Máte zlú skúsenosť s centrom asistovanej reprodukcie?
Ahojte, je tu niekto, kto má zlú skúsenosť s CAR, hlavne tými slovenskými a podelí sa o skúsenosť? Vy a váš príbeh, ktorý nedopadol dobre.
Stručné zhrnutie
- Centrá asistovanej reprodukcie (CAR) často odporúčajú IUI, IVF alebo ICSI ako primárne riešenia a niekoľko príspevkov uvádza, že reprodukčnú imunológiu a hematológiu odkladajú až po dvoch neúspešných vkladoch.
- Pred ART sa bežne uvádzajú vyšetrenia: hormonálny profil, spermiogram, priechodnosť vajcovodov (hyfosy), hematológia (zrážanlivosť), genetika a reprodukčná imunológia, pričom niektoré pracoviská (Gynfiv, Ferti) podľa diskusie robia širšie vstupné testovanie.
- Reportované ceny v diskusii: spermiogram 20 €, IUI približne 70 € (prípad s injekciami a liekmi necelých 100 €) a príklad celkových výdavkov v CAR okolo 2000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia by som mala žiadať pred návštevou CAR?
A: Požiadajte o hormonálny profil (HP), spermiogram partnera, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov (hyfosy), hematologické vyšetrenia zamerané na zrážanlivosť, genetické vyšetrenia a reprodukčnú imunológiu; gynekológ vie vystaviť odporúčania a mnohé z týchto vyšetrení si pacientka môže vybaviť sama.
Q: Kedy CAR zvyčajne robia reprodukčnú imunológiu a hematológiu?
A: Viaceré príspevky tvrdia, že niektoré CAR posielajú na reprodukčnú imunológiu a hematológiu až po dvoch neúspešných ET/vkladoch, avšak iné pracoviská (uvedené Gynfiv, Ferti) podľa diskusie vykonávajú hematológiu a genetiku už pri vstupe.
Q: Kde na Slovensku sa podľa diskusie robí rozbor fragmentácie DNA spermií?
A: V diskusii bola menovaná laboratórium Reprogen v Bratislave ako miesto, kde sa robí tento rozbor.
Q: Ako sa lieči zvýšená hladina embryotoxických cytokínov (napr. TNFA) podľa príspevkov?
A: Zvýšené TNFA a podobné reprodukčné imunitné abnormality sa v diskusii spomínajú liečiť kortikosteroidmi (kortikoidy); v jednom prípade bola uvedená kombinácia Fraxiparinu a prednisonu.
Q: Koľko stojí základné vyšetrenie a IUI podľa skúseností z diskusie?
A: V diskusii je uvedené, že spermiogram stál 20 €, IUI v jednom prípade stála približne 70 €, v inom prípade IUI s injekciami a liekmi vyšla necelých 100 €, a niektoré páry spomínali celkové náklady na ART v rádoch tisícov eur (príklad ~2000 €).
Q: Ako získať odporúčanie na reprodukčnú imunológiu, ak mi ho CAR nechce dať?
A: Viaceré príspevky uvádzajú, že gynekológ môže vystaviť odporúčanie na reprodukčnú imunológiu a pacientka si tak môže vyžiadať vyšetrenia u špecializovaného centra (v diskusii spomínané Imunovital v Ružinove).
Závery z diskusie
Zhoda
- CAR často ponúkajú asistovanú reprodukciu (IUI/IVF/ICSI) ako riešenie.
- Pred ART sa odporúča vykonať hormonálny profil, spermiogram, kontrolu priechodnosti vajcovodov, hematológiu, genetiku a reprodukčnú imunológiu.
- Pacientky môžu žiadať gynekológa o odporúčania na špecializované vyšetrenia a niektoré testy si dať spraviť pred vstupom do CAR.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že CAR vykonávajú komplexnú vstupnú diagnostiku vrátane hematológie a genetiky (uvedené Gynfiv, Ferti), zatiaľ čo iné príspevky tvrdia, že CAR odkladajú tieto testy a hneď nasadzujú IUI/IVF.
- Niektoré skúsenosti uvádzajú, že pri výbornom spermiograme IUI nie je potrebné, zatiaľ čo iné prípady popisujú odporúčanie ICSI aj pri hraničnom spermiograme.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne CAR na Slovensku vždy vykonávajú vstupnú reprodukčnú imunológiu a hematológiu pred ART?
- Aká je presná cena a dostupnosť testu fragmentácie DNA spermií v slovenských laboratóriách?
- Do akej miery a za akých podmienok hradia tieto špecializované vyšetrenia zdravotné poisťovne v SR?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare KE, Gynfiv, Gyn-Fiv, Ferti, Imunovital, Reprogen, SPLN v KE, Dôvera
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, ET, KET, hyfosalpingografia (hyfosy), hormonálny profil (HP), spermiogram, AMH, fragmentácia DNA spermií, TNFA cytokíny, kortikoidy, Fraxiparin, prednison, Inofolic, Clostyl/Clostylbegit, zinok+selén+vitamín E, kultivácia na ureoplazmy a mykoplazmy, protilátky proti protrombínu, reprodukčná imunológia, hematológia, genetika, laparoskopia
Miesta a osoby
Košice, Bratislava, Ružinov, Antolská, Gyncare KE, Gynfiv, Ferti, Imunovital, Reprogen, SPLN v KE, dr. Marsík, dr. Bergendiová
Aj ja mam zlu skusenost s car, skoro žiadne vyšetrenia nerobili, obidvaja sme vraj v poriadku a hned iui, umele oplodnenie predsa nie je liečba neplodnosti. Pričina prečo sa nedari nezistili, zistila som ju až sama, ked som sama patrala a dala si porobit vyšetrenia.
@patka33 Dala som si porobit komplexne vyšetrenie reprodukčnej imunologie, zistili mi zvyšene TNFA cytokiny, u gynekológa amh hormon- velmi nizke hodnoty predčasne zlyhanie vaječníkov, v car mi zistili len nepriechodnost jedneho vajičkovodu, ale vraj jeden priechodny na otehotnenie stači.
@patka33 V car vraj nechcu velmi totoodporučanie davat, vraj reproimuno sa robi až po dvoch neúspešných ET, čo je hlupost, lebo však oni maju z každého pacienta peniaze, ja som si ho vypytala od svojho gynekológa, pytal sa prečo, povedala som že chcem vediet, či moj imunitny system brani otehotneniu, že si proste chcem dat toto vyšetrenie spravit a normalne mi to doporučenie dal.
@janinuska ja mam to co ty,tiez beriem kortikoidy kvoli vysokym hodnotam cytokinov
@patka33 ja do Imunovitalu chodim k dr.Bergendiovej...a ako bolo vyssie spomenute,mna tam tiez poslali az po 2 neuspesnych um.oplodneniach 😡
Mozno keby poslali uz hned na zaciatku,mohla som si "usetrit"embrya...takto mam uz len jeden pokus
@patka33 Určite si to daj spravit, zistuju tam viacero položiek, napr. protilatky proti protrombinu, tie sposobuju v maternici krvnu zrazeninu a to sposobuje potrat. V car by si mohla stale podstupovat umele oplodnenia a nikdy by to nevyšlo, alebo by si vždy potratila. Tam to nikoho nezaujima, Držim ti palce.
@lilyianka už som to našla v maily, je to Reprogen