Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
inak odber budem mat cez vikend... asi mi to tak vyjde..nie toho 12 teho ale bud sobota alebo nedela..no tak aspon budu sa mi moct lepsie venovat 😉
@petuska123 no neiem povedala ze uz asi len tei co su... mozno je to tym menopurom ale tak musim verit ze to vyjde..lebo tych injekcii mam uz plne zuby ..uviidime co embryjka 🙂
@dodina55 priroda sa s nami kruto zahrava, citim obrosvsku nespravedlnost, hnev, bolest a obrovsky zial, zeny nezodpovedne, narkomanky, a neviem ake, deti maju a ani nevedia ako k nim prisli, koncia v decakoch, v smetiakoch a tu kde by sa mali uzasne, nemozeme mat....kruty je tento zivot a Boh sa na to iba diva a nechava nas trpiet, ved sme nikoho nezabili ani ziadne ine nehorazne skutky nevykona, tak sa pytam preco ??? 😠
@linka a ty ako moja? spinis ci mrcha dosla? ked nie spravi si teply kupel si si robila? ktory den cyklu si ? a aky dlhy cykus mas? lebo ked je u teba spinenie normal tak je to ok..ked si nemala takyto problem este tak to je asi fakt zakon schvalnosti..nemala si teraz nejake stresy? alebo nejaky zapal? co by ti mohlo oddialit mrchu ..?
@smallyell presne tak..... nie je to nic len obrovskaaaaaaa nespravodlivost a je mi z toho fakt nanic. strasne som dufala ze ti to vyjde ☹ ides dalej vsak? mas este nejake embrijka? jooooj nestastna som z toho.....ani vcera sa nic dobre neudialo ☹ nechapem.........................................
@dodina55 ja som ho velmi necitila, trochu vajecnik ked som bola na ultr . na 5 den, tak uz dr. povedal, ze som velmi zareagovala a na 8 den mi kazal sa rozhodnut ci budem pokracovat alebo dame pauzu, ale ja som bolesti nemala, tak som isla dalej, na druhy den ma zacali boliet ladviny, zaludok , vydrzala som do odberu, po odbere som mala taku svalovku na bruchu a tazsie sa mi dychalo, ale da sa to vydrzat, nemala som asi velmi silny, vajecniky som mala na 8 den zvacsene 7cm a aj pri vklade take boli, teraz neviem v akom su stave, dufam , ze sa dali do poriadku, zajtra na ultr. sa to dozviem
@dodina55 nie, uz nie, to by si citila, mna aj brusko bolelo a mala som stvrdnute, to maju zeny ktore maju vela vajok, nie je to pravidlo, ja som mala 17 tak asi preto, zvyknu to mat zeny co maju pco, ja som o tom nevedela, ze to asi mam, dr. sa smial, ze mna staci poprasit s praskovym cukrom, ze bud nereagujem vobec alebo az prilis, ja som mala problem s ovulkou, nic sa neboj a kolko mas vajok? dr. ti nepovedal ultr?
dobre,uz nebudem fantazirovat 😀 uvidime co povie dr. 😉
@dandy914 aj ja zeriem jak prasa,minule som si dala o desiatej vecer zabijackovu polievku,fakt prasa 😀