Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Ahoj babulky. Mne ostalo dosť vela liekov-Meriofert Kit75IU -6súprav,doba expirácie do 06.2020,Diphereline 0,1mg-6dávok-doba expirácie- 05.2019,Orgalutran0,25mg/0,5ml-2balenia- doba expirácie 10.2020,Fraxiparine 0,3ml-23kusov naplnených injekčných striekačiek,doba expirácie 01.2021,utrogestan- 100mg- 60kusov kapsul-doba expirácie -05.2021 Všetko skladované podla predpisu. Všetky lieky som si vyberala v lekárni v decembri minulého roku okrem Dipherelinu-ten mám od februára minulého roku,ale je v záruke. Predám za simbolickú cenu,len nech to niekomu pomôže. Je mi to škoda vrátiť do lekárne na likvidáciu ked viem,že to môže pomôcť ešte niektorej z Vás!
Ahojte koceny, prosím vás, nemohli by ste mi prezradiť aké ste mali výsledky hormonálnych testov z krvy ktoré potrebuju v car? Ja mám prvú konzultáciu 27.3. v Brne, a po odoslaní krv.testov mi povedali že tam chyba výsledok antiTPO a prolaktín, ale ja tam vidím antibTPO 0.50 a prolaktín 6.65 či to je nijaká blbosť ? Ďakujem za vaše odpovede
@susangha nie je. No statistiky sa daju lahko upravit, aby vyslo zelanych 60%, avsak urcite nie zivo narodenych deti.
@katharines ale to čo si zazdielala je po prvé z roku 2014 a po druhé z poľska... a ich liečebným metodam by som som neverila... kedže dávajú cestnú soľ do produktov a podobne 😃 sú to šmelinári, podľa mňa ešte aj nariedia lieky alebo použijú iné zložky ktoré sú lacnejšie aby ..... 😃
mne to vyšlo na 1x... v centre repromedica - mudr. Drábek - spoznala som tam 2 baby a tie tiež na 1x... tak neviem... tá štatistika mi nejak nesedí... 😃 ďalej máme tu jednu skupinku a tie čo sme spolu začali... všetkym sa nám podarilo otehotnieť ked nie na 1 tak na 2x...
@susangha lenze na ivf chodi stale viacej a viacej zien a stale mladsich, pricom stale velky pocet zien predtym bralo HAK. Ja zase poznam zeny, co boli na ivf viac, ako 3x, mali obrovske mnozstvo embryi, ktore vsak vsetky zomreli, potratili, zabili pri selekcii... Tiez relativne zdrave pary neboli mozne otehotniet.
Tebe ostal, ako to zvyknu zeny pisat "mrazacik"? (Ten nazov oznacenia pocateho dietatka sa mi strasne nepaci).
A hoc je statstika z 2014 a z Polska, nic to nemeni na celkovej malej uspesnosti. Napr. V Polsku maju NaproTechnologiu, co je moralna a eticky pripustna metoda liecby neplodnosti, rozsirenu ovela viac. Vlastne 1x som o Napro citala pred rokmi od autora z Polska.
@katharines a hlavne... je to 5 rokov rozdiel 🙂 treba tomu veriť a vyjde to 🙂
ono sa to nezdá, ale pozitívny prístup zaberá... treba sa jednoducho stotožniť s tým, že to vyjde a ono to vyjde 🙂 držím palce každej jednej... hlavne sa neopúšťajte.. ono to vyjde 🙂 som po 35 s množstvom diagnoz a to hovorím len o sebe.. môj partner podobne... mal 3% spermiogram. vystimulovali ma, isci, predlžená kultivácia, embryoglue a zo 6 embryi mi jedno vložili, teraz sa tešíme a 5máme zamrazených, že pojdeme o rok-dva... baby, odporúčam čerstvú materskú kašičku, peľ - robí to zázraky 🙂 pevne tomu verím... treba sa pripraviť na ivf
@susangha ano, prirodna podporna liecba je super. No myslis, ze vynosis vsetky tvoje pocate deticky? V tej statistike z polska je totiz zobrany celkovy pocet embryi vs narodenych.
A co ked sa ti zd. Stav zhorsi?
Pozitivny pristup vsak robi zazraky, co sa tyka hlavne prirodzeneho pocatia.
teraz som v 6 mesiaci a malý je zdravý 🙂 ja beriem utrogestan 2xdenne na udržanie a pichám si clexane proti tromboze... počúvam, čo chce moje telo... ak je unavené, idem si lahnúť. papám vitamíny, minerály, omega.... všetko čo je potrebné a nepokúšam s nepasterizovanými a surovými potravinami, ktoré môžu spôsobovať úmrtie plodu. a hlavne, každý deň sa teším z malého 🙂 takže myslím si, že to vynosím 🙂
najkritickejší je prvý trimester... ale povedzme si narovinu... príroda vie čo má robiť... ak má mať plod nejaké vady, radšej sa ho vzdá... ale to sa nedeje len pri umelom, ale aj pri prirodzenom počatí 🙂 raz ked nie je niečo v poriadku, príroda sa o to postará 🙂
takže netreba sa ničoho obávať 🙂 treba sa tešiť z každého dňa a veriť, že všetko bude v poriadku... tým, že sa stresuješ a obávaš, telo si myslí, že nie si na to pripravená a bude plod odmietať 🙂 takže úsmev 🙂
@petajan ahoj citam tvoj prispevok co si dala uz davno a zaujalo ma to ze si mala hcg640.Jz som ju mala 14den po Ket taku istu hodnotu.chcrm sa spitat ze co bolo dalej po krvy ak si to pametas.Lebo ja idem po zisteni hcg len o 3 tyzdne na ultrazvuk.Len neviem ci to je v pohode lebo ani neviem co sa deje zatial v mojom brusku.diki
@ragaca Ahoj ja som tiež po Ket a po tom ako mi na 14 deň zistili hcg a kedze mi doki nepovedal, že kedy mám ďalšiu kontrolu, tak som tam prisla asi o tyzden a nechala si spraviť ultrazvuk, že či je drobec tam kde ma a nejde o mimomaternicove, toho som sa najviac bala. 3t je naozaj dlho ale asi normalne, to rovno uvidis ako bije ❤ malemu
@babikadaska nemám ani jedno zmrazené embrijkom ideme od znova --☹