Postup pri neplodnosti u mužov a lieky
Ahoj holky, nikde jsem tady nenašla nějaké informace, jak se postupuje případě problémů na straně partnera. Kde a kdo provádí spermiogram? Co se děje dál, když se zjistí např. snížená pohyblivost spermií nebo cokoliv jiného. Jde mi jenom o představu, jsou nějké léky apod.?
Stručné zhrnutie
- Spermiogram sa zvyčajne vykonáva na základe žiadanky od gynekológa u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a výsledok môže byť dostupný ten istý deň, ak o to požiadate.
- Pri zistení nízkej pohyblivosti alebo inej patológie sa rieši hľadanie príčiny u urológa/andrológa, nasadenie vitamínov (E, selén, zinok, koenzým Q10, L‑karnitín) alebo hormonálna liečba; pri ťažkých poruchách sú štandardné postupy IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
- Profertil je v diskusii najčastejšie uvádzaný doplnok pre mužskú plodnosť; jeho zloženie podľa letáku: L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselina listová, dávkovanie 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; cena v príspevkoch sa pohybovala medzi 1 350 Sk/mesačne až 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Kde a kto môže urobiť spermiogram?
A: Spermiogram robí urológ alebo laboratórium v centre asistovanej reprodukcie (CAR) na základe žiadanky od gynekológa; v mnohých zariadeniach sú výsledky dostupné ten istý deň, ak o to pacient požiada.
Q: Aké vyšetrenia spermií rieši centrum pri opakovanom neúspechu IVF alebo opakovaných potratov?
A: V diskusii bolo uvedené vyšetrenie chromozómov v spermii a test DNA fragmentácie; cena podľa príspevku: chromozomy 9 000 Sk, DNA fragmentácia 4 500 Sk (spolu 13 500 Sk) a výsledky zvyčajne za 2–4 týždne.
Q: Čo obsahuje a ako sa užíva Profertil, a aké sú orientačné ceny?
A: Podľa letáku uvedeného v diskusii Profertil obsahuje L‑karnitín, L‑arginín, zinok, vitamín E, glutatión, selén, koenzým Q10 a kyselinu listovú; odporúčané dávkovanie v diskusii je 1 kapsula 2× denne minimálne 3 mesiace; ceny uvedené v príspevkoch: 1 350 Sk/mesiac, 30 EUR/mesiac, alebo 3 500–4 000 Sk za 3‑mesačné balenie.
Q: Ktoré hormonálne lieky sú v diskusii spomenuté a potrebujú predpis?
A: V diskusii sa spomína Tamoxifen (uvádzaný ako "silný liek" na hormonálnej báze) a Proviron; Tamoxifen musí predpísať lekár a Proviron bol uvedený v tvare "Proviron‑25" s podaním 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča IUI, IVF alebo ICSI a kedy MESA/TESA?
A: IUI sa v diskusii uvádza pri lepších hodnotách spermiogramu (uvedený príklad: pri približne 10 mil. spermií), IVF/ICSI sa odporúča pri veľmi zhoršených parametroch alebo terato/astheno/oligospermii, a MESA/TESA/TESE/MESE sú spomínané pri azoospermii na získanie spermií priamo z varlat alebo nadsemenníkov.
Q: Kedy sa odporúča genetické vyšetrenie a aké sú lehoty čakania?
A: Genetické vyšetrenia (krevná genetika, testy DNA, test na cystickú fibrózu) sa odporúčajú pri závažných abnormalitách spermiogramu alebo opakovaných potratoch; v príspevkoch sa uvádzali čakacie doby 2–4 týždne na výsledky, niekde až 3 mesiace od objednania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spermiogram sa vykonáva u urológa alebo v centre asistovanej reprodukcie na základe žiadanky od gynekológa; výsledky môžu byť ten istý deň, ak o to pacient požiadá.
- Pri miernych poruchách sa často odporúčajú doplnky a vitamíny (E, selén, zinok, L‑karnitín, koenzým Q10) a zlepšenie životného štýlu ako prvý krok.
- Pri závažných poruchách sú štandardné postupy asistovanej reprodukcie: IUI, IVF/ICSI a pri azoospermii operačné odbery (MESA/TESA/TESE/MESE).
Sporné názory
- Profertil: niektorí užívatelia hlásili zlepšenie spermiogramu až na 40% normálnych spermií, iní uviedli žiadny alebo zhoršený efekt; účinnosť a cena Profertilu sú predmetom odlišných názorov.
- Hormonálna liečba (Tamoxifen, Proviron): niektoré príspevky uvádzajú zlepšenie po nasadení, iné varujú, že hormonálna liečba môže byť neúčinná alebo zhoršiť výsledky a musí ju predpísať lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery zlepšuje Profertil a kombinácia vitamínov dlhodobo morfológiu a DNA spermií pri rôznych diagnózach (oligo/astheno/terato/nekro/azoospermia)?
- Ako často pozitívne výsledky genetických testov menia liečebný postup (napr. prechod na darcovstvo vs. pokračovanie v IVF/ICSI)?
Spomenuté značky a firmy
Profertil, LenusPharma, ISCARE, CAR (centrum asistované reprodukce), GEST (gest.cz), Big‑Style.cz, F‑sport (f‑sport.cz), Neplodnost.cz, Modrykonik.sk, Profertil.at, Proviron
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, Profertil, L‑karnitín, L‑arginín, koenzým Q10, zinok, selén, vitamín E, glutatión, kyselina listová, Tamoxifen, Proviron (Proviron‑25 2× denne), Selezin ACE, CEM M, Q10, tekutý karnitín, spermia DNA fragmentácia, vyšetrenie chromozómov v spermii, test na cystickú fibrózu, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESA, TESE, MESE, azoospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia, nekrospermia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Košice (Ke.), Ostrava, Praha, Rakúsko
kočinky děkuju, však vy je tam také brzy uvidíte. Moc vám to přeju 😉
Dám vá vědět jak jsem příští týden dopadla.Modlím se.....
Leny tak ti moc gratulujem. Nech ti to dobre dopadne
Ja idem v pondelok na tu krv po 2.IUI tak uvidíme, aj keď ma dosť boli brucho ako pred mrchou.
Vy ste mali len problem so spermio?
Drž sa
janulka-dle zákl. vyš. jsem ok.Zkus testnout 🙂 taky mám bolest jak před menzes, zvýš teplotu 37,4, prsa bolí, sem tam jsem unavená.Držím pěsti a dej vědět 🙂
bakosko-záleží hlavně na tom , kolik macy to obsahuje.Čím více tím lépe, ale pak je také dražší.My jsme měli tablety za 200, průměr.Radši se pozeptej v lékárně.Držm pěsti 😉
bakosko skus pozrieť tu:
http://www.vitamina.cz/0,97,Peruanske-byliny.ht...
My sme to objednavali z inej stránky, ale tu som skušala a nefunguje. Je to www.uncaria.sk.A vraj Maca je lepšia a učinejšia v praškovej forme.
Leny 16 je to krásny pribeh, kiež by sa to takto zadarilo každej z nás 🙂
bakosko - my máme macu v práškové formě a co jsem koukala, dá se koupit běžně v každé lékárně 😉 jestli je lepší prášek nebo tablety nedokážu posoudit
ahojte baby,
a ochutnali ste ten prášok? Ten, čo sme kúpili my, je neskutočne hnusný 😒
ahojte snazilky 🙂 toto je moja premiera prave som sa zaregistrovala aj ked medzi snazilky patrim uz styri roky.tiez mame problemy so spermijkami ☹
mima263 😀 my jsme to včera dávali očuchávat návštěvě s tím, že takový humus dlouho nikde necítili 😀 😀 😀
pipimisko - ahoj, v čem máte špatné breberky?
Ja som tiež koštovala tu macu, a vcelku sa da. Mame ju v prášku, stála 1000,- sk a zohnala som to cez internet, u nás v lekárni to nikto nepoznal.
Leny, nejdem testovať bojím sa výsledku, zajtra ideme k seste blahoželať, ta je v 23 tt. a už to dosť vidieť, tak ak by bol test neg. by som to zle znašala, takto mam stále nádej, a potom to budem mať čas dlhšie predýchať.
ahojte, prepacte ze sa sem vtieram ale vsimla som si ze pisete o mace, my ju mame, v tabletkach, myslite ze ru rovnako ucinne ako prasok? ono je to vpodstate prasok v tabletke 😀 😀
manzel ich bral par dni a potom rpestal a vcera som ich vylovila po stahovani tak s tym zase zacal..
janulo - to se mi zdá docela drahé, ikdyž záleží, jak máte velké balení, já koupila v lékárně 100 g za 380 Kč.
nelynko, vůbec netuším, ale předpokládám, že to asi bude stejné
Tak máme za sebou kontrolu u urologa - udělal manželovi UTZ (těhotnej údajně není 😝 - prohlédl hlavní tepny, co vedou do varlat, prý tam občas bývá problém), infekci nikde neviděl... milovat se máme prý hlavně hodně často ( 😵 ) a před kontrolním spg neabstinovat 3, ale 5 dní. Nechal mu udělat komplet krevní obraz a hormonální profil - většina výsledků bude až za měsíc. Dostal pochvalu za dlabání vitamínů, ale při braní krve jim málem omdlel - už vím, proč chlapi nerodí 😀
janulo hlavu vzhuru, neni vsem dnum konec 🙂 vsak ony ty potvurky nakonec dolezou kam maji 🙂
wobludka-kde byl manžel na urologii?V Sanusu?Manžel tam taktéž chodil a myslím si, že mu tam dost pomohli 🙂
Kdy budete mít výsledky?
janula-tak to je mi líto, ale myslím si, že by jsi měla ještě zkusit ještě jedno IUI, protože to má největší úspěšnost 🙂
v Sanusu byl na spg, ted na urologii byl ve fakultce u dr. Rydela, pry v Sanusu dela jeho manzelka. A ve dverich se tam potkal s tim Dolezalem nebo jak se jmenuje, no ten z Kostelce, jak si ho chvali 🙂 proste je to jedna pakaz 😀 na dalsi spg a poprve do poradny jdeme do Sanusu s tim, ze kdybychom nedejboze nebyli spokojeni, je v zaloze Kostelec. Vysledky neceho budou zitra, ale to hlavni, hormony, az cca za mesic.
Co male, uz jsi byla na kontrole?
do Kostelce chodíme a nestěžujeme si 🙂, ale uvidíte, třeba se vám bude v Sanusu líbit, též tam nemají špabé výsledky 😉
Ve čt jdu na UTZ do Kostlce, čárky sílý, tak se modlím
sanus je pro nas praktictejsi, protoze manzel v te same ulici pracuje a i ja to mam kousek...
Tak at dobre dopadnete a podej info 🙂
Ahojte 🙂
Vidim, ze sa v tabletkach, resp. vitaminoch uz ako tak niektore vyznaju 🙂 hned sa opytam na ten profertil? mame ho skusit? co vy na to?
Ahoj trisha271,aj my bereme profertil,tuna to beru asi skoro všetci.Myslim si,že by ste to mali skusit,je to sice drahe,ale my nato nebereme ohlad.aku diagnozu ma partner?
ahojte!
tak ja sa opat pridavam, dlho som tu nebola, ved nemame nic nove :-P. Manzel ma ist k lekarovi
(andrologovi) 9.2 a mame doniest vysledky od prveho urologa a vypis z karty od vseobecneho. Nasla som tam uz konkretne, ze manzel ma jeden semennik vyssie ako druhy a dali mu na to HCG hormon - standartna liecba ako som sa docitala.. o dva tyzdne budeme mudrejsi.. prosim, prosim, mate niekto nieco podobne?
citam ze tu je vela noviniek 🙂 🙂
arvetko, to mate napilno 🙂 tak at vas androlog potesi 🙂
My jsme profertil zamitli s tim, ze bude zobat klasicke vitaminy, ale na koniku je popularni. Pokud se spg nezlepsi, tak vysadime i kotvicnik a macu - pan urolog prohlasil, ze si ma dat radsi pivo 🙂
wobludka,
diky 😀 ja tiez dufam v aspon nieco... objednavali sme sa este v decembri, takze sa uz celkom tesim 😎 a priznam sa, robim si celkom nadeje 😕 no uvidime...
ale v Profertile je aj karnitin, a to je vraj dobre, beriete niekto samostatne kartnitin?
ahojte.
my uz ho berieme, ale nasla som prave aj toto:
https://www.modrykonik.sk/bazar/show_entry.php?...
...snad pomoze inym...
Leny velka gratulace 🙂 dobra vec se podarila 😀