Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
pregnyl je na to aby si boli istý že vajká prasknu. Zatial som brala len ten clostil a prednison to sú tabletky, ten pregnyl je injekcia tu mi dajú asi zajtra.
Tak to je super,já myslela,že si musíš píchat i u IUI.
Já hlava dubová nezkušená 😠
Já jdu zítra gyndu kvůli výtěrům i z moč. trubice,bojím,bojím........ 😉
Tak držím palce, nech ti to dobre dopadlo.
Ja zas idet dnes ráno na sono ako to vyzerá.
Takže sme objednaný na sobotu ráno do Heliosu na IUI, dnes večer o 22 hod mám ísť na pohotovosť nech mi pichnu pregnyl.
Folikuli boli 17,8 a 18mm. Bola som prekvaprená rátala som že budú väčšie ale vraj je to akurát že do soboty podrastú a že rastú 1 -1,5 mm za den. kedže v pondelok poobede mali 15mm tak je to akurát. Muž abstinuje od pondelka, tak dúfam že nebudú zas prezreté. 😀
Ahoj holky prominte že vam sem lezu,ale nevíte jestli barčaještě chodí na koníka. Psala jsem ji dotaz do IP ale nic ☹
Ahojky,tak včera jsem byla u toho gyndaře(na stěry a pro doporučení)a nemám ani jedno ☹ Pro stěry musím do jiného města a doporučení bude až v v úterý 😉
Ahoj leny, je to barca28 a byla na začatku diskuze. Ja jen že její manža byl na M/T a nas čeka asi to same, tak jsem chtěla par info. Asi už sem nechodí tak to se neda nic dělat, dik 🙂
Tak som po tom IUI, je to v pohode. Ani som nevedela že je už potom.
My sme mali problem v tej pohyblivosti a pri tom spracovaní ich nejako upravili a nejako zrýchlili tak že sme mali vcelku dobry počet aj pohyblivosť. A vraveli že sa to neskvapalnilo tak aj tomu nejako pomohli.
Mne sa rátalo, ked doktorka potom povedala, že teraz pusti ku mne muža kým budem ležať, že nech má aj on pociť že pri "tom" bol
Tak som zvedavá ako to dopadne. Ale rozhodne musím povedať že ten Profertil mu neuškodil
Ahoj sluníčko janulko,
tak už k sobě všichni uvnitř tebe putujou ,krásné 🙂 uvidíš,jak se jim u tebe bude mooooc libit.Kolikátý den máš testování?Napiš,jak to vše probíhalo,at získám info co mne asi čeká 🙂tfuj,tfuj 😉
Na krv idem 1.decembra, ale neviem či dovtedy vydržím ale budem môct skúsiť až po 10 dni lebo dovtedy môže byť falošne pozitívny z toho pregnylu čo mi pichli, to je vlastne tehotenský hormon a drží sa v tele asi 7-10 dní.
My sme ráno o 7 hod prišli do Heliosu, manžel vypísal taký dotazník, údaje o sebe aké lieky berie, či bol teraz nejako chorý, koľko dní abstinencia. Potom sme šli do obdernej miestnosti to sa mužovi páčilo, že majú vzlášť miestnost, aj kelimky a potom to dáš do takej taštičky a zazvoníš na sestru a ta preto príde (lebo čo chodil doteraz na spermio, to musel ist na záchod a to bolo dosť blbe)
Potom sme prišli za dve hodiny, dr. bola super všetko mi hovorila, najprv spravila dezinfekciu zospodu, potom prišla sestra doniesla to v tekej ampulke (bolo toho strašne málo a vyžeralo to len ako voda) natiahli to do takej plastovej trubičky bola široká asi len ako špageta, fakt tenučná a to mi vstrekla donutra, ani som to necítila. Potom ma nechali ležať 20 min a to bol so mnou manžel. Ked prišla potom dr. povedal že mam mať teraz kludový režim, žiaden stres a fyzickú námahu. Predpísala mi ustrogestan ak by sa zadarilo, musela by som ho brať do 12 tt 😒
A išli sme domou. Doma sme to pre istou poistili 😀
to je super,že jsi s Carem tak spokojená.Jaké tam mají minimální hodnoty spermiogramu na IUI?
Mamino drž se a dej vědět jak se cítíš 🙂
ake min hodnoty majú to neviem, v podstate neviem ani koľko sme mali my, len povedali že je to celkom dobre.
Už teraz som nedočkavá ako to dopadlo. Včera sme s mužom pozerali po kočiaroch a vybarali mená, on je v tomto veľký optimista že to vyšlo no ja ani moc nie, ale bolo to fajn.
Už aby bolo o dva týždne
Janul,to je dobře,že je manža optimista,alespon tě drží nahoře.Dlouhé 2 týdny,že.Ale uvidíš,za pár budeš testit a budou tam 2 pořádné dálnice 😉
Ahojte snažilky,
Chcela som vás všetky povzbudiť, aby ste si nezúfali. Teraz v utorok som zistila, že som tehotná. S manželom sme sa liečili 1 rok aj pol na neplodnosť. Doktor zistil, že manželove spermie sa nehýbu, sú mŕtve. Povedal, že musíme čakať a že nemôže nám nič iné poskytnúť, pretože na umelé oplodnenie sme nechceli ísť.
Potom sme si objednali PROFERTIL a po 3 týždňovom užívania sme otehotneli. Tak vás chcem povzbudiť a potvrdiť, že ten Profertil je dobrá vec, aj napriek tomu, že je drahý, ale stálo to zato.
evipa moc gratuluju..
jen mě napadlo jeslti to bylo Profertilem.. když jste ho užívali jen 3 týdny 😨 jeslti to spíš nebyla náhoda .. štěstíčko.. no každopádně moc velká gratulace..
Ahoj Evipo,
to je krásné,moooc díky za za takové zprávičky ,protože občas potřebujeme nakopnout,když to tak dlouho nejde 🙂 Já také věřím,že to může jít i přirozenně-pokud je trpělivost a víra,že to půjde,což mně ta pozitivita občas chybí.
Moc ti gratuluji občas se nám prosím ozvi,jak pokračuje těhu(at jsme zase nakopnutý) 😉
Kdy jsi na to přišla?Jaké byly reakce? 🙂
janulko-jak to vypadá s tebou?Jak se cítíš?Ty jsi na mateřské?
Zíra jedu do caru,tak držte pěstičky 😉
Ahoj wrtulko,
četla jsem tvou story,máme ji spolu podobnou 🙂 Kam chodíš do Car?Do Sanusu V Pcích?
Hodně štěstí 😀
ps:také jsem z Pardubic
Leny, so mnou rovnako. Uvidíme takto o týžden v piatok ideme na krv tak uvidíme.
Evipa gratulujem. Môj manžel tiež beriem Profertil už druhý mesiac má zlú pohyblivosť a na IUI mám povedali že je dobrá pohyblivosť, ale neviem ako bolo zlepšenie a koľko oni tomu pomohli
Ahojte baby,
aj moj manzel ma zly spg. Doktoru mu dal na 2 mesiace E-cko, okrem toho berie CEM-M a Prostakan... A teraz sa chystam skusit na nas oboch Macu... Mate s tym niekto skusenosti?
adenka my s polovickou berieme macu zhruba mesiac.
Ja 1x denne co sa tyk adozrievania vajicok mne to pomohlo aj ked som stym to moc problem nemala ale dozrelo ich viac aj za pomoci stymulacie a hlavne ja som to zacal auzivat koli vypadaviu vlasov a celkom to pomaha.
Manzel uziva 3x1. myslim ze aj spch sa trochu zlepsil ale objektivne to este posudit neviem treba to uzivat dlhsie a hlavne pravidlne. okrem macy berie cem-m, a e-cko, selen,zinok.
domcek a kde si ju zohnala? lebo v lekarnach o nej nic nevedia a nechce sa mi to objednavat cez net...
A ten pregnyl je přesně na co?Neboj ,neboj musíš tomu věřit a ono to vyjde.Musela jsi si píchat i injekce?
Jsem zvědavá,možná mne to taky čeká 🙂 Budu ti držet palečky 😉