... vcera sme boli na konzultacii. Uplne ma doktor sokoval ked povedal, ze mam PCO 😲 vzdy som si myslela ze zeny s PCO mavaju nepravidelnu MS, nemavaju ovulaciu.... a ja mam cyklus ako hodinky, ovulujem kazdy mesiac 😨 uplne ma to vykolajilo. Je tu niektora z vas, co mala takuto diagnozu a podarilo sa jej otehotniet INSEMINACIOU alebo vyhradne IVF? Dakujem vam kočky 😘
@vierocka888 ahoj,ja mam pco,ale snim aj spojene vsetky priznaky..nepravidelne cykly,anovulaciu,inzulin.rezistenciu,nadvahu,...u nas jedine ivf.v tvojom pripade kedze mavas aj ovu si myslim ze by sa malo podarit aj IUI,drzim palce.
@desza17 dakujem za odpoved 🙂
No nadvahu mam aj ja, ale inak ziadne ine prejavy. Tak sa modlim aby nam to vyslo 🙂
@vrds o MACS som este nepocula, idem si daco nastudovat. Dakujem ti za odpoved. A co sa tyka ceny, kolko vam povedali za vsetky tieto ukony? Kludne napis IP 🙂