Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
ahojte...tak nas spg po brani vitaminov asi 4 mesiace s prestavkami je lepsi v pohyblivosti no morfologia ziadna zmena 😒 😒 ☹
dicinka vdaka za pochopenie....no ked je morfologia zla tak sa neda okrem UO nic robit 😒 ...a my UO nechceme ☹
SMEJKA..PRE TEBA-
Prosba o dar materstva
"Svaty Gerard, ked si zil na zemi, vzdy si plnil BOziu volu hrdinským stotožnením sa s nou. Boh ta preto pozehnaval a cez teba konal mnoho zazrakov.
Aj ja tužim vzdy hladat Boziu volu a zo vsetkých sil priľnút k nej. Preto oroduj z mna, aby ma Jezis, Pan mojho zivota, obdaril darom materstva a aby ma urobil nastrojom vo svojom stvoritelskom diele.
Nech mi da radosť drzat v náruci moje dieťa, aby sme spolu oslavovali jeho velebu.
Svaty Gerard, neopúšťaj ma, vypocuj moju prosbu, aby nasa manzelská láska, ktoru sám Boh pozehnal v den našho sobása, bola plodná. Som si istá, ze ak sa prihovoríš za mňa, v krátkom čase sa nás dom naplní detskym džavotom ako potvrdením Bozej lásky k ľudom.
Velmi tuzim po dietati a mám nádej, ze sa mi to splní, ak je to vola nasho milujuceho Boha.
Amen
SMEJKA..AJ MI SME VERIACI..ALE TUZBA PO DIETATKU JE VELMI SILNA...boh dal kazdemu slobodnu volu..a predstav si,ze jedny manzelia z dlheho nad cirochou...verili v boha,aj veria..a dlho nechceli ist na umele...nakoniec po par rokoch sli..a mali len jedno jajko..aj to jedno sa im uchytilo...a maju maleho christiana...potom sa boli vyspovedat...a nevynechali ani jednu sv. omsu... a bud rada,ze mas aspon jedneho...keby si nemala toho jedneho..tak by si sa rozhodla tam ist.... myslim do caru...
a este ze,ty manzelia sa boli hned aj vyspovedat..rozpravali o tom aj z knazom..a dal im pozehnanie.... 😉
dicinka mozno raz k tomu dospejeme....ktovie...nikdy nehovor nikdy..ja som nikdy tehu nebola...Matusko je osvojeny...tuzba je tiez velka...no vnutorny hlas hovori cosi ine ako UO
vdaka za krasnu modlitbu...budem ju potrebovat....ak chces pozyvam ta do temicky Veriace snazilky..
A zelam vela vela stastia
ahojte, konečne som sa rozhodla aj ja napísať.
manžel bol na spermiograme u náv v PD u uroléga - dg. Oligoastenospermia , môj doktor mu dal vitaminy (centum, l-carnitin, argin-in, tribulus) a vravel že určite do troch mesiacov prídem, že som tehotná. No nekonalo sa ☹ tak kontrolný sperm. rovnaký výsledok -žiadne zlepšenie. Tak išiel k dr.Kubišovi do B.B. ten napísal že vyšetrenia neboli robené podľa kritérií WHO - jeho záver asthenozoospermia. bol u neho už na dvoch kontrolách a minule aj na krvi takže vraj nabudúce nám povie čo ďalej.
už približne viem vyčítať z lekárskej správy čo je tam ale aj tak mi nie je celkom jasné:
pohyblivosť: t 4min10sec (b) , v 13u/sec, I.P.=300/sl/ tu viem vylúštiť len čo znamená to "b"
počet ma 47 mil /ml/ a morfológia 55%patol.f.
mne sa to nezdá byť až také zlé 😉 , (no neviem keď mali blbe pripomienky, či mám prvého syna s ním. ten bude mať 3 roky a snažíme sa 2 roky o druhé, ne bez úspechu.) čo myslíte?
ďakujem
janula18 ahoj🙂 no my zas mame 2,5 letou dceru -a nyni ma manzel 0z neznameho duvodu
spermiogram je premenlivy...ked uz mate svoje deti mozno staci kusocek a bude to....je strasne vela veci ktore vplyvaju na kvalitu spg...skuste mozno stravou a tymi vitaminmi a viac sportu..pohybu...urcite sa to zadari...a jani ten spg nie je taky zly...neboj
dakujem za povzbudenie, ja viem že sú na tom aj horšie, len to čakanie je otrasné. A hlavne keď neviem čo mu povedia pri ďalšej kontrole či mu dajú nejaké lieky, lebo vitaminy berie už pol roka a vôbec žiadne zlepšenie. On ma pohybu až moc, nosí volné trenky, nefajčí, nemá sedavé zamestnanie človek by povedal že by s tým nemal mať problém.
Dicinka na dovolenke sme boli ale v Šturove, a keďže tam bola dosť tepla voda tak som zvedavá aký to bude mať vplyv (či si ich trochu neuvaril)
eloana a čo vam doktori odporučili alebo aké lieky beriete, keď nevedia dôvod Oz
AKTUALIZUJEM ŠTATISTIKU - 27. AUGUST 2008:
M A M I Č K Y :
*****************************************************************************************
peige: 2 d., M-zlý SPG (99% patológia)1 dieťatko prirodzene po preliečení Profertilom + vitamínom E
Andrea: 1 dieťatko, M-oligoteratozoospermia, tt po preliečení hormónami pre mužov Tamoxifen
Slavi (ISCARE) : M- azoospermia, tehotná po 1.IVF, v 2/2008 sa narodili dvojičky - chlapci
bublinkajasminka: M-vitamínová kúra SELEZIN, tt po vitamínovej kúre, porodila
barca28,28r.(SANUS): M-azoospermia, TESA/MESE, tt po 1.IVF, v (3/2008 porodila dievčatko + chlapčeka
Kukulkaja: 1IVF, 2x KET - 2.KET úspešný - mala už porodiť, len nemáme info
Altea: M- oligoastenoteratospermia, Ž-liečba endometriózy, IUI, 1.IVF-úspešné - mala už porodiť, len nemáme info
andulik:M-oligoteratozoospemia, tt prirodzene pred plánovaným IVF - mala už porodiť, len nemáme info
zen, 29r.(HELIOS): M-oligoasthenoteratozoospermia/vitam.kúra nezabrala, tt pred plánovaným IVF/ICSI,bábo by malo byť už na svete
loss, 33r.: tt po LSK prirodzene, 3xpotrat, 14.5.2008 sa jej narodilo dievčatko
tofik, 32r.(ISCARE): M-oligoteratozoospermia, adopcia
T E H U Ľ K Y :
*****************************************************************************************
tigr21, 25r.: 42tt, M-oligoteratozoospermia, vitamínová kúra, kontrolný SPG v norme, tt pred plánovanou LSK
pejty,29r.: 42tt M-oligoasthenoteratozoospermia, vit.kúra, tehotná prirodzene pred plánovaným IVF/ICSI
gimulka,25r.: 42, M-oligoteratozoospermia, tehotná po vit.kúre
sasulka28: 37, genetika, tehotná prirodzene?
martinmartin: 32, tehotná po 3-mesačnom užívaní Profertilu
meggietn: 30, M- azoospermia, MESA/TESE, Ž-tehotná po 1.IVF/ICSI
katula, 26r.: 30 prirodzene. M-oligoteratozoospermia, vitamínová kúra zabrala (selén, zinok, E, B, kys.listová)
k.bett (GENNET)- 26 1.IVF neúspešné, M-asthenozoospermia, MESA/TESA, genetika, 2.IVF úspešné
veracruz, 29r.(FERTICENT): 25, M-oligoteratozoospermia, po operácii varikokely, užíval Profertil (bez výsledku), 1.IVF/ICSI úspešné
cicuska: 17, 3.IUI neúspešné, 1.IVF úspešné - dvojičky
lusilia, 26r. (GYN-FIV): M-oligoasthenoteratozoospermia, Profertil, genetika, v 05/2008 1.IVF/ICSI - úspešné
S N A Ž I L K Y :
*****************************************************************************************
Scarlet,31r.(FERTICENT): M-oligo-asteno-teratozoospermia, Ž-mierne PCO, 2xpotrat (5tt+8tt), neskôr 2x neúspešné IVF/ICSI, 3x potrat 10.7.2008 (4tt) - tt prirodzene
ufo(FERTICENT): 2.IVF(2xGYN-FIV-2xET,1xFERTICENT- potrat v 16tt), M-oligoteratozoospermia - užíva Proferil, plánuje 3.IVF neúspešné
petkaerdal,25r.(FERTICENT): M-oligospermia, 1.IVF(ISCARE), Ž-PCO, 2.IVF zastavené počas stimulácie, KET bez transferu, 3.IVF/ICSI (vložené 3 emryá) - neúspešné
majuska81,26r.(ISCARE): Ž- HSG, 1.IVF(PK) neúspešné, M-užíva vitamíny, snažilkujú, plánuje 2.IVF
prom,30r.(ISCARE): M-oligoteratozoospermia+operované nezostúpené varlata, 2.IVF/ICSI, 3.KET neúspešný
ika_ba (ISCARE): M-užíva Proferil, 2x tt po Clostylbegyte, 3.IVF, po 3.IVF potrat
och (ISCARE) - M-málo ejakulátu + vyšetrenia
zuzankaro, 34r.: (ISCARE): M: oligoteratozoospermia, 1.IVF neúspešné, 2.IVF bude na jeseň 2008
marhulka88,30r.(HELIOS): 1.IVF s darcom neúspešné, chystá sa na druhé IVF
sinterka,30r.(HELIOS)- M-teratozoospermia, M-vitamín. kúra (Profertil, zinok, selen), Ž-ľavý vaječník nepriechodný a na pravom zrasty, asi o 2 mesiace IVF/ICSI
aurra, 27r.(HELIOS): 4x missed ab. , snažilkujú, absolvovala HSG + imunológiu, prípravy na 1IUI
adus22, 26r.(HELIOS): M-azoospermia, v lete chystá IVF/ICSI
iva79, 28r.(HELIOS): M-zlý SPG + vitamínová kúra (Q10,Selen,Zinok, C, kyselina listová, Maca), Ž-HSG, LSK - endometrióza, plánuje IVF/ICSI
brita (HELIOS): možný plán IVF/ICSI
fcielkafcielka, 28r. (HELIOS): M-oligoteratozoospermia, Profertil neúspešný, 3.IUI neúspešné, 1.IVF neúspešné, v 6/2008 chystá KET
domcek, 29r.(HELIOS): M-zlý SPG + vit.kúra, 3.IUI, po 3.IUI neúspešné tehotenstvo
domcek111 (HELIOS MT): M-asthenozoospermia, Profertil neúspešný, vit.kúra, 3.IUI neúspešné žiadosť na 1.IVF
jankakr, 33r.(HELIOS): M-oligoasthenoteratozoospemia, 1.IVF/ISCI + darca, 2.IVF neúspešné Ž-po stimulácii problémy s pečeňou
smejka, 30r. (HELIOS): M-asthenoteratozoospermia, užíva Profertil, Centrum, v 4/2008 plánuje kontrolný SPG
kuspitka, 23r. (HELIOS): M: TESE/MESE (žiadne spermie), 1.IVF/ICSI + KET neúspešné, 2.KET v 09/2008 ☹
Cikyta, 29r. (HELIOS), Ž: endometrióza, užíva Proveru a Decapeptyl, M: zlý SPG (morfol.), 1.IVF/ICSI 10.3.2008 neúspešné, 2.IVF/ICSI 5.7.2008 - čakáme na výsledok
majolenka1, 25r. (HELIOS)- M-ťažká oligospermia
ninna78, 29r.(GYN-FIV): M-azoospermia, možná MESA-TESE, kontrola SPG
pipika, 26r.(GYN-FIV): M-vitamínová kúra, chystajú 2.IUI
myska29,29r.(GYN-FIV): M-zlý spermiogram, HSG, 1xneúspešné TT
gregy, 29r. (GYN-FIV): M-ťažká oligoteratozoospermia (užíva Profertila a Pycnogenol), v2/2008 genetika
bianka30, 30r. (GYN-FIV): M-oligoasthenoteratozoospermia, užíva Profertil, 1.IUI, 1.IVF/ICSI ☹
larita112, 27r. (GYN-FIV): M-oligoasthenoteratozoospermia,1.IVF/ICSI (potrat v 4tt), 1xKET neúspešný, 2.IVF/ICSI- čakáme na výsledok
Misi76, 31r.(GYN-FIV): M-TESA/MESE, Ž-PCO, 1.IVF, KET v 3/2008 úspsešný-3 detičky, neprežili ☹ ☹ ☹ MISI, SME S TEBOU!!!!!!
katy2, 37r. (SPLN-KE): M-azoospermia, MESA/TESE, 4/2008 IVF/ICSI bez ET, 1.KET neúspešný, 2.KET ?
lauritka, 35r.(SPLN v KE): 10tt, M-mierna azthenospermia, neúspešné IUI, po 1.IVF potrat v 8tt, KET 4/2008 úspešný, ale údajne potrat
konka, 35r.(GYNCENTRUM-O.): M-vitamínová kúra, prípravy na IUI
lolka,28r.(GEST Praha): M-užíval Profetil (bez výsledku), teraz CEM-M, 2xpotrat (1. v 8tt)
lopata49, 28r.(GENNET): M-asthenozoospermia, 2x IUI, chystá 1IVF/ICSI
volejin, 30r. (SANUS PARDUBICE)- M-oligoteratozoospermia + nezostúpené varlata, Ž- 2 LEPP platika čípku kôli HPV (2003 a 2006), čaká na genetiku
dicinka1, 29r. (GYNCARE-KE): M- asthenoteratozoospermia, 2x IVF/ICSI - neúspešné, Ž-stimuluje Gonalom 😕
marcelkassv (GYNCARE-KE): M-zlý SPG, Ž-budú robiť vyšetrenia
eva7780, 31r. (GYNCARE-KE), M-zlý SPG, užíva Profertil -kontr. SPG v 08/2008, Ž-vytvára prostiĺátky, plán IVF/ICSI
sivusa, 27r.: M-oligoteratozoospermia, užíva Profertilu, Ž:PCO, zvýšený testosterón, LSK, 1.IVF neúspešné
govinda, 27r. - M-zlý SPG + vitamínová kúra, Ž- anovulačné cykly, plánuje liečbu Clostylbegytom, M- plánuje kontrolný SPG
swika,30r.(Pronatal Praha): M-azoospermia + zvýšené FSH, chstá sa na genetiku + TESE
tynka01 (SANUS Pardubice): M-oligoteratozoospermia, nezostúpené varlata, genetika OK, Ž: 2 LEPP platika kôli HPV (2003 a 2006)
jmisa: M-oligoteratozoospermia, 1.IVF/ICSI neúspešné , chystá 2.IVF
deniska81: M-zlý spermiogram, 1.IVF úspešné ale potratila
mikulka: M-azoospermia
kontrolný SPG, Ž-anovulačné cykly (chystajú liečbu), snažilkujú
ajka275, 32r.: M-zlý SPG/užíva Profertil, Ž-zvýšený prolaktín, 1x mimomaternicové tt, 3xpotrat v 8tt
zhoršený SPG, čaká na schválenie IVF/ICSI
annavi, 26r. - M-zlý SPG + vit. kúra
murasek, 29r.: M- obštrukčná azoospermia
kuletka, 34r. - M-oligoteratozoospermia, užíva vitamíny CEM-M+Proferil, cvičí. Ž-zdravá, užíva CEM-M
jana24, 24r.- M-oligoteratozoospermia + berie vitamínky (preliečený neúspešne Profertilom+Tamoxifenom), Ž-zdravá, čakajú na schvalenie IVF
amaterka: 1 dieťa, M- oligoasthenoteratozoospermia
lubcek, 25r.: M- oligoasthenoteratozoospermia, Ž-LSK + nepravidelná ovulácia
zuzankaro, 34r.: M-oligoteratozoospermia, užíva zinok, Ž- užíva kyselinu listovú + chystá ďalšie vyšetrenia
cvirko, 28r.? M-Profertil, Ž-po LSK, malé ložiska endometriózy, 1x tt - mŕtvo narodené dieťa , snažilkujú
rosienka, 34r. (zahraničie): M-oligoasthenoteratozoospermia, užíva Profertil, chystá sa na MESA/TESE, Ž: mierne zvýšené FSH, v 11/08 plán 3.IVF/ICSI
kukulik30, 30r.: M-oligoteratozoospermia, 1.IVF-10/2005, 1KET-02/2006 (1 chlapček), 3.KET-neúspešný ☹
bellinda: M-asthenoteratozoospermia (užíva CEM M) 😕
solida: M - TESA/MESE, 1.IVF - neúspešné, chstá 2.IVF 😕
DIEVČATKÁ,
TIE KTORÉ V NAŠEJ ŠTATISTIKE NEMÁTE UVEDENÝ VÁŠ VEK, CENTRUM KDE SA LIEČITE, ČÍM STE UŽ PREŠLI, DIAGNÓZA PARTNERA, PRÍPADNE VAŠA DIAGNÓZA, ATĎ..., NAPÍŠTE MI PROSÍM DO MOJEJ SCHRÁNKY (NEZABUDNITE V PREDMETE UVIESŤ "Neplodnosť u muža"), ABY SOM MOHLA DOPLNIŤ ŠTATISTIKU.
pipika 4 IUI uspesne, 20tt, a dnes jej potvrdili na 90% princeznu
gregy, 1IVF+ICSI, dnes ma akurat OPU
cikyta po druhom IVF je tehulka cerstva 😵 😵 😵
domcek1111 je vcera po ET
bianka ahoj 🙂
scarlet..ja este len idem na 2 ivf..este ho nemam neuspesne...to prve bolo neuspesne... 😀
tak aj ja hlasim zmenu do statistiky, nastastie pozitivnu 🙂 , cez leto sme absolvovali v Martine ICSI, manzel TESE a jedno slabe embryjko, ktore vydrzalo po predlzenej kultivacii, zabojovalo a teraz som 9 tt 😉
ja som zvedava...ze od marca kolko ma moj spermii..teraz ideme na to ivf+icsi..tak vam poviem ako u nas zabrali vitaminy..
dicinka, pisala nam misi, ze najprv "porodila " dievcatko a bohuzial 2 dni na to aj oboch chlapcekov.... jej telo nezvladlo napor 3 babatiek.... je to velmi smutny pribeh ale velmi verim tomu ze misi je velmi silna a nejako to zvladne... mam moj hlboky obdiv...