Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@mata3112 ahoj ja som zaplatila Menopur 4 balenia 250 EUR, Lutinus 1 balenie 28 EUR, Cetrotide 1 balenie 36,60 EUR, Pregnyl 15 EUR. a koordinátorke v CAR 30 EUR za konzultáciu. A ty už vieš čo budeš brať? Aké máš ty? pa
kočky a chcem sa vás opýtať čo bude na tejto konzultácii k ivf? predpíšu mi lieky a tak?
Ahojte. Aj ja idem na to na dalsiu ms, ak bude vsetko v poriadku. Ale idem na soft.
@mata3112 ahoj ja chodím Iscare MT, ty si sa to neplatila? Aj mne sa to zdalo čudné?30 EUR za polhodinu 🙂, a čo ostatné baby platíte to, alebo ste platili 30 EUR poplatok koordinátorke za pohovor pred IVF - vysvetlila injekcie, dala recepty atď....
@kvitku no kvítku predstav si ja som tiež nechcela veriť svojim ušiam.....áno 30 EUR som musela zaplatiť koordinátorke, teda na recepcii za 30 min, že mi všetko vysvetlila....to je sila, že.....ja tiež no comment.....
@maculicek1977 tak my,ked sme začinali naše prve IVF v iscarre v Martine v oktobri ,tak vtedy sme platili iba 20eur za spermiogram,ale ceny už išli hore,ked som pozerala tak aj spermiogram išiel hore z 20eur na 30eur a tie ostane veci sme platili až po našom neuspešnom IVF.Je to hrozne ako na nas zarabaju a daju si uplne všetko spoplatnit
@maculicek1977 tak mam sa v pohode.Už som začala brat lieky norethisteron,len vy budete mat všetky už asi davno už potom,kedže ja mam teraz dost dlhu liečbu,kym pojdem druhy krat na IVF.Ale chcela by som to mat už za sebou,lebo potom človek mysli,len na to či to druhy krat vynde.Takže ty už tiež začinaš s injekciami a kedy ideš na to?
@vevericka13 ja som myslela, ze tiez mi to tak vyjde, aj schvalenie ziadosti by malo byt v marci, ale uz tyzden mi meska mrcha, tak som z toho nervozna, ze sa mi to vsetko oddiali ☹
@eve26 a čo,ked už čakaš babätko,ked už tyžden Ti meška 😉 .Bolo by to super,ked už by si nemusela take niečo riešit 🙂
@janulka232 bolo by to super, ale nejako tomu neverim...snazime sa uz dost dlho, tak to by musel byt naozaj zazrak 🙂 skusala som v tyzdni aj cervene vinko, ale nic z toho 😀
@eve26 ale nevieš,že zazraky sa deju 😉.Tak držim palce aby už mrcha prišla až o 9mesiacov 🙂
@janulka232 mas pravdu, deju sa 😉 dakujem 🙂 uvidim, co prinesu nasledujuce dni, aj ked je pravda, ze idealne by bolo tych 9 mesiacov 🙂
v pondelok ideme na konzultaciu, tak pocitam, ze od buduceho cyklu sa uz ide na to 🙂