Mimomaternicové tehotenstvo po mimotelovom oplodnení

Stručné zhrnutie

• Embryo po embryotransfere môže podľa skúseností v diskusii migrovať z maternice do vajcovodu a uhniezdiť sa tam, čo vytvára možnosť mimomaternicového tehotenstva aj po IVF.
• Nepriechodnosť alebo poškodenie vajíčkovodov, zrasty po laparoskopii a predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo sú v diskusii uvedené ako faktory zvyšujúce riziko mimomaternicového tehotenstva po asistovanej reprodukcii.
• Riešenia a následné vyšetrenia, ktoré rodičky v diskusii spomínali, zahŕňajú laparoskopiu, hysteroskopiu, testy na chlamýdie a hormonálne testovanie, KET/mrazák (frozen embryo transfer) a očakávanie schválenia druhého IVF v centre (v jednom prípade viac než 3 mesiace).

Najčastejšie otázky

Q: Ako môže vzniknúť mimomaternicové tehotenstvo po IVF?
A: Embryá po ET môžu podľa skúseností cestovať z maternice do vajcovodu a uhniezdiť sa tam; v diskusii sú opísané prípady po vklade na 2. deň aj po vklade na 5. deň.

Q: Znižuje odstránenie vajcovodu riziko mimomaternicového tehotenstva?
A: Nie vždy; v diskusii je prípad, kde sa po odstránení oboch vajcovodov uhniezdilo mimomaternicové tehotenstvo v rohu maternice.

Q: Aké sú bežné príznaky mimomaternicového tehotenstva?
A: Podľa skúseností zahŕňajú krvácanie, bolesti a kŕče trvajúce niekoľko dní, tmavý výtok, mdloby a pri ruptúre vajcovodu silné kŕče vystreľujúce do krížov a nôh.

Q: Aké vyšetrenia sa často robia pred ďalším IVF po mimomaternicovom tehotenstve?
A: V diskusii sa spomína hysteroskopia, laparoskopie, testy na chlamýdie a hormonálne vyšetrenia; jednu ženu informovali, že schválenie druhého IVF v „všeobecnej“ trvalo cez 3 mesiace.

Q: Má význam čakať medzi IVF cyklami a ako dlho?
A: V diskusii sú rôzne prístupy; niektoré ženy si dali polročnú alebo mesačnú pauzu, v jednom prípade sa schválenie druhého cyklu riešilo administratívne a trvalo viac než 3 mesiace.

Q: Pomáhajú alternatívne metódy ako bylinné vaginálne guľôčky alebo doplnky pri nepriechodných vajcovodoch?
A: Rodičky uviedli používanie čínskych vaginálnych guľôčok (Felopio/Herbal tampons), imelo kvapiek, valovicových kvapiek, bylinných čajov, alchemilky, Wobenzymu a Gynexu; tieto skúsenosti sú v diskusii anekdotické a bez medicínskych dôkazov v príspevkoch.

Závery z diskusie

Zhoda

• Embryá po ET môžu cestovať a uhniezdiť sa mimo tela maternice, čo môže spôsobiť mimomaternicové tehotenstvo po IVF.
• Poškodené alebo nepriechodné vajcovody a zrasty sa v diskusii považujú za rizikové faktory zvýšenej pravdepodobnosti mimomaternicového tehotenstva.
• Medzi bežné diagnostické a liečebné kroky patria laparoskopie, hysteroskopia, testy na infekcie (napr. chlamýdie) a hormonálne vyšetrenia.

Sporné názory

• Niektoré príspevky tvrdia, že vloženie embryí na 2. deň po ET zvyšuje šancu, že embryo "stihne" odcestovať do vajcovodu, zatiaľ čo iné príspevky uvádzajú prípady mimomaternicového po 5-dňovom vložení.
• Niektoré ženy odporúčajú bylinné prípravky a vaginálne tampony (Felopio/Herbal tampons, imelo, valovicove kvapky, čaje, Wobenzym, Gynex) ako pomoc pri nepriechodných vajcovodoch, iné to nepovažujú za spoľahlivé; účinnosť je v diskusii nezhodná.

Otvorené otázky

• Aký presný mechanizmus umožní embryu uhniezdiť sa mimo vajcovodu alebo v rohu maternice po odstránení vajcovodov?
• Do akej miery znižuje alebo neznižuje konkrétna technika ET (deň 2 vs deň 5, spôsob vkladania) riziko mimomaternicového tehotenstva?
• Aké vedecké dôkazy podporujú alebo vyvracajú použitie bylinných vaginálnych tamponov a doplnkov pri zlepšení priechodnosti vajcovodov?

Spomenuté značky a firmy

gynfive, CAR, Všeobecná

Spomenuté produkty a metódy

IVF, ET (vklad embryí na 2. deň), vklad embryí na 5. deň, KET (mrazák/frozen embryo transfer), laparoskopia, hysteroskopia, test na chlamýdie, hormonálne vyšetrenie, amniocentéza, biochemické tehotenstvo, nepriechodný vajcovod, endometrióza, zrasty, čínske vaginálne guľôčky (Felopio, Herbal tampons), valovicove kvapky, imelo kvapky, bylinkové čaje, alchemilka, Wobenzym, Gynex

Miesta a osoby

Brno, Všeobecná