Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Ahojte kočky. Bola som na KET. Má tu niektorá skúsenosti kedy by som mohla urobiť test tehotensky. ? Ja som dnes 6 deň po vklade. Urobila som si test a negatívne. Asi tomu nedávam šancu.. 😞
@mimo101 mozem ti len povedat, ze to si testovala skoro 😅 tak nestracaj este zbytocne nadej a mysli pozityvne 😉 skusaj az neskor... Kedy mas mat mrchu?? A to spinenie nemusi nic zle znamenat 😀 a bolesti som mala prve 3dni a potom sem tam ma pichlo vo vajecniku 🙂 a tiez bolesti ako ma mrchu citim a krize... Neboj bude to dobre drzim palceky 🙏 sorry za preklepy
@mimo101 ja tak isto neviem kedy naposledy som dostala 17.7 tak teraz asi som mala mat 14-15.8 mrchu... Minuly mesiac som mala et a otehotnela som ale plod odumrel (prestal sa vyvijat) tak som vysadila lieky a hned som dostala menstruaciu 😢 a na 19dc som uz podstupila Ket... A teraz cakam
@kubik12 aha chápem. No ja som mávala vždy pravidelne iba keď som mala ET tak po Tom mi meškalo. A dostala som až po injekcii. Keď som bola pred KET na ultrazvuk vraveli že mám výborné výsledky že som práve v ovulácii. Že mám plodné dni. Tak som zvedavá. Užívam iba progesterón 2 X1 so spodu. No uvidíme. Ja stále nerozumiem podľa čoho to oni počítajú aby bol vklad. Ale keď som bola teraz na ten KET bolelo ma to. Cítila som hrozne nepríjemnú bolesť. Pri ET som necítila nič keď mi to vkladali. Nechápem tomu.
@kubik12
@mimo101 dievcata,taka otazka,meriate si BT alebo robite ovulacne testy, aby ste vedeli kedy je ovu?ci to je uz na centre zistovat to presne, aby bol vhodne zvoleny datum vkladu?lebo ja som v tomto nova a zrejme zacinam stimulku az v septembri, kedze uz mam schvalenu ziadost len mi este nevolali z centra a do 16DC to zrejme ani netihnu.. :( dakujem za odpoved
@janulino ja som merala teplotu a používala Ovu testy keď sme sa snažili prirodzene. Ale keď ideš do centra tak pre nich to robiť nemusíš...oni to riadia liekmi a taktiež vedia kedy je vhodný vklad na základe folikulometrii a výšky sliznice. Oni vedia kedy, môžeš sa na nich spoľahnúť 😉


@saxana15 no ja ananás nemôžem vidieť na nejaký čas 😁