Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@eve26 ake pekne dve silne čiaroky na testiku.Aspon si ušetrila nervy a peniažky.Tak už,len zajst ku ženskemu nech ešte on Ti povie potešujucu spravu 🙂 .A ešte raz gratulujem 😉
@janulka232 este raz dakujem 🙂 pre mna je to tiez stale neuveritelne a nepochopitelne, v teketo nieco som vobec nedufala, nastavila som sa na to umele, nemohla som sa dockat a toto nas predbehlo 🙂 chystam sa poobede volat dr., aby ma objednala 😉
@eve26 a ako dlho ste sa snažili,ked ste chceli riešit už umele oplodnenie?Ked zrazu to prišlo tak nečakane a akurat v pravej chvili,že si nestihla ist ani umele oplodnenie
@janulka232 my sme s drahym uz 16.rok spolu a snazili sme sa mozno aj tych 10 rokov, prvy raz sme boli car -e v 2008 a mne diagnostikovali pco a drahy mal zly spermiogram, pomenej a este nemali spravny tvar, prestali sme to riesit, ja som si medzitym urobila vysku a este som chcela ten minuly rok tak v pohode ukoncit a umele sme sa rozhodli riesit od januara 2016, na pohore sme boli 21.1., kde mi robili hormonalny profil, ktory vysiel ok po vsetkych strankach a drahy mal male mnozstvo spermii, ale ci sa mu zmenil tvar, sme sa nedozvedeli...tak 1.2. sme si podali ziadost a ze pockame, kym sa ozvu a ideme hned na to, pretoze ja uz mam 34 rokov a na co cakat a vyzera to tak, ze po tej prvej konzultacii, kedze som mala pekny 14,8 mm folik a ovulacia mala byt o nejake 4 dni, co uz bol drahy odcestovany, skusili dva dni skor a vyzera, ze to vyslo 😉 v utorok idem na sono 🙂 a naplno sme isli stale 😉
@janulka232 a test by som si ani nerobila, ale bolo mi zvlastne, kedze uz minimalne rok som mala 32 - 33 DC a teraz preslo 10 dni, ako som mala dostat, ale len pichanie vo vajecnikoch, ani flasa cerveneho nezabrala 😉
@eve26 tak to už pekne dlho ste sa snažili,ale vidiš nakoniec to vyšlo aj bez umeleho.Ale u nas asi nieje ina šanca,len umele ja zatial neviem kde je u mna problem byvaly partner mal perfektne spermie aj tak sa nepodarilo za 4roky.S novym partnerom sme už začali riešit umele už po polroku,kedže som vedela,že asi bude s tym problem a tam mu zistili,že ma hrozny spermiogram.Takže už,len čakat či druhe IVF vyjde
@janulka232 ved to,ze za tolke roky a nic, ja ked som zbadala ten prvy test, tak prve, co mi napadlo, bolo, ze som ho urobila zle 😉 vsak mne tam vybehli tie kolajnice, tak rychlo, ze ani tie 3 minuty neubehli, ako pisali na teste, tak na druhy den som ho zopakovala uz aj s nastavenymi stopkami a bol taky isty 🙂 v utorok ma caka sono, tak som zvedava, co sa dozviem, idem tam s takou malou dusickou, este sa bojim tesit sa 😉
Akurat som u zubarky a sstimulujem,zajtra mam odber.asi si nemam dávať robit röntgen,ze?
@nique dakujem za radu.ja sa len bojim ze ked budem mat malo vajicok tak sa to klasikou nemusi podarit
@maculicek1977
Baby mam otazocku.dnes som si pichla prvu injekciu a dost to stipe mam to cervene a trosku opuchnute.je to ok?

@1veverica ahoj držím palce 🙂 🙂 🙂