Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
ahojte, prosím vás, mala niektorá odložený KET o mesiac kvôli nizkej sliznici ?
@desza17 prosim ta a aka ma byt vyska sliznice pri vklade? Ja som bola vcera 7 DC a mala som 8 mm, tak snad este porastie do vkladu.
@summer_103 ahoj,to si mala bez liekov na 7.dc 8mm sliznicu?krasnu.ja,som mala na 14.dc bez liekov 8mm,a bolo to v poriadku.citala som v diskusii kde radi lekar ze ok je na 14.dc 7mm a viac,takze mas super sliznicu.
@kaca1985 chilli papricky som jedla,ked mi skoncila ms,a den dva pred ket som vysadila.susene som si kupila a prehltala zapite vodou 3xdenne.dobre je vraj aj kajanske korenie,alebo pohar cerveneho vinka kazdy vecer,dobre prekrvi sliznica.a este som brala E vitamin od konca ms az do ket.
@desza17 ano, ziadne lieky na sliznicu neberiem.. tak to mi odlahlo ze aspon nieco mam dobre 😉 Od zaciatku cyklu pijem 2-3 x denne caj z alchemilky, tak mozno ta mi pomohla.
@summer_103 tak to mas fakt krasnu sliznicu,super.babatinku sa v nej bude pacit🙏👍😊
@bobricek1979 aj ja, idem na druhý týždeň na interné kvôli OPU, dúfam, že nebude problém. Beriem dopegyt 1-0-1, aj tak tlak vysoký.
@simonesi @haannka babulky dakujem, ste zlate 😘
Vysledky negativne.😢 Kedze nekrvacam, mam sa v pondelok vratit na kontrolny odber aby sa vylucila chyba v labaku... Ale aka je pravdepodobnost 😕 Ale ak do pondelka zacnem krvacat, ani nemam chodit, lebo je tam nula 😔
Mne menzes chodieva neskor bezne, teraz ktovie co sa v tele deje, ale do pondelku teda ocakavam ze sa dostavi . Uz som si poplakala, bol len tento jeden pokus 😢
Ahojte snažilky,
Občianske združenie Bocian pripravilo projekt Najcennejší dAR a hľadá páry, ktoré sa pokúšajú o bábätko. Termín na prihlásenie je do konca apríla 2017. Stačí, ak na adresu najcennejsidar@bocianoviny.sk napíšete ako dlho sa už o dieťa snažíte, koľko máte vy i váš partner rokov a čo už ste vo svojej snahe o tehotenstvo podstúpili. Nezabudnite uviesť aj svoje telefónne číslo. Ak máte kamošku, ktorej by sa to týkalo, posuňte jej, prosím, túto výzvu. Viac: http://www.bocianoviny.sk/najcennejsidar/
Čo môžete získať? S pomocou odborníkov vyberieme päť párov, ktoré bezplatne podstúpia špecializované vyšetrenia a liečbu porúch plodnosti u najlepších odborníkov. Bude sa im venovať tím renomovaných špecialistov v odbore asistovanej reprodukcie z Kliniky reprodukčnej medicíny a gynekológie Zlín. Jeden z párov získa cyklus umelého oplodnenia zdarma.