Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@mybaby1 ja som bola na ET 10.1 a krv mi brali 19.1 a hcg som mala myslim 42 a na druhy den mi robili kontrolny odber kvoli tomu, ze siel vikend a chceli vediet ci mi lieky nechaju alebo vysadia a HCG bolo 56... vtedy mi povedali, ze sice stuplo ale ze mohlo viac takze mi lieky nechali a kontrola opat v pondelok a to som mala HCG 130 a 3.2 prve USG nasej lasky uz aj so srdieckom... tak myslim, ze tych 70 je asi OK ale nie som lekar ja len ked to s mojim porovnam... snaz sa verit, ze vsetko bude dobre... drzim palce 🙂
ahojte, dnes mi dali v CAR rozpis k stimulacii (kratky protokol) a prve lieky su uz doma. mam gonal a o par dni pridam orgalutran. MS by mala prist kazdym dnom. takze v novom tyzdni uz budem stimulovat 🙂
Ahojte dievčatá, čítam vás tu dlho a žiaľ patrím aj ja do skupiny čo musí podstúpiť IVF,keď chceme mať 👶 Vy ste tu už expertky,viete všetko, ja som iba v ,,plienkach " ako sa hovorí začiatočníčka. Dnes mám prvý deň stimulácie,idem na soft. Viete mi poradiť, čo dobré piť,jesť počas stimulky? Beriem femaru a po kontrole sa uvidí či treba ešte niečo alebo stačí. Dúfam, že nájdem medzi vami nejakú spolubojovníčku ktorá ide teraz v máji na IVF aby sme sa povzbudzovali. Držím VÁM VŠETKÝM 🙏 aby to už každej jednej z nás vyšlo
@petajan ahoj, no ak my nebude zas blbnúť cyklus tak aj ja začnem s krátkym protokolom 😉
@petajan ahoj ja sa tiez chystám teraz a tiež je to mo je prvé ivf..mám len clostilbegyt. 😉
@cherrinka11
@martinam1812 Pre každú z nás je to prvé IVF? Dajte vedieť kedy začínate a budeme sa navzájom povzbudzovať.Dúfam že o mesiac sa už budeme vytešovať z II paličiek 🙏
@petajan áno,pre mňa je to prvé, od piatku beriem clostil a v utorok mám prvú meracku tak snáď neake foliky budú 😉
Baby pomoc, včera som bola na vklade mam krasne jedno embryjko ( blastocyt) no dnes pociťujem pálenie mávala som casto zápaly aj pred zatial skúšam vagilact na chvilu odstúpi pálenie a ked si nedam ďalšiu davku tak zas. Bojim sa ho ohroziť zápalom aj liekami. Čo si mam a mozem dat? Ďakujem
@19martinka89 podla mna volaj koordinatorke. Neordinuj si sama lieky teraz ked si po vklade
@linda243 držím silno palce nech ti to výjde...sama viem čo to je pozerať na výsledky z krvi......(t.test som mala na 7den negativny)....normálne som mala pocit,že mi troška zle prišlo....ale od radosti,že to hcg tam bolo...no lekárka až taká natešená nebola,vraj je to pozitívne,ale toho hcg je málo,v utorok idem znova a vraj už musí byť aspoň 300ked to má byť prosperujúce...tak hádam to tam bude,verím v to!!!....A neboj sa...netetstuj sa skoro aby si sa neznervoznila skôr ako treba..ako ja,slobody silno držím palce 😃
@petajan áno aj pre mňa prvé IVF a dúfam, že aj posledné a úspešné 👶🙏 Jasné iste dám vedieť.
@mybaby1 Ďakujem ti veľmi pekne😉 Bodaj by to uz vyšlo.Tento krát mi vložili 2 embrya.Po 5 dňovej kultivacii boli len 50 bunkove😞 A kolký deň si bola na test krvi? Ja idem 14-ty. Ale rozmýšľam,ze asi v utorok alebo v stredu su skúsim spraviť test.Viem,že je to skoro,ale asi nevydržím😉 Strašne moc ti držím palce,aby Hcg pekne stúplo☺ nech je pozitívny výsledok.Mala si aj predlzenu kultivaciu? A koľko bunkove embryo ti vkladali?
@linda243 Mne vkladali kompaktnú morulu neviem koľko to má buniek na 4 deň,čiže predĺženú kultiváciu sme nemali,oni nás presvedčili,že netreba,že lepšie to bude v maternici,chcela som dve,ale vložili mi len jedno,lebo som bola iba prvýkrát a máme v rodine výskyt dvojčiat,tak nedoporučili dve,na krv som bola na 10den po ET,takže tak...a ak už spravíš test a náhodou by bol negatívny,nevešaj hlavu určite počkaj na krv, tá je dôležitá 😉,koľko ET už máš za sebou???
@mybaby1 Tak to ano,oni odporúčajú az po 3 neúspešnom vklade vložit 2,ale vsetko je na našom rozhodnutí.Ja som mala z prvého cyklu jeden ET a dva KET.Po prvom ET som mala Hcg na hranici,tak mi kazali prist o 2 dni znovu na krv,ale to uz Hcg kleslo.Potom nasledujúci KET bol zo začiatku úspešný,zagratulovali mi,ze som tehotná.Ale radosť dlho netrvala.Keď som prišla na prvé sono,tak nebol tlkot srdca.Zobrali mi krv a Hcg bolo nìzke.Další Ket bol neúspešný.Teraz mam druhý cyklus,ale vznikli len 3 embrya,z tohto 2 mi vložili a ,ze to tretie sa prestalo deliť,takže ho nemrazili.Tak toto je taká moja posledná šanca 😞


@anibet ja mam po siedmom vklade po dve embryjka zdraveho 20 mesacneho chclapceka.teraz mam ket po stvrtom IVF. Mame veľa mrazacikov tak to sakra musi vyjst uz na daľši šup!