Kto stimuluje v júni 2020?
Ahojte, hladam spolubojovnicky : ).. Opatrenia sa uvolnuju a dufam, ze vsetky centra funguju ako predtym.Ja som zacala moje druhe IVF . Momentalne mam 5 den stimulacie. Ako sa citite ?Kolko mate vajicok ?Co beriete popri hormon. injekciach? krasny den
Stručné zhrnutie
- Stimulácia pri IVF v diskusii prebiehala s prípravkami Pergoveris, Cetrotide, Gonal 75, Menopur 600, Puregon (150 j uvedené), Diphereline, Decapeptyl a Pregnyl, pričom ako doplnky sa spomínali Fraxiparine a Aspirin 100 a následná podpora progesterónom.
- Embryotransfer sa riešil ako ET (čerstvý vklad) alebo KET (zmrazený vklad) a KET sa v diskusii často volil pri nízkej sliznici alebo pri riziku OHSS; niektoré príspevky tvrdili, že KET má vyššie percentá úspešnosti.
- Pri závažnej patologii spermiogramu sa v diskusii často odporúčala metóda MACS na výber spermií a pri darovaní vajíčok účinné vekové limity darkýň v diskusii uvádzali 32–33 rokov (teória zmieňuje hranicu do 35 rokov).
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínajú pre IVF na Slovensku a v Česku?
A: V diskusii sa menovali Ferticent, Ferticente (Bratislava/Ferticent v BA), Helios BB (CRM Helios v BB), Ferticent v BA, Gyn FIV, Reprogenesis, Iscare MT a reprodukčné centrum v Brne.
Q: Ako prebieha odber vajíčok a aká je anestézia podľa skúseností v diskusii?
A: Pacientky opisovali, že odber sa robí v krátkej celkovej anestézii („uspali injekciou“), zákrok bol krátky a väčšina uviedla bezbolestné prebudenie a prepustenie v ten istý deň (príklad: príchod 7:00, operácia asi 10:30, prepustenie 12:30).
Q: Kedy sa má vyvarovať pohlavného styku počas stimulácie podľa lekárov v diskusii?
A: Lekár a koordinátorka v diskusii odporúčali vyhnúť sa pohlavnému styku už od 8. dňa stimulácie.
Q: Čo je MACS a kedy ho centrá odporúčajú?
A: MACS je metóda selekcie spermií spomínaná v diskusii pri oligoasthenoteratozoospermii alebo pri výrazne zlých výsledkoch spermiogramu; používa sa „pre zicher“ na vyfiltrovanie geneticky vhodnejších spermií.
Q: Aké vekové limity darkýň vajíčok sa v diskusii uvádzajú?
A: V diskusii sa uvádzalo, že kliniky berú darčekyne do 32 rokov alebo do 33 rokov, pričom „teória“ spomínala maximum do 35 rokov.
Q: Koľko tekutín odporúčali piť po odbere vajíčok v diskusii a prečo?
A: Lekárka v diskusii odporučila piť 4–6 litrov denne na „vyplavenie“ liekov; ak nemožno, minimálne o liter viac než bežný príjem, pričom mnohé pacientky uvádzali cieľ aspoň 3 litre denne.
Q: Je po IVF dovolené opaľovanie alebo solárium podľa odporúčaní v diskusii?
A: Reprodukčné centrum citované v diskusii odporúčalo neísť po IVF na slnko ani do solária kvôli prehriatiu organizmu a odporúčaniu správať sa ako pri tehotenstve.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie na stimuláciu sú pre mnohé pacientky zvládnuteľné a často sa aplikujú subkutánnym samopichom doma.
- Odber vajíčok sa vo väčšine prípadov vykonáva v krátkej celkovej anestézii a pacientky v diskusii hlásili bezbolestný priebeh a prepustenie v ten istý deň.
- KET (zmrazený vklad) sa bežne volí pri nízkej sliznici alebo pri riziku hyperstimulácie (OHSS).
- Metóda MACS sa v diskusii používa pri závažných poruchách spermiogramu na výber spermií.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že KET má vyššie percentá úspešnosti; iné poukazujú na individuálne faktory a neposkytujú jednotný konsenzus.
- Niektoré pacientky považujú jedno kvalitné embryo za dostatočné („stčí jedno“), zatiaľ čo iné zdôrazňujú riziko, že jedno embryo nemusí prežiť rozmrazenie alebo sa nemusí ujať.
- Otázka, či sa „pokusy IVF“ počítajú od stimulácie/odberu alebo iba podľa počtu vkladov, zostáva v diskusii neuzavretá.
Otvorené otázky
- Ako presne sa v zdravotných a poisťovacích systémoch počítajú „pokusy“ IVF (stimulácia/odber vs. samotný vklad)?
- Zvyšuje metóda MACS reálne percento živých narodení pri ťažkej astenoteratozoospermii?
- Aké protokoly sú optimálne pri nízkom počte vajíčok alebo pri „poor ovarian response“ pre zvýšenie šance na blastocystu?
- Ako dlho trvá úplné vymiznutie rizika OHSS a kedy je bezpečné vrátiť sa k opaľovaniu a intenzívnemu cvičeniu?
Spomenuté značky a firmy
Ferticent, Ferticente, Helios BB, CRM Helios, Gyn FIV, Reprogenesis, Iscare MT, reprodukčné centrum v Brne
Spomenuté produkty a metódy
Pergoveris, Cetrotide, Fraxiparine, Gonal 75, Menopur 600, Aspirin 100, Diphereline, Pregnyl, Puregon (150 j), Decapeptyl, Meriofert kit 300, MACS, IUI, IVF, ET (čerstvý vklad), KET (zmrazený vklad), progesterón, OHSS (hyperstimulačný syndróm), geri inkubátor
Miesta a osoby
Brno, Bratislava (BA), Banská Bystrica (BB), Martin (MT), Praha, tomas, Stelcl
@gabinka03 gratulujem 🙂 Ja som bola dnes na krvi a mam hcg 352, takze som tehotna 🙂 Ale na uzv idem az o dva tyzdne. Dufam, ze bude vsetko v poriadku. Ty si do akeho centra chodila? Ja do Ferticentu v BA. UZV ti robili v centre alebo uz tvoj gynekolog?
@luciasmutna robili mi v centre a mne práve volali ze moja hodnota hcg je 2407 fuuu riadne vysoká
@gabinka03 teraz rozmyslam, ci som dobre pocula tu moju hodnotu, len ja som pocula v telefone 1352, ale myslela som, ze to je prilis vela, tak potom mozno ja mam 1352 a nie 352. Aj mi hovorili, ze mam slusnu hodnotu, tak asi to potom bude tych 1352. Ty mas tiez peknu hodnotu. Teraz uz len dufat, ze vsetko bude v poriadku 🙂
@ruzo to je super pracuju tam skveli ludia uvazujem ze by som k nim chodila na kontroly namiesto mojej gynekologicky
@gabinka03 ahoj, ako sa Ti dari? Ja zial missed abort, idem na kyretaz :( V 6tt este bilo srdiecko, v 8tt uz nie :(
@luciasmutna joooj to ma mrzí ja OK v piatok začínam 10 týždeň a v pondelok idem na prvú poradňu kde mi dajú aj knižku... Začala si krvácať ci ako ste to zistili lebo ja som v ôsmom sono nemala
@gabinka03 vobec nic som necitila, nekrvacala som, nic mi nebolo. A na sone ze nebije srdce :( Myslela som si, ze ak potratim, mala by som mat bolesti alebo krvacat, preto som na to vobec nemyslela, ze to takto nestastne dopadne :(
@luciasmutna a to si bola v centre na Sone??? Lebo mne robili sono posledné v centre v 7 týždni bolo srdiečko tak mi dali prepúšťaciu správu a už som sa mala nahlásiť len k môjmu ktorý má objednal na 31.8 ze bude brať krv sono a da mi knižku
@gabinka03 ja som bola v centre v 7 tyzdni, vtedy este srdiecko bilo a potom som mala prist este po 8 tyzdni, vtedy by ma uz bol prepustil, ale zial srdce uz nebilo :( U vas bol tiez problem so spermiogramom? Lebo my mame oligoasthenotheratozoospermiu a ja si myslim, ze vybrali zlu spermiu so zlou dna a preto sa embryo prestalo vyvyjat :( Robili ste aj geneticke vysetrenie embryí? My sme to nerobiki, lebo to bolo strasne drahe, ale asi sme mali... A teraz na tie zmrazene sa uz neda spravit geneticke vysetrenie a strasne sa bojim, ze su aj tie spermie zle a skonci to rovnako a ja si to mam cele pretrpiet :(
@luciasmutna no mali sme aj spermiogram zlý môj ma morfologiu dobrú len 1.8% ale hlavný problém bol vo mne ja mam upchate vajcovody takže u nás len ivf inak sa nedá a zo šiestich embryí nám prežilo len jedno jediné a to sa uchytilo našťastie lebo zmrazené nemáme noc
@gabinka03 my mame len 1% dobrej morfologie, tak sa obavam, ze akurat vybrali zlu spermiu. Nam prezili s osmich embryí 4, ale 2 lepsej kvality, 2 trochu spomalene. Po par mesiacoch skusime to druhe lepsej kvality a dufam, ze to uz neskonci kyretažou. Je to strasne sklamanie, ked sa uz tesim, mam dce ciarky, vidno akciu srdca a potom na dalsej kontrole zrazu nevidno akciu srdca. Ale nastastie som uz po kyretazi a nebolo to take zle, ako som predpokladala, psychicky je to horsie, ze som prisla o babatko :(
Ahojte dievčatá, neviem či sa k tejto komunikácii niekto pripojí ale tak skusim..Komunikujeme s reprodukčným centrom v brne nakolko manželovi vyšli veľmi zle výsledy spremiogramu, má ťažku astenoteratozoospermiu. Pani doktorka nám navrhla stimuláciu Pergoverisom a doporucuje metodu MACS. Som v týchto veciach úplny nováčik..Vedeli by ste mi ozrejmit co všetko tato metoda obnáša? ako dlho sa stimuluje? ci je vobec sanca, ze najdu dobrú spermiu na oplodnenie? Je mi z toho nanič..Ďakujem vám za vaše rady a skúsenosti.
@luciasmutna áno to bruško to je normálne to sa roztahuje maternica..... Aj mňa to sem tam pobolieva a prsia ma už prestali našťastie ale boleli strašne inak ani nevnímam ze som zatiaľ tehotná.... Dúfam že to takto ostane lebo pri prvom mi bývalo strašne zle a až do konca