Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Ahojte, nemáte niektorá skúsenosť s veľmi krátkym menzesom pri stimulácii? Užívala som Estrimax a počas užívania som dostala M, ale krvácala som len jeden den, dva dni len slabý výtok. Bežne mávam menzes dva, tri dni. Teraz stimulujem Gonalom. Obávam sa, či to bude ok...
Baby ste tu nejaka co beriete dlhsie kortikoidy? Medrol alebo prednison? Aj vy mate taku napuchnutu tvar? Mna normalne ludia nespoznávajú ☹ po vysadeni to aspon trochu ustupi? Ci?
baby ked vám kazali vysadiť injekcie na stimuláciu tabletky prednison ste užívali stále aj počas odberu oocytov, či až po odbere znova začať? viem že clexane mám začať pichať až po odbere. dakujem...začínam byť v strese.
Baby ste tu nejaka co beriete dlhsie kortikoidy? Medrol alebo prednison? Aj vy mate taku napuchnutu tvar? Mna normalne ludia nespoznávajú ☹ po vysadeni to aspon trochu ustupi? Ci?
@lmt ja som bola na medrole uz cca 2 mesiace pred opu. Brala som ho aj počas stimulky aj pocas odberu a tak neskor. Kortikoidy nemozes vysadiť len tak z dna na den tie sa vysadzaju pistupne znizovanim davky. Tak isto clexan som si akurat nepichla len v den odberu nakoľko riedi krv inak ho picham stale.
včera sme mali odber oocytov,som neskutočne sklamaná, lebo min.rok sme mali pri 1.IVF 13 oocytov a krátky protokol, a teraz 2 IVF pri dlhom protokole som mala iba 5. dali sme embryoskop, embryoglue, predlženú kultiváciu aj mrazenie.vklad sme mali mať v nedelu po predlženej kultivácii.
dnes som volala máme 3 embrya, ževraj predlžená kultivácia je zbytočná, že tá sa robí ked je viac embryii...tak zajtra budú volať a vklad máme v piatok..budeme vkladať 2. 🙏nech to vyjde tento krát.
dnes vklad dvoch embryi, 6 a 9 bunkové. v pondelok máme volať či posledné 3 embryo bude vhodné na mrazenie....🙏 nech nám to vyjde a uchytí sa aspon jedno. užívam prednison, anopyrin aj clexan stále.
je tu ešte nejaká bojovníčka čo mám Et za sebou alebo čaká v najbližších dňoch...drzím palce.
@janulka232 a ako sa cítiš?zostala si doma či chodíš do práce? ja som si vzala dovolenku do stredy...vo štvrtok už pôjdem do práce.
@lmt bolí ma trošku bruško.A ty sa ako citiš? Ja chodím do práce ak by sa podarilo potom pôjdem na pn.
@segab090 ja som brala prednison pred pár rokmi a už som povedala nikdy v živote... Po čase áno...odpuchne ale to je individuálne...
@janulka232 mňa tiež občas bolí brucho ale skôr po tom ako si aplikujem Utrogestan, a stále odkedy som si pichala injekcie ma neskutočne bolia prsia...ja mám dostať mrchu až v stredu tak ešte mám dlhé čakanie pred sebou. 1 či 2 embryjká ti vkladali, kolko bunkové?
@lmt tak ja si davam progesterone.Mne by mala prist ms v sobotu,ale snad už nepride.Ja som si dala vložit iba jednu blakocystu a ešte mame tri zmrazene.a kde chodiš do centra?
fúú dievčatá, dnes ma pichá raz na pravo raz na ľavo v bruchu...a teraz večer ma už bolí brucho ako pred MS, začínam sa obavať.
volala som do centra a posledné embryo sa nevyvíjalo, takže to je naša jediná šanca s tohto 2 IVFka...🙏 v piatok bol vklad.
@lmt taku bolest po vklade som mala aj ja a este teraz do 16tt nepresla 😉 drzim palce 😘


Dnes všetko dobre dopadlo, posledné injekcie pichnuté, už len zajtra Ovitrele a v utorok ideme na odbere oocytov...jupí...