Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@radka159 mrzi ma to ako to cele dopadlo. ja som bola na ivf v 30 rokoch a vyprodukovala som pri vysokych davkach iba 2 oocyty- obe zrele, obe sa podarilo oplodnit, pomocou icsi, ale jedno sa zle vyvijalo a 5 dna sa dozili iba 1, ktore mi vlozili, ujalo sa ale napokon aj tak MA, geneticka vada. na moje otazky, ze preco tolko malo oocytov, preco zle embryo, vzdy odpovedali ze nevedia, jednoducho sa stalo. necakaj, ze ti povedia aky bol dovod, ani oni sami nevedia. Nehrn sa do dalsieho ivf, aj tak mozes ist az o 3 mesiace. treba si porobit dalsie vysetrenia. hemato, endo, repro, genetika, hysteroskopia. nasadit vela vitaminov aj pre teba, aj partnera. pre teba hlavne D3, melatonin a matersku kasicku. Treba ti zistit amh, a fsh, tie vypovedaju o mnozstve ovarialnej rezerby, teda kolko vajok mas vyprodukovat. predpokladam, ze ti doktor povie ze nabuduce ti daju vyssie davky hormonov a dlhsie budu stimulovat. Viac ti uz neviem poradit.. ja idem teraz na 2 ivf, amh mam nizke, diagnostikovanu predcasnu menopauzu a teraz silno verim, ze budem mat dostatok kvalitnych vajicok.
@desza17 s tymi vajkami je to individualne. U nas v GF ZA nebola ani jedna baba ktora ked mala cca 15 vajok aby vsetky boli ok. Minimalne polovica nezrelych. Ale ako vravim je to individualne a mozu but aj vsetky ok ale takych bab je malo. Ja som pijavala este aj alchemilku som si spomenula to sa pije do ovulky potom uz nie. Dakujem za prianie. 😍 a aj ja tebe zelam nech je rvoj dalsi pokus posledny a uspesny 😘
@dena22 To by aj mna zaujimalo. Na SVK to nerobia a v Čechách áno. Vysoká cena- vysledok neistý. Je to ešte vedecky nepreskumane. Má na ten test patent jeden Španiel a zarába na tom veľké peniaze. Po konzultácii s dvoma lekármi mám pochybnosti. Neveria tomu. Ja by som to chcela skúsiť , keby sa. Ysledok testu dal použiť na viaceré vklady ak by sa nepodarilo. Vzťahuje sa vraj len na jeden cyklus. Neviem kde je pravda. V Reprofite Brno sú k tomu testu skepticky a Praha má neodhovarala. Všetko závisí od peňazí.Ja by som chcela absolvovať budúci rok po sviatkoch v Prahe
Ahojte baby mám 9 deň po KET a na teste ružovučka čiaročkaaaaaaaaaa- síce slabšia ale je 😍
Veď sa snažím až tak netešiť ale po takom dlhom čase prvýkrát vidieť čiaročku je neskutočne. Pridám aj foto večer 🙂
Zienky z vasich skusenosti.hodnota hcg 9000 3 tyzdne po ket.je jo na jedno slebo dvojky? Vkladali mi 2.utz az o tyzden
@gunhild ahoj, dakujem za reakciu, no, primar Texl z Heliosu Brno je tiez skepticky. Vravi, ze aj tak je najdolezitejsia kvalita embrya, lebo vraj zivotaschopne embryo sa vie uhniezdit aj vo vajcovode, a pritom tam nie je vobec ziadna sliznica..., hovori, ze test nie je aplikovatelny na vsetky cykly, ze kazdy je odlisny...tazko veru povedat, na zahranicnych forach vsak prispievatelky s darcovskymi vajickami pisu, ze po ERA teste konecne otehu...tak ja fakt neviem..
Babule za kolko po odbere vajicok ste dostali menzes ?mam trocha krce v podbrusku naliate prsia,neviem ci to mam pripisat mrche alebo este hormony po injekciach.
@bodkovanyhrncek supeeer tak nech silnieeee..potichúčky gratulujem 🙏🏻👶🏻..ja som tri dni po vklade tak dufam,že to bude napodobne😉
@bodkovanyhrncek krasny.tesim sa s tebou.poznam ten krasny pocit z pozitivneho tehu testu po tolkom case snazenia.
Ahojte dievcata, viete mi prosim poradit? Dnes mi prvy krat brali krv na hcg a mala som ho 249. Sestricka sa ma opytala, ci som po ET alebo KET. Keby som po KET mam prist na sono o 3 tyzdne, ale kedze som po ET tak mam prist na krv na 2 pracovny den t.j. utorok. Preco pri ET su ostrazitejsi ako pri KET?
dievcata mate niektora osobnu skusenost s ERA testom?