Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@saxana15 och dufam, ze druhe nebude tak dlho trvat.. drzim palce! Kolko mas rokov ked mozem vediet? Ja mam 36, chodim do Iscare BA a budem mat kratky protokol. Aj prvy som mala kratky, ale cele zle, 7 folikulov a z toho len 4 vajicka, dve sa podarilo oplodnit a vlozit, ale nic.. Takze beriem teraz podporne vit. na kvalitu vajicok, snad to bude lepsie..
@simonesi
na gynfiv som nepocula od znamych nic moc dobre.. rovnake skusenosti. Ja som bola vo Ferticent a teraz v Iscare BA.. to je super ze sa v brne hned podarilo 🙂 Pocula som ze je tam iny pristup, ale v com bol rozdiel, dostala si ine lieky? A aky mate zdravotny problem? Ja som mala problem s imunitou, ale ten uz je vyrieseny a teraz mi zistili nepriechodne vajcovody, partner je ok.
@segab090 preco ti stopli stimulku? a co je fostimon, ten nepoznam.. Ja mam predpisany gonal a menopur.
@summer_103 doktor ma poslal na hematologiu zistili mi 2 mutácie nasadili fraxiparin a ešte som mala Soft v Brne čiže len 1 vajíčko a Simon je na svete 😉áno Brno je topka aj prístup je úplne iný
@simonesi Na hematologiu ta poslali po prekonanych potratoch? To je jedine vysetrenie ktore nemam absolvovane, ale moj lekar hovoril ze to sa riesi v pripade ze zena ma za sebou 2 potraty.. Nechapem to, ved kolko zien by si usetrilo trapenie keby sa to vysetrovalo automaticky pred IVF.
@aluska1404 no zaciatok stimulacie 2dc, koniec stimulky 13dc rano, vecer pregnyl, odber 15dc 🙂
@summer_103 áno ja som aj v gyn fiv otehotnela a spontánne potratila v 4tt neriešili to tam až v Brne ma poslal
@diva83 v Brne som bola v reprofite u Stelcla teraz prešiel do Reprogenesis tak som prešla za ním som u toho isteho doki😉
Babulky a na OPU fakt len nocna kosela a papucky? Nic ine? To uz ten zakrok sa robi v tej nocnej koseli, ci? Aby som vedela aku mam zobrat...
Ahojte o nejaké dva týždne by som mala začať stimulovať, no momentálne som prechladnutá a bolelo ma aj hrdlo. Nemala by som to odložiť? Nebudem mať zhoršené výsledky na predoperačných vyšetreniach? Tie mi kázali spraviť hneď keď začnem stimulovať.
@martinam1812 pokial sa citis subjektivne dobre, skus nasadit http://www.swanson.sk/p/374/nac-n-acetyl-cystein. Je to tzv. odmaskovac a odnáškovač patogenov. Zacni to brat hned, aj pocas stimulacie, odprace to z tela skryte zapaly. Pokial viem, aj keby ti vyskocili nejake markery na predoperacnim, na klinike si z toho prd robia, hlavne, ze su krytí, pokial zivotudolezite veci su v poriadku. Ja som mala kadeco zvysene, a ani mi to nepovedali. Vtedy som sa este v tych vysledkoch nevyznala. NAC je v kazdom pripade super ako priprava na otehu. Ale po vklade uz ho neber.
@dena22 už som si chcela objednať, no na sránke swansonu je vypredaný, no jedna baba mi ho objednala zo zahraničia no dodanie je až za dva týždne 😕
@yennn Tak dobre takze zajtra odber? Ja som zvedava v nedelu sono to bude 13 den a uvidime tak drzim moc palce nech sa dobre oplodnia a nech rastu embrijka 🙏
@summer_103 mna po 1.neuspesnom vklade v GF odmietli poslat na hemato, tak som isla do Brna, tam mi to odporucili, zistili mi, ze tam je problem, nasadili lieky a nakoniec som otehu prirodzene popri min.stimulacii v Brne. Takze urcite hematologiu odporucam! Nechapem preco doktori nerobia toto vysetrenie hned na zaciatku, predislo by sa zbytocnym sklamaniam.
@martinam1812 zlatko pozri toto, tento som si kupovala prvy krat
@martinam1812 este tolko, ze ak ho zozenies, ber 1200 mg denne, cize 1 kps rano, 1 vecer
@aluska1404 dakujem, aj ja drzim palce, potom daj v nedelu vediet, ako to vyzera. Uz to za par dni budes mat za sebou 🙂
žienky otázka pred OPU sa pregnyl pichá 1* 5000 ???? ide o to či si mám v z lekárne zobrať jednu 5000 balenie alebo balenie 3*5000 ????? vie niektorá


@kaca1985 a ako ti je?uz lepsie?