Pokračovať v Heliose po neúspešnom odbere vajíčok?
Mame za sebou prvy odber vajicok v Heliose Martin, z ktoreho bohuzial ostalo len jedno embryo a aj to nevhodne na transfer. Teraz rozmyslam, ci ist z do ineho centra a chcela by som vediet, aky servis/ pristup bol mozno ponuknuty niektorej z vas co sa tyka konzultacie. Sadol si s vami niekto kto prebral vsetky vysledky a dalsie kroky alebo zavisi na vas ci na to tlacite? Dakujem
Stručné zhrnutie
- Z IVF v centre Heliose Martin zostalo podľa skúseností v diskusii iba jedno embryo nevhodné na transfer, preto pacientky odporúčajú pred ďalším pokusom spraviť doplnkové vyšetrenia ako DNA fragmentáciu spermií, hormonálny profil (AMH) a reprodukčnú imunológiu.
- Česká centra Reprogenesis Brno a Reprofit sú v diskusii odporúčané pre rozšírené služby vrátane PGD/PGT, MACS a PICSI; v jednej skúsenosti stálo PGD 1 400 EUR za set 1–4 embryí a každé ďalšie embryo 400 EUR.
- Metódy na selekciu spermií a embryí spomínané v diskusii sú ICSI, MACS, PICSI, asistovaný hatching a PGD/PGT; PGD v skúsenostiach trvalo 2–3 týždne, PGD/PGT sa vykonáva aj pri indikáciách ako vek ženy nad 35 rokov, opakované potraty alebo opakovane neúspešné vklady.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčajú po neúspešnom odbere vajíčok pred ďalším IVF?
A: Diskutujúce odporúčajú hematologické vyšetrenia, genetiku, bazálnu imunológiu, DNF (DNA fragmentáciu spermií), hormonálny profil vrátane AMH a vyšetrenie štítnej žľazy; niektoré uvádzajú aj laparoskopiu a endometriálne vyšetrenia.
Q: Čo je PGD/PGT a kedy sa v diskusii odporúča?
A: PGD/PGT je genetické testovanie embryí pred transferom; v diskusii sa odporúča pri veku ženy nad 35 rokov, pri opakovaných potratov, pri opakovane neúspešných vkladoch alebo pri identifikovanom probléme so spermiami, pričom v jednej skúsenosti PGD stálo 1 400 EUR za set 1–4 embryí a každé ďalšie embryo 400 EUR.
Q: Aké metódy selekcie spermií a kedy ich použiť?
A: V diskusii sa uvádzajú MACS a PICSI na vyselektovanie lepších spermií pri zníženej motilite alebo zvýšenej DNA fragmentácii, a ICSI ako štandardná metóda pri nízkej pohyblivosti; niektoré páry kombinovali MACS + ICSI alebo PICSI + ICSI.
Q: Koľko stojí liečba a aká je úloha zdravotnej poisťovne pri preplate v zahraničí?
A: V jednej skúsenosti stálo celé cykly vrátane PGD cca 4 500 EUR, PGD 1 400 EUR, KET 200 EUR (neskôr 360 EUR), embryoglue 120 EUR a testy na sexuálne prenosné ochorenia 190 EUR; liečbu si pacientka hradila sama a až potom žiadala spätnú refundáciu od zdravotnej poisťovne, pričom uvádzaná suma preplatenia bola cca 1 000–1 200 EUR a celkové vlastné náklady okolo 2 500–3 000 EUR podľa metód a liekov.
Q: Čo je DNA fragmentácia spermií, aké sú referenčné hodnoty a aký má význam?
A: V diskusii sa uvádza, že do 15 % DNA fragmentácie je považované za normu a príkladová hodnota v skúsenosti bola 25 %; zvýšená DNA fragmentácia je popisovaná ako možná príčina zlyhávania embryí a motivácia na použitie MACS alebo PICSI.
Q: Ako dlho trvá PGD/PGT a aké sú čakacie doby na KET podľa skúseností?
A: V diskusii PGD trvala 2–3 týždne s jednou skúsenosťou 2 týždne na výsledok; čakacia doba na KET bola v jednej skúsenosti 9 mesiacov a odklad vkladu môže vzniknúť aj kvôli nálezu polypu alebo potrebnej liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred opakovaným IVF sa odporúča vykonať doplnkové vyšetrenia (DNA fragmentácia spermií, AMH, hormonálny profil, imunológia) namiesto opakovaného „naslepo“ ideť do ďalšieho cyklu.
- Pri zníženej motilite spermií diskusia konzistentne odporúča metódy MACS, PICSI a ICSI na zvýšenie šancí.
- Česká centra ako Reprogenesis Brno a Reprofit sú v diskusii vnímané ako miesta, kde ponúkajú PGD/PGT a ďalšie techniky a kde poisťovne v ČR častejšie preplácajú časť nákladov.
Sporné názory
- Jedna strana tvrdí, že Helios Martin „tlačí megadávkami“ stimulačnej liečby a skôr rieši množstvo vajíčok než kvalitu; druhá strana označuje Helios za jedno z najlepších centier na Slovensku.
- Niektoré pacientky uviedli, že im v Heliose odporúčali darované vajíčka pri zlej kvalite embryí, zatiaľ čo iné pacientky odmietajú darované vajíčka a preferujú ďalšie vyšetrenia alebo zmenu centra.
Otvorené otázky
- Prečo sa embryá často zastavia vo vývoji aj pri „všetkých normálnych“ testoch a ako spoľahlivo identifikovať konkrétnu príčinu zlyhania embryí?
- Do akej miery zlepšuje výsledky konkrétne použitie DNA fragmentačného testu oproti priamemu použitiu techník MACS/PICSI bez testovania?
- Aké sú presné podmienky a limity pre refundáciu liečby zdravotnou poisťovňou pri liečbe v zahraničí, a ako sa líšia medzi poisťovňami?
Spomenuté značky a firmy
Heliose Martin,Hellios MT,Reprogenesis Brno,Reprofit,zdravotná poisťovňa
Spomenuté produkty a metódy
PGD/PGT,ICSI,PK,MACS,PICSI,asistovaný hatching,mrazenie embryí,embryoglue,DNA fragmentácia spermií,AMH,hormonálny profil,spermiogram,laparoskopie,ablácia polypu,KET,testy na sexuálne prenosné ochorenia
Miesta a osoby
Martin,Brno,Česká republika,Slovensko
@lubica9414
Ahoj! Mali ste geneticke vysetrenie Pgt na embryi? My chodime do Brna do Reprogenesis. Uz druhy krat nam vysli aneuploidy. Prvy krat sme mali 4 emrya, a 2. 3 embya. Ani jedno nebolo zdrave😞😪
Ako ste Vy na tom teraz?
@szkatuska ano dali sme to robit na to jedine co sa nam ujalo, bohuzial nebolo vhodne. Odvtedy to nechavam tak, mozno na rok sa dame na vsetky mozne vysetrenia predtym ako zacneme druhy pokus
@ikuska187 Mas pravdu , vobec sa nehnevam .logika hovori to ale city nie😞. Ja uz z 1.manzelstva mam 16rocneho syna❤. Ale s partnerom by sme chceli babo, on nema deti. Ale prave on nechce darovane vajicka a pravdu povediac ani ja. Teraz sme mali ICSI a MACS. O pics nam nehovorili.
Zdravím všetkých prosím vás mám za sebou 1neúspešné ivf mala 10 folikul no ale ani jedno vajíčko zrelé...
Som zdravá mala som všetky vyšetrenia.....
@szkatuska rozmýšľam nad tebou, ja viem, že teraz je to šok ale nad DV nerozmýšľas? Nemyslím to vôbec zle, aby si to tak nebrala. Alebo sa chystáte do ďalšieho IVF? Ono je dosť možné, že aspoň 1 vajíčko sa nájde, len aby sa spojilo aj s dobrou spermiou. Ty sa dopuj vitamínmi, vlastne aj muža a potom u neho ICSI, PICSI, MACS.