Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
čaute baby, dakujem za podporu... asi sa fakt budem musieť nejako resetovať. Chodím do roboty, takže cez týždeň to asi nepôjde, ale víkend to istí... 😎 Inak drink som si nedala už dobre dávno, tak neviem neviem, asi mu bude stačiť pohár vína a hned mi bude lepšie 😀
Inak zistila som, že až taká silná asi nie som. Včera som to ešte rozdýchala, ale ono mi to dochádza postupne a aj dneska v robote mi bolo teda psychicky dosť blbo... Ale to prejde... 😖
@smallyell ahoj... to mi je ľúto, že ani u teba to nevyšlo. ☹ Január to istí... Cez sviatky sa ukludníme, pripravíme fyzicky aj psychicky a v januári ked bude klud, tak sa do toho pustíme... a teraz už naostro... toto sme si len tak vyskúšali, už vieme že to nič nie je a v januári si to vychutnáme... Ja pôjdem v každom prípade na PN, budem ležať s vyloženými nohami a podloženým zadkom a mm ma bude obskakovať (ešte o tom síce nevie...) 😀
@porinka už som sa tak nejako trochu zmierila (aspon sa tak tvárim... 🙂 ) a už sa teším na KET. V robote si všetko nachystám tak, aby som mohla byť po KET doma a mať kľud. Teraz to bolo možno také v zhone ... stimulácia, OPU, vklad, každú chvíľu do BA, okrem toho som chodila skoro stále do roboty, takže možno to potom bude iné... možno niekto potrebuje po vklade bežný zhon, možno niekto kľud. U mňa bežný zhon nezabral, tak skúsim kľud... Niečo musí fungovať... 😕
@iva567
hlavne ničoho neľutuj, a nerieš, čo si mohla alebo mala spraviť inak, čo sa malo stať, sa stalo, či si chodila do práce alebo nie. ☹ teraz si daj do poriadku dušičku a telíčko, nech si oddýchne od hormónov a v januári šup do toho. a testovať začnem asi v piatok, ak dovtedy vydržím 😎
@iva567 aj ked som to cakala, boli to velmi, clovek ma pocit, ze nema tolko ani slz aby mohol utisit tu bolest.........praveze ja som na pn dost dlho uz, tak ja migam do roboty, aby som na to zabudla, myslim, ze to pojde dost lahko kedze to u nas v robote nie je lahke a musi byt obozretny na to, aby mu niekto nepichol noz do chrbta, takze sa nebudem zapodievat vlastnymi vecami ....................... a predsa idu sviatky, takze teraz si mozem upratat byt, umyt okna, vymenit zaclony, pripravit stromcek, pecenie , nakupy, bude toho dost, a mas pravdu, teraz som sa poucila, nabuduce sa k tomu postavim inac, nebudem urcite testovat ani sa sledovat
@smallyell presne ako hovoríš. Ja som si bola výsledkom istá kedže ja som už v pondelok dostala normálnu mrchu a nádeje som si nerobila, ale ked mi výsledok povedali do telefónu, tak to bol odporný pocit a ešte stále je... lebo v kútiku duše stále dúfaš až kým ti to nepovie niekto nahlas... A najhoršie na tom je, že nikto ti nepovie že prečo to tak je a čo máš robiť aby to nabudúce dopadlo inak...
@iva567 @smallyell
kočky, fakt viem, čo prežívate. Ja som niečo podobné zažila 3x. Je to strašné, keď si myslíte, že ste tehu, blíži sa 12tt, idete na kontrolu, a nevidíte akciu srdiečka. A Mudr. povie, že mimi zodpovedá tak 8tt. Takže pár týždňov je mimi fuč a ty si stále myslíš, že si tehu. Nikdy nezabudnem na posledný uzv, ako som sa tešila, že konečne vidím krásnu fazuľku, ktorú som pri predchádzajúcich tehu nemala možnosť vidieť, mala všetko, ručičky, nožičky, hlavičku, len srdiečko nebilo. 😢 😢 😢 dúfam, že vy nič podobné nezažijete, a budete raz úžasné maminy!!!!
😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
@porinka Ja som ešte tehu nikdy nebola, ale myslím si, že to čo si prežila musí byť oveľa oveľa horšie... Takto to bolo len také niečo imaginárne, len taká nádej, ktorá nevyšla...
Fakt ti strašne prajem, aby ti to teraz už konečne po tom všetkom čo si prežila vyšlo... Musí to vyjsť... 🙂
@zibi Ano to bolo hodnotenie vajíčok mala som 5 -1tkových, 3 - dvojkové a Jedno trojkové ale dali sme si oplodniť všetky aj to trojkove. 😉 O ostatných mi neveravili nič - to vôbec neviem čo s nimi spravia. Neboj dorastu ti - mne dorástri za dva dni - v nedelu mi povedali že ich je 3 zrele - dve dorastu a ostatne malé a vidíš aka uroda - len nech drobčekovia sa držia 😉

@aisha6 a ja mu za to velmi pekne dakujem,akurat skoda,ze neprisla uz vcera 😠
baby ako dlho sa stimuluje pri kratkom protokole? podla toho ako je uroda ci? 😅