Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@alexwarring nie 450 EUR bol doplatok za injekcie, ktoré ti predpísali, niečo ti poisťovňa zaplatila....+ 380 EUR ICSI sme si dávali robiť so štyrmi vajíčkami, ja som viac nemala....čiže celé tak 800-900 EUR ja + cestovanie, lieky si musíš zaplatiť naraz a + ešte podľa cenníka čo je navyše, čo potrebuješ máš to tam rozpísané kuk tam....to je cca môj prípad
@martinam1812 Ahoj to tu sumu vam lekar povedal celkovo alebo to bolo uz po odratani poistovne? A u koho ste boli na konzultacii pred IVF? my sme boli na prvom IUI, ale zial neuspesne a nakolko nam moj lekar velku sancu takto nedava, tak zvazujeme IVF, ale najskor az v lete dovtedy by sme to nechali na prirodu
@alexwarring to je asi suma čo budeme platiť my. Boli sme 2x u Dr. Bornaya a 1c u Dr. Rosovej. U nás to bez pomoci IVF nepôjde. Ja mám amh 0,03. Iba ak by sa stal zázrak. Už mi odporúčali darovanie vajíčok, no to som odmietla.
Diecata drzte palce zajtrs ranko idem na sono modlim sa aby podrastli.Som zvedava myslite prosim na mna dobru nocku 🙏
Dievcata tak sa tesim super to vyslo dnes som 13 den v utorok idem na OPU.Mam 4 vajka 2 cm a dve mensie.Normalne som prekvapena minule som az 18 dni pichala teraz to islo niako rychlejsie fakujem vam za podporu 🙂
@aluska1404 teším sa s tebou, už aby som aj ja začala so stimolkou a mala ju úspešne za sebou 🙂
@martinam1812 Nebojkaj uz sa to blizi uz coskoro sa budeme tesit s tebou ten cas veru rychlo ubieha🙂
@segab090 mam 40r, tak preto sa odporucaju dve vlozit. Nase prve bolo prirodzene, ale tiez nam to nejaky cas trvalo. Lenze mala som 32r a nevnimala som to tak tragicky ako teraz, to cakanie. Teraz uz nebolo na co cakat... ;)
@aluska1404 vklad mam v pondelok, bez PK, nakolko boli 3 vajka (a embryjka), ten vyber je zuzeny tak ci tak - takze sa PK nedoporucuje, nakolko nic nie je lepsie prostredie pre vyvoj, nez maternica. PK je vyhodna iba ak je viac embryii - takze mozu rozhodovat, ktore vyzera najlepsie
tak tehulky, čakateľky 😉 ja mám tiež zajtra kontrolu, tak som zvedavá či tam vôbec nejaký folikul bude 🙏🙈
@aluska1404 na zajtra držím 👍nech vydoluje čo najviac 😉
@yennn zajtra už budes mat bublinky u seba😉nech sa im u teba páčia celých 9 mesiacov 🙂
@yennn Nie sama v pohode mne kazali do bruska to uz mam zmaknute😉Manzel je asistentka💃
@aluska1404 fakt? Sranda, mne kazali do svalu pregnyl, aj som dostala ziadanku na pohotovost. Tak to mas v pohode. Len nezaspat 🙂 Tiez mas pichnut az v noci?
dievcence ja som bola minuly pondelok na prvom vlozeni . je to celkovo moje prve umele oplodnenie. odvtedy sa cas neuveritelne vlecie...
@summer_103 pila som aj pocas stimulacie,1-2 denne. vyslovene som sa na to v centre pytala,kedze som kavickarka,a doktor mi povedal,ze okrem namahavych fyzickych vykonov (kvoli prestimulovanym vajecnikom) sa nemusim nijako obmedzovat. som prave 6.den po embryotransfere a po tieto dni si davam druhu kavu v bezkofeinovej verzii.
@desza17 citim sa plna nadeje :D zatial verim,ze to vyjde 🙂 ale vidim,ze ty si v 6 tyzdni,blahozelam zo srdca 🙂 som nova v tejto teme a este som vsetko neprecitala,mozem sa ta opytat,na kolky pokus vam to vyslo ?
@alexwarring ahoj, aj my chodíme do CRM BB. U nás to bude cca 1300€ aj s liekmi, aspoň tak mi Dr. vravel. Mám krátky protokol. Momentálne neviem kedy začnem lebo je výpadok puregonu a som teraz prechladnutá, tak to asi odložím až na ten ďalší cyklus.