Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@eve26 to fakt? tak ja teraz len velmi jemne ochutene, som si minule naliala fantu, tak som nemohla dopit, ma tak palila zaha, a dzus ani nehovorim, niekedy v pohode, teraz hruza, tak sa snazim tu vodu, ale vravim, normalne mi uz ani nechuti, dole krkom mi uz nechce ist, sa snazim ze menit, ze mineralka, cista voda, nejaky caj, ale je to normalne az trapenie. A teraz necvicis vobec? ja som citala ze sa v tehotenstve moze, iste druhy sportu
@1veverica veru ano, sama sebe sa cudujem, ale co uz, inak na zahu som zabudla, aj u mna je teraz castejsie, ale svokra mi poradila mlieko a pomaha to 🙂 ja som cvicila jumping a jogu a nerada by dom riskovala, ale hadam, ked bude krajsie, tak bicykel vytiahnem a skusim nieco este vygooglit, lebo bez pohybu sa zblaznim
@eve26 joga sa vraj moze, to som citala, ked samozrejme povies cvicitelke ze cakas 🙂 ja som slapala na stacionarnom bickosi predtym, ale teraz zatial tiez iba sedim, lezim, oddychujem, musim sa dr. v pondelok opytat ci mozem, niektore baby pisali, ze moc toto neodporucaju, ze sa namaha materanica, a tiez nechcem si ublizit. Ale tak ja osobne aj z vody priberam, takze musim nieco vymysliet, bo ma urve, a prechadzky v tomto pocasi, tiez nie su bohvieco ☹
@1veverica nasa sa na joge vzdy pyta, ci niektora nie je tehotna, ale ja zase nechcem ostatnym kazit hodinu tym, ze bude zamerana len na mna 😉 ja mam stacionarny ako ticheho sluhu 😀 vonku je to lepsie, cerstvy vzduch hlavne, inak ked som bola u dr. a po vysetreni som schadzala dolu, tak mi povedala, aby som nezatazovala brusne svalstvo...tak tiez mudim pozistovat, co mozem a co nie 🙂 a mne na priberanie staci len pozriet sa na jedlo 😀
@eve26 ja som bola na airobiku, a tam tiez baba povedala ze je tehotna, a vobec sa hodina nezmenila, len jej povedala, ze teraz toto ty necvic, a namiesto toho cvic toto, mozno aj na joge je to tak isto 🙂 ked nieco zistis, tak daj vediet, aj mna zaujima co mozme a co nie, viem ze plavaren ano, ale ked u nas je tak studena voda, to tiez nie je najlepsie
Ahojte zostali mi lieky,ak niektira potrebujete napiste mi do spravy ☺
Menopur 75IU - 2 balenia po 10ks
Diphereline 0,1mg - 1 balenie po 7ks
@janulka232 no zial urcite ano, vela pit odporucaju, ja ti verim ani do mna uz nejde 🙂
ahojte baby, dnes som 11dc a chcela som nativ ket bez liekov a sliznica 4,7mm. nič moc. kontrola zas vo štvrtok. chcela by som sa spýtať, koľko ste mali výšku sliznice?? napr ako ja 11dc alebo v den vkladu alebo poslednu kontrolu pred vkladom? dakujem
@eve26 som sa pytala vcera v lekarni, tak mi vraveli, ze uplne najlepsie by bolo prirodne, ale to denne dost vela potrebujes, akoze skoro 300g spenatu, tak len odporucaju doplnky, ale cerstve urcite lepsie. Tak budem musiet asi dokupit, mam doma este nosifol, co som predty pouzivala, tak najprv zlikvidujem tieto zasoby 😉

@eve26 aha, cize podla toho, asi su na to nejake tabulecky, ako sa ti dari, mas uz nejake priznaky? mna od vcera tak hlava boli, dnes je to sice trosku lepsie ale boli, juj az hroza ☹