Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@aluska1404 ahoj no ano idem dnes o 11:00 mam vklad mame 5 bojovníkov tak dufam ze nam to vyjde 🙏 neskutočne sa tesim a zároveň aj trocha bojim
@gabitv Drzim palce ja este dnes volam co ty ostatny ako dalej bojovali u nas v heliise mrazia len blastocisty. ja mam problem lezat stale vcera som lezala dnes pojdem aj sa prejst trochu a potom lezkat ked je tak pekne ma to laka 🙂
@aluska1404 len pekne lezkaj vydrz ono sa to oplati este sa naprchadzas ked budes kocikovat 😉
@domca002 volame to po domacky lepidielko 🙂. Inak je to Embryo glue.
Specialne vyvinute "prenosove medium" - t.j. tekutina, do ktorej sa embryo vlozi pred transferom a s nou sa potom vklada. Okrem toho ze obsahuje vyzivu pre to embryo, obsahuje aj akysi hyaluronan ci co to... je hustejsia a kvoli tej hustote ma nepatrne vacsiu sancu prichytenia sa k stene maternice a uhniezdeniu. Ta sanca je "len" nejakych 10% , samotni doktori su skepticki voci tomu. Pre mna toto ivf bolo zrejme posledne, takze beriem aj o 2% zvysenu sancu 😉
Ale v gynfive to stoji 150€ , to je samozrejme dost na to, aby clovek experimentoval po tych vsetkych vydavkoch. Ak by som mala 10 embryi, asi do tohonejdem. Mala som vsak len 2
Dobre ranko dievcata, ja dnes idem na prvu kontrolu, som zvedavaaaa co bude vidiet 🙂
@aluska1404 jeej tak uz mas bojovnika v brusku, len nech sa pekne drzi a uz sa nepusti 9 mesiacov 😉
@haannka drzim palce na OPU, nech vsetko dobre dopadne! 🙂
@aluska1404 len pekne chod na prechadzku a uzivaj si slniecko, je to len dobre ked sa maternica trochu prekrvi chodzou 😉
@miskab nevadí ešte je skoro 😉bude tam
@haannka nech máš dobrú urodičku 😀 a rýchle zotavenie
Mne je dnes už Ok
@aluska1404 ty si drobečka pekne stráž nech je u teba celých 9 m 🙏
Babulky ja som stastna jak blcha predstavte si ze uz len jedno vypadalo vcera ze bude mozno z neho blastocysta a nakonies su az 3 expandovane bladtocysty tak z celkoveho poctu 5 mam jedno v prusku a 3 zamrazene.Tak aj zazraky sa naozaj deju a mne sa stal az do placu mi je necakala som ze bude vobec niake na mrazenie a nakoniec 3 🙏🙏🙏💃
@aluska1404 teším sa s tebou 👍a dúfam, že aj u mňa sa udeje podobný zázrak 🙏
Asi je to zazrak lebo s nizkym amh a hranicnou ovarialnou rezervou mat 4 expandovane blestocysty je naozaj dar.Aj embiolog mi vravel ze necakali ze budu tak bojovat ze pri mojich vysledkoch je to uzasne a boli velmi nadseny aj oni.Minuly rok som mala amh 1.98 a len jedno.A tentobrok amh 0.98 a 4 blastocysty.Nevim ci nepomohlo aj to nove MACS.
@martinam1812 Urcite ano verim tomu ze aj tebe sa podari.😉 Naozaj sa treba naladit na pohodovu naladu a mat prazdnu hlavu cistu a ide to drzim palceky
@aluska1404 no ja mám AMH 0,03 (výsledky z decembra) a tiež ovariálnu rezervu tak som zvedavá. Chcem sa dať riadne do poriadku po zdravotnej stránke tak to nechám na ďalší cyklus.
@martinam1812 Urcite drzim palceky aj zdravicko musi byt v poriadku ja som dokonca pocas stimulky prala antibiotyka angina.🙂
žienky tak zo 4 máme len 2 embryjka 😢 vraj tie sú krásne tak sa len modliť aby vydržali pre drobečkou si pôjdem v piatok ráno o 9.
@haannka oooo ťažkú otázku si mi dala 😂 po OPU mi ked ma prebúdzali povedala že sú 4 vajíčka po 2,5 hodinách ked ma prepustala povedala že všetky to dali tak stoho som pochopila že všetky sa oplodnili, či???? Zajtra mi zavolajú ako sa vyvíjajú povedala