Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
žienky ktoré dnes idete na krv, držím palečky😉 aj ja si dám dnes zobrať idem si pre lieky tak to využijem
ahojte dievčatá, chcem sa opýtať, keď ste brali Proveru pred IVF, nepichalo Vás z toho občas vo vaječníkoch? Ja ju užívam od soboty, budúcu sobotu začínam pichať diphereline (či ako sa to píše) a neskôr Menopur, mám dlhý protokol. Ste tu nejaká, čo ste len teraz začali?
@desza17 dakujeeeem, verim, ze budu. Sliznica zatial 11 mm. Neviem ci dost, ci malo lebo v tom zhone ma ani nenapadlo sa opytat. Spinenie vraj moze byt, o tyzden by sme u mali nieco vidiet, samozrejme ak bude vsetko ok. To by som mala byt 5+5 tt. Snad nam dobry Panbozko dopraje šťastie. Silno tomu verim.🙏 👶🙏
Ahojte baby, tak ranný test negatívny, 37DC. Išla som s tým na gyn., že mi Dr. pichne vyvolávačku. No na sone bolo vidieť malú 2mm bublinku tak mi zobrala krv. No vravela, že to môže byť aj odlupujúca sa sliznica maternice a začiatok MS. Zajtra doobada mám volať za výsledky. Nádej umiera posledná aj keď je maličká ale predsa... 🙏😉
@desza17 ahojky tak ja sa pripravujem na dalsie ketko, v sobotu prisla ms tak o 14 dni kontrola sliznice. Ty ako, nejdes tento mesiac ?
@katatko351 ahojky,nie ja to nechavam na leto,chcem sa dat psychicky aj fyzicky do kopy trosku.tebe silno drziiiiim palce😘
@desza17 ja uz to chcem mat cim skor za sebou, uz som si povedala ze vyskusam posledny krat a ked to nevyjde necham to tak asi mi nieje sudene byt mamou
@katatko351 držím palce,nech to vyjde😀ja som na tom podobne, teraz 5 deň po ket, mrazacikov už nemáme a keď to nevyjde tak končím..Ja už syna mám a teraz od januára nič iné ako hormóny,stimuláciu,ET,ket, vyslo-nevyslo neriešim..Odbivujem vytrvalé zienky,ktoré to skúšajú xy krat, naozaj veľký obdiv.
Ahojte 🙂, po KET ako dlho sa užíva Estrimax s Progesterone?... pri ET sa nebral... Ďakujem za odpoveď ❤
@pavlinakol no my uz to skusame rok a pol toto bude moj 7 vklad, podarilo sa len raz no v 13 tt MA. Drzim palceky aby ti to vyslo🙂
@katatko351 vyjde toooooo,musis verit,ja,som bola vystrasena hned od zaciatku a tak to aj dopadlo
@desza17 vies ten strach tu bude vzdy, myslim ze kazda co zazila to co my" MA "sa toho strachu nezbavi aspon u mna je to tak vzdy sa budem bat aby sa to nezopakovalo.
AMH máš v norme, skús sa objednať na hematológiu, repro imuno a genetiku. Možno je niekde tam problém.
@barbor_ka ahojkooo,dnes ocakavam dobre spravicky🙏💞