Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@zuzicka1412 10.2 idem k svojej gynekologičke na krv a keď budem vedieť výsledok tak mám volať do centra a podľa výsledku mi povedia čo ďalej 😉 aj ja verím že to stalo za to.
@lenus7 silno držím palčeky...ja sa už neviem dočkať,že kedy to všetko začne...ešte mám čas do 18.2.
@maculicek1977 Ahoj, blíži sa to veľmi.Zajtra budeme múdrejšie.Stimulovala som s Dipherelynom, Menopur a Provera. Mala som 16 vajíčok, z toho sme si dali oplodniť 10 s metodou ICSI. 6 veľmi pekne sa vyvíja, pevne verím že do zajtra nám zostanú a narastú, zosilnia . Keď pôjde všetko podľa plánu, tak domov už cestujeme traja.
@pinky81 silno držim palčeky nech nas potešiš dobrou spravou.Ale určite to vyjde 😉
@pinky81 ahoj,zajtra uz ideme.brucho ako po odbere,?mna to este stale pobolieva,a so m strasne nafuknuta
@1veverica veru, zajtra idem na UZV a koncom tyzdna na odber 🙂 rozmyslame nad PK, ale snad nam lekar poradi, co je lepsie... osobne by som do toho asi sla... a ty?
@lilienkalilina Veru zajtra máme veľký deň,nech všetko dopadne tak, ako má byť......len najlepšie...🙂))
@maculicek1977 drzim palce a do ktoreho centra chodis? Ja do Iscaru a mam 38 rokov. Od minuleho piatka viem, ze mi to schvalili od poistovne a cakam na nich kedy sa ozvu. Kedze sa neozvali cyklus mi uz zacal aj skoncil, takze az na ten dalsi. Zvlolili ti kratky ci dlhy protokol?
Ahojte dievcata. Som tu novacik a chcem vam popriat vela STASTIA.!!! Po 3 rokoch snazenia a dvoch neuspesnych IUI sme sa rozhodli ist vypisat papiere pre poistovnu. 🙂 Tak uz len cakat a dufat ze dnesny datum 2.2 o druhej nam prinesie stasticko 🙂 a cakat na telefonat ze mame to schvalene.
Ahojte dievčatá, chcem sa spýtať, tie čo už stimulujete, aký ste mali/máte menzes? Mne normálne nabehol ale ako som začala stimulovať tak od 3DC to prešlo len do špinenia postupne až skončil na 8DC a dnes mam 10DC a sa mi znova spustilo krvácanie, tak teraz neviem, či je dačo zle a volať zajtra do CARu alebo už vydržať do štvrtku keď mam isť na kontrolu. Dakujem 🙂
@matka1606 vitam Ta medzi nami.A vela štastia nech čim skor schvalia žiadost a potom sa tešit že už možeš ist do toho a dotiahnut to až do štastneho konca
@farebnymotylik praveze ja som rozmyslala ze PK nie, ze ta maternica je predsa len vhodnejsia pre to babatko, ale tak co som citala vacsinou to baby mali, a ze to aj embryologicka niekomu poradi a niekomu nie ☹
@gwendolyn tak vies ze ano, hormony nikdy nie su dobre, mna napriklad velmi hlava bolela, prve tri dni uplne neznesitelne, ked som sa pytala v centre, tak mi povedali, ze to je tym, a ze ine mozu este horsie posobit, takze bud vydrzat, alebo hold smola ☹ . Ale potom sa to uz nejako ustalilo, da sa to vydrzat. Musime si my zeny dost vytrpiet pre dietatko, co uz 😉
@farebnymotylik jasne,že budeme držat silno palčeky a mysliet na Teba 😉 .Nech všetko dobre dopadne
@janulka232 dakujem 🙂 ani tomu neverim 🙂 konecne si uz nemusim pichat injekcie 🙂 jupííí 🙂 uz aby len vsetko dobre dopadlo 🙂
@farebnymotylik určite všetko dobre dopadne.Ja neberiem žiadne injekcie iba lieky 🙂 .Ani pri prvom IVF som nebrala a ani pri druhom čo ma čaka
A už mám za sebou, teraz vydržať tých 14 dní. Ale pevne verím, že nám to vyjde na prvýkrát. Držím palce aj vám všetkým....🙂))
@lenus7 pevne verim,ze to stalo zato...teraz kedy budes vediet vysledok??