Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Ahojte, zajtra na 6DC idem počas stimulácie na folikulometriu, kto je v tom tieto dni so mnou? 😃
@desza17 tak my uz mame vysledky z hematky kvazi na 95% je to ok geneticke mutacie vsetky su negativne akurat mam jemne zvysenych par hodnot "vdaka" comu mi doporucila hematologicka uz pocas stimulky pichat fraxiparin, ten je na riedenie krvi a vraj aj velmi pomohol babam co otehu no potratili. Tak som zvedava. Este uvidim ako dopadneme v Po.
Dievčatá viete mi poradiť? Som 6 den po ET a začala som krvácať. Nie silno ale dosť. Čo mohlo spustiť také skoré krvácanie? Som si myslela že ked vklad nevyjde tak kramy dostanem až normálne na dátum čo mi majú prísť a to je len o týžden....Ďakujem
@petajan moze to byť uhniezdnenie alebo hematom. Ja som tak mala, hematom krvacala som, nieco mi pichli a neskor sa vstrebal, ale nebolo to tak skoro ako u teba, ze pred mrchou(asi v 5tt). Takze je to vsetko hypoteticke...zavolaj na nom stop linku do Brna, nech ti povedia, veď na to tam su;)
ahojte , chcela som sa spytat, vy ste tu take skusenejsie, ci by ste mi vedeli povedat , ci je velky problem diagnoza hyperfibrinoigenemia a syndrom lepivych dosticiek , mam vysledky z hemato a dr. mi napisal v odporucacej sprave pichat Anopyrin a Fraxiparin
sice som otehotnela pomocou ivf na prvykrat, ale v 6.mesiaci som potratila , ale chceme ist do 2.ivf , ale mam obavy, co ak to prve ivf bola len sila osudu, ze sa to podarilo , vdaka
@lvancova ahoj, neodpoviem sice na tvoju otazku,no chcela by som sa opytat, ako dlho si čakala na vysledky z hematologie. Ja som tiez po IVF, no potratila som v 11.tyzdni. Na hematologiu idem idem v juli.
@lenockalenka ahoj, cakala som asi mesiac, ale kedze prve vysledky som mala dobre, tak mi spravili este doplnkove vysetrenie na krvne dosticky , co trvalo iba tyzden, takze zhruba 6 tyzdnov , najdlhsia je genetika 😕
@lvancova ďakujem za radu, asi sa budem hned pytat aj na tie dosticky. Lebo ked ma objednavali, tak spominali len trombofilne mutacie. Drzim palčeky pri druhom IVF 🤗😉
Babule, ktoré idete testovať? Ja uz som netrpezliva, chcem ísť v piatok alebo az pondelok na krv, ale uz ma pomaly taha na test, i keď som sama odporucala, ze je lepsie pockat az na krv....som nedockavaaaa.
Kto je tu so mnou, kto mal ket, et minuly tyzden v pondelok, utorok?


@lemkarasto hej zatiaľ picham 28 mám výsledky na hematologii tak uvidíme ako budeme pokračovať