Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@saxana15 ahoj môžem sa opýtať a to ti na tie prázdne vaky nič viac nevraveli tak ti má byť?
@bobricek1979 vraj uz tam ma byt akcia srdiecok.ak stupa hcg je to ok.pockat este 1 tyzden ci sa objavi.este je mozno priskoro.ak nie.kyretaz
@saxana15 aha ďakujem za odpoveď budem silno držať prsty nech tam srdiečka budú a mas pokojné bezproblémové tehotenstvo drzkaj sa🙂👶
@saxana15 este nespominaj kyretaz, niekomu je vidno srdiecko az 7+...vela zien o tom pise, ze aj v 9tt, ale to uz je vynimocne, ale nechod na kyret predcasne..pri IVF aj v nemocnici cakaju velmi dlho..beru to inak, ako pri spontannom otehu...a pri KETe zvlast. Udajne to moze by pomalsie..a pri chlapcoch...ja verim, ze uz na buduce tam budu ❤❤
Som 9 deň po vklade Et a začínam špiniť 😢..som z toho hotová..a mám pocit na ms ide ma porazit
@skovarik mne prisla tiez aj cez progesteron,presne 14dni po opu,10dpt.. nikdy predtym to tak nebolo,po vysadeni progesteronu pri iui mi ms prisla az po 5dnoch..drzim palce!a obdivujem ta,ja som test spravila,potom este 12dpt,som si to cez vikend odrevala a v pondelok nastupila do prace po pn..tfuj tfuj tfuj pre stastie,aby sa drobec drzal!!!
@skovarik Musíš to brať tak ako to príde - a neboj sa ono to dieťatko ti raz príde skôr či neskor ale príde ver mi. Treba dúfať ale ak to nevyjde treba ísť ďalej - boli tu baby čo boli aj 7 krát na vklade a až potom sa im to podarilo alebo baby čo potratili aj 3-4 krát a nevzdali to a dnes sú mamičky 🙂 takže hlavne nevzdať sa v boji 🙂 🙂 🙂
Držím silno palčeky nech to vyjde čím skôr.
ahojte.sa my zvyšilo 4amp decapeptylu,2amp meriofert, 2amp cetrotide a cele balenie progesteronu-45kapsul.keby dakto mal zaujem napiste.cena dohodou
Ahojte tak už ms prišla 😢😪..ale chcem sa vás spýtať progesteron som začala včera poobede už jest ešte nikdy som ho nejedla ale asi hodinku po zjedeni sa mi hrozne začne točiť hlava a cítim sa ako opitá trvá to tak pól hodinku😣..máte niektorá s tým skúsenosť ???aj dnes ráno keď som si dala po hodine sa mi to zopakovalo...
@desza17 užívam čistú kyselinu 🙂 tiež som užívala z dr.max... ale dnes som kúpila iné sú 400ui. Tak neviem teraz