Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@bobricek1979 ďakujeme 🙂 už sa nevieme dočkať po tých rokoch. Bude to naše prvé. Snáď ho moc nerozmazname 😊.
@pavlinakol bola som 14 den cyklu,ale u mna sa s tym drzat nemoze,lebo ja bez tabletiek nemam menstruaciu,...toto som dostala po vysadeni progesteronu a ked som isla na konzultaciu tak hned mi na sliznicu nasadil estrimax
Baby som nestastna 😢 na druhej kontrole dnes sa ukazal na lavom vajecniku len jeden pekny folikul a na pravom dva mensie... tie asi nedozreju ☹ Nereagujem dobre na liecbu a to mam dvojnasobne davky ako pred 4 rokmi... Doktorka mi vravi ze nemam byt smutna, ze staci jedno dobre embryo.. no aka je sanca z tak nizkeho poctu???
HDJW YORH HEH LOGEO AOHR OHENMO TONE BEJč Jššššš TITZT NTT HEHE HEHE EN EJJEJš
@summer_103 uklidním ťa ja som pred 6 rokma mala len jedno vajíčko, jedno embryo a dnes môj malí má 5 rokov..., naozaj stačí len jedno
ja som bola vtedy úplne na nervy s toho a vidíš, zázrak bol
@simonesi dakujem, snad sa zazrak stane aj mne.. Pri akej stimulke si mala len jedno vajko?
@summer_103 mala som soft, stimulovala som puregonom 175 jednotiek 12 dní potom za 2 dni na 14 deň odber..., ja mám vždy soft, pretože chodím do Brna a pri klasickom IVF by som sa asi nedoplatila, všetko si hradím sama od liekov po transfer
@simonesi aha.. jasne no pri softe by som nebola sklamana mojim poctom folikulov, ale ja som nechala za lieky vyse 400 eur, o to ani tak nejde, ale picham 300 jednotiek denne a nereagujem dobre.. 😢😢😢
Ked mozem vediet kolko ta vyjde jeden soft ako samoplatcu? a do ktoreho CAR v brne chodis? Ked nam toto IVF nevyjde tak tiez zvazujem Brno..
@summer_103 pri malom som bola v reprofite u Stelcla a kedže on prešiel do reprogenesisu tak som teraz tam je to 4 domy od reprofitu 🙂
dnes som platila faktúru 1058 € soft ( v tom je soft + testy na pohlavne choroby, ICSI a PK ) + lieky cca 1200 €
@summer_103 práveže keď dobre nereaguješ pri klasickom IVF išla by som na tvojom mieste nativ abo soft nech tak nezatažuješ organizmus
@simonesi dakujem, tiez si myslim ze soft by bola lepsia cesta.. doktorka v iscare mi dnes hovorila, ze sa davaju ine protokoly ak zena nereaguje dobre na stimulku a ma znizene amh ako ja, tak uvidim ci nieco vymyslime alebo pojdem do brna..
@summer_103 počkaj vyberú ti jednoho bojovníka a uvidíš už nič inšie nebudeš riešiť
@summer_103 ja som tiez dostala info, ze reagujem slabsie, tiez som mala 1 dobry folikul a dva mensie - dozreli oba, boli z toho 3 vajicka, 3 embryjka , z toho dve mam teraz vlozene. Tak mozno este netreba smutit
@yennn dakujem a drzim palce! len mi to pride tak nefer, ze nemame zase co zamrazit a uz mame len jeden pokus hradeny poistovnou..
@summer_103 ahoj ja som tiez nejak blbo reagovala na stimulaciiu....pravy vajecnik nic (zacinajuca endometrioza) a lavom bolo cca 6 vajok...a tiez po kontrole hundral ze su maleee okolo 11mm mali... ale asi pekne dorastli, vybrali 3, 2 oplodnene aj pk mali a obe vlozene...zial len biochcemicke, to bolo v decembri a kratky protokol, teraz idem v maji 2ivf a dlhy protokol.....tiez skoda ze nie je co mrazit ale tak aspon ze to jedno dve tri vajka vyprodukujeme a ze su hlavne kvalitne 🙂
@summer_103 ja som pichala 450j a vpravo som mala 2 foliky prazdne a vlavo 4 foliky a iba 3 vajicka. 2 vajka boli zrele tretie nie...ci dozrelo neviem. Verim ze aspon tie 2 co sa oplodnili budu silne.
@simonesi nie neviem...to tam mozem zavolat?!
@yennn Ďakujem, naozaj si to krásne napísala.. 🙂 ja robím v banke, takže stresu až až, hodím sa teda na PN a nikoho sa nebudem pýtať 🙂
@haannka
@zuzankaa88
@yennn
@summer_103 ženušky na vajka Dheu mna veľmi pomohla
@bobricek1979 asi sa to neda zovseobecnit - ako nic v tejto oblasti, ja som mala Dheu 4 mesiace a vajka boli tri. Vlastne kvoli tej dhea sme aj predlzili cely proces cakania.... Ale tak ktovie, uvidim zajtra ako to dopadlo 😉
Ak cajam babenko(a), tak sa oplatilo vsetko cakanie a kazde euro investicie. Ak nahodou nie, tak neviem.... rozhodne nebolo co mrazit
@yennn no jasné že čakáš treba veriť silno držím prsty adi je to z tou Dheou indivindi😉
Ženušky to ivf prepláca poisťovňa do dovŕšenia 39roku čiže tenrok už nie správne som to pochopila?

@renimac no super chlapček jujky tak len si to užívajte určite je to nádherný čas držte sa rodinka