Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@skovarik tak už som doma,výsledok bude až zajtra poobede,určite dám vedieť no ja by som mala mať dostať dnes tak neviem😒robila som aj dnes test a bola tam druhá čiarka,ale keď som im to povedala tak odpoveď bola že to je skoro aby mi tam bolo vidno druhú čirku,Tak už fakt tomu nerozumiem.ďakujem veľmi pekne a tebe tiež držím palce neboj perioda ti už nepríde😚
@nadej34 ahoj áno cítim sa dobre..nič necítim ani prsia ani brucho na ms takýto stav som ešte nemala..tak uvidíme možno ten estrogen namna tak pôsobí..včera som ocikala test no nič ale nechcem sa s tým zaťažovať ešte aj tak to mohlo bit skoro..nádej umiera posledná tak už pockam do pondelka ten som mala doma a už viac nemám a ani nekúpim..napis keď ti zavolajú z centra 🙏
Ahojte, dnes 7den po ket a test snehobiely😢 uz prestavam dufam a zmierujem sa s dalsim neuspechom...
@katrin1005 ešte nezúfaj skús ešte za 2 dni, mohla sa dlhšie uhniezďovať. Ach vieš ja som tiež na nervy dnes 6 deň po ET....držím palčeky🙏
@maculicek1977
@katrin1005 veľmi vám držím palce nech to všetko dobre dopadne😚❤❤❤🙏
@nadej34 tebe potichučky blahoželám a ty si mala alebo máš nejaké príznaky, ja zatiaľ nič a bojím sa neúspechu už 3 IVF.
@katrin1005 ja viem aké je to hrozné....ja chcem testnúť v nedeľu bude 9 deň🙏, len počkaj ešte tie 2 dni a videla si ten test dobre niekedy aj čiarku neskôr ukáže?,,,,
@maculicek1977 práveže ani nie cítila som sa dobre len včera ráno som mala také slabunke bledo ružove keď som bola na malej,,volala som do centra že čo je vo veci tak mi povedali že nech prídem,tak mi vzali krv a dnes poobede mi volali že hcg 195 tak už len veriť aj naďalej že všetko bude ok,budúci týždeň idem zas na krv,,ďakujem a tebe držím palce neboj dobre bude🤗
@maculicek1977 ano je snehobiely😢 drzim ti palce nech mas pozitivny testik a ja skusim este za 2 dni testnut....
@katrin1005 nebud smutna,že test bol snehobiely určite to bolo ešte skoro..Ja som si tiež robila na 7den a tiež tam nebola druha čiaročka potom som si robila na 11den a už sa tam objavila aj pekna druha čiarka
@katrin1005 este vydrz, ja som mala pri 4 dnovej morule viditelny test az na nejaky 13 dpt, u niekoho sa hcg v moci neprejavi tak rychlo
@nadej34 tak žiadne pocity si nemala...tak si ma kúsok ukľudnila....lebo som už depku dostávala...držím prstíky veľmi, nech to dobre takto pokračuje...
@bobricek1979 ďakujem si zlatá, potrebujem to, niekedy prídu také chvíľky vieš....
@katrin1005 ešte nič nieje stratené..aj ja som mala včera negatívny test ale dufam ,že to bolo len skoro..nepokazim si nádej ,že tam dačo je😇👶🏻🙏🏻
Dobre ránko dievčatá,tak ja už idem dnes na krv,začala som troška špiniť také bledo ružové tak neviem čo sa deje,držte palce🙏