Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
tak baby som volala tak sa neoplodnili ..ako ze nechapem celkom tomu.mala som len dve vajicka dobre tak nechapem a pritom ze boli jednotkovje kvality.. 😠 som strasne nestastna, smutna, placem a nic sa mi vobec nechce neteism sa na sviatky absolutne na nic.. ☹ 😢
neviem na co mi dali ten blby menopur absolutne som nereagovala a nie som jedina...co slabo reagovala...tak neviem ze komu samam podakovat za stanovenie liecby... 😖 vsetko bolo zbytocne
@zibi ☹ no to mi je luto,spytala si sa preco sa neoplodnili?? museli byt zle spermie,kedze ty si mala jednotkove vajka.
Čakáme na stimuláciu:
ada06---/GF/, 36r, vaječníky netvoria vajíčka, slabší spg
linka ----/Gyncare-KE/ 30 r,1.IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,krátky protokol,zlý spg,myomatozna maternica
Stimulujeme:
cmelica----/Helios/, 28r, 1.IVF... 13.12 zacina s proverou, dlhy protokol
Čakáme na OPU:
zibi---/Iscare MT/, 33,1.IVF, zlý spg, dlhý protokol - 25.11., provera, picham diphereline a menopur, OPU - 12.12
vtacatko2----25r, Helios, dlhy protokol,18.11., decapeptyl a puregon, OPU - 13.12
smeyka27---33r./iscare/1.ivf+icsi,zly spg,kratky protokol,30.11-menopur, OPU - 13.12.
sisi2606 ----/GF/, 28 r, 1. IVF + ICSi, zlý spg, dlhy protokol, diphereline, Gonal, pergoveris,OPU - 15.12
Čakáme na ET:
tatinka--- /Iscare/, 1.IVF 23.11 puregon, cetrotide OPU - 7.12, 20 vajicok , 15 zrelych, 11 oplodnených
Čakáme na //
dandy914--- /GF BA/ - 30r., od 8.11. (24 DC) dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris, OPU 28.11., ET 3.12. - 2 bublinky, krv 13.12.
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF ,decapeptyl,Gonal,30.11.- OPU, 5.12-ET,vložený 1 drobec,krv 19.12.
in131 --- 28 r,/Helios/ 1.IVF, dlhý protokol, 7.11., od 24.11. gonal, zlý spg, OPU-6.12, 9 jajok, ET - 11.12, vložení dvaja drobcovia, krv 23.12.
99azura99---- /GF BA/ - 26r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris , ET - 12.12., vlozeny 1 drobec, krv 22.12.
dodina55 ---25r, (SPLN KE) 1.IVF- 24.11,kratky protokol, zly spg - decapeptyl a gonal, ET 12.12, vlozeny 2 drobcovia, 2 drobcovia zamrazeni, krv 27.12.
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepriechodne obe strany vajcovodov, zly spg,1.IVF - ET, KET - 13.12 a krv 27.12
Stimulujeme na KET:
Čakáme na KET:
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF - ET neuspesne,1.KET mozno v januari 2012
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF 25.11.2011 neuspešné, nevysvetlená neplodnosť, 1.KET asi v januári 2012
smallyell---- /spln KE/27 r, 1. Ivf neuspesne, oligoteratospermia, 1. KET v januari 2012
Tehuľky //
petuska123---/Iscare MT/, 25 r, 1ivf+icsi kratky protokol,zly spg,zvysene AMH, cakanie na 2 ivf - spontanne otehu
nana123 - /Spln KE/- 31r., 1.IVF, dg. endometrioza, 2 drobcovia vlozeni, tehu potvrdene 28.11.
simi81---/iscareMT/-30r., dlhy protokol, prirodzene otehot. počas ivf, 28.11. potvrdene
alica311--- /helios MT/, 26 r, zlý spg, tehu po IUI, potvrdené 7.12
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF+ICSI+PK+AZH, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, OPU 26.11.-17 oocytov, 10 embyí, ET 1.12 , vložené 2 embryjká, krv 12.12.-pozitívna, HCG 124
Čakáme na stimuláciu:
ada06---/GF/, 36r, vaječníky netvoria vajíčka, slabší spg
linka ----/Gyncare-KE/ 30 r,1.IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,krátky protokol,zlý spg,myomatozna maternica
Stimulujeme:
cmelica----/Helios/, 28r, 1.IVF, 13.12 zacina s proverou, dlhy protokol
Čakáme na OPU:
zibi---/Iscare MT/, 33,1.IVF, zlý spg, dlhý protokol - 25.11., provera, picham diphereline a menopur, OPU - 12.12
vtacatko2----25r, Helios, dlhy protokol,18.11., decapeptyl a puregon, OPU - 13.12
smeyka27---33r./iscare/1.ivf+icsi,zly spg,kratky protokol,30.11-menopur, OPU - 13.12.
sisi2606 ----/GF/, 28 r, 1. IVF + ICSi, zlý spg, dlhy protokol, diphereline, Gonal, pergoveris,OPU - 15.12
Čakáme na ET:
Čakáme na //
dandy914--- /GF BA/ - 30r., od 8.11. (24 DC) dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris, OPU 28.11., ET 3.12. - 2 bublinky, krv 13.12.
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF ,decapeptyl,Gonal,30.11.- OPU, 5.12-ET,vložený 1 drobec,krv 19.12.
in131 --- 28 r,/Helios/ 1.IVF, dlhý protokol, 7.11., od 24.11. gonal, zlý spg, OPU-6.12, 9 jajok, ET - 11.12, vložení dvaja drobcovia, krv 23.12.
99azura99---- /GF BA/ - 26r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris , ET - 12.12., vlozeny 1 drobec, krv 22.12.
dodina55 ---25r, (SPLN KE) 1.IVF- 24.11,kratky protokol, zly spg - decapeptyl a gonal, ET 12.12, vlozeny 2 drobcovia, 2 drobcovia zamrazeni, krv 27.12.
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepriechodne obe strany vajcovodov, zly spg,1.IVF - ET, KET - 13.12 a krv 27.12
tatinka--- /Iscare/, 1.IVF 23.11 puregon, cetrotide OPU - 7.12, 20 vajicok , 15 zrelych, 11 oplodnených, ET 13.12 a krv 27.12
Stimulujeme na KET:
Čakáme na KET:
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF - ET neuspesne,1.KET mozno v januari 2012
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF 25.11.2011 neuspešné, nevysvetlená neplodnosť, 1.KET asi v januári 2012
smallyell---- /spln KE/27 r, 1. Ivf neuspesne, oligoteratospermia, 1. KET v januari 2012
Tehuľky //
petuska123---/Iscare MT/, 25 r, 1ivf+icsi kratky protokol,zly spg,zvysene AMH, cakanie na 2 ivf - spontanne otehu
nana123 - /Spln KE/- 31r., 1.IVF, dg. endometrioza, 2 drobcovia vlozeni, tehu potvrdene 28.11.
simi81---/iscareMT/-30r., dlhy protokol, prirodzene otehot. počas ivf, 28.11. potvrdene
alica311--- /helios MT/, 26 r, zlý spg, tehu po IUI, potvrdené 7.12
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF+ICSI+PK+AZH, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, OPU 26.11.-17 oocytov, 10 embyí, ET 1.12 , vložené 2 embryjká, krv 12.12.-pozitívna, HCG 124
som volala ale radsej by som to napisala do temy kde to necita kadekto..keby ze je sukrmna aleto tak..tieto veci tu nechcem verejne vypisovat aj ked nemam fotku..ale clovek nikdy nevie
@zibi asi stalo... @petuska123 mala napriklad vsetky foliky bez vajicok ak sa dobre pamatam... a este som tu citala, ze jednej kocke popraskali vsetky foliky pred OPU.. nie su to vobec lahke stavy... ale my zeny sme silne ... silnejsie ako chlapi...
hlavne to chce teraz vela sil sa postavit ... a pomalicky sa davat dokopy, aby si mala dost sil ist dalej 😉
@zibi moja to mi je luto, ale urcite bojuj dalej, ja idem do boja, vcera som bola na cistenie, vies ako to boli mna???? dva tyzden sme sa tesili ze som konecne tehotna po takej dlhej dobe a nic ☹ vsetko sa stratilo v jeden den, tiez sa netesim na vianoce, ale verim ze maminy budeme a treba ist dalej, skus zmenit centrum, skus gonal, myslim si, ze je velmi kvalitny, ja mam problem s ovulaciou, moje vajecniky su zaspate a na gonal som zareagovala az, az, mala som 17 vajka, stoji ovela viac ako tie lacnejsie, drzim palceky a nevzdavaj sa 😉
@dodina55 @sisi2606 ako mi prisli na podozrenie OHSS 😖 sama neviem, normalne som mala pohovor v den ET s emb. ze vlozime dve. potom mi urobila doc gyn. vysetrenie a povedala mi ze nemozeme vlozit dve. tak asi pri tom vysetreni to videla. Ze mam stale vela pit az do testu. Tak som sa celkom aj naplasila a nalievam sa kolko mozem, uz mi to ide aj cez usi 😀
@porinka moooooooooooooooc sa tesim 😉
@tatinka ty si ako na tom?Myslim na teba 🙂
@linka urcite to bude anti. no bola tiez nasraty, lebo som sa ho pytala, ze som akurat po cisteni a ze kedy mozem ist na ket, aku prestavku mam mat, tak mi povedal, ze aj hned po prvej mrche, tak som sa ho opytala ci mozem??? a on ze naco sa ho pytam ked spekulujem, povedala som mu, ze som citala na intrernete, ze treba mat casu aspon 3-6 mes. on ze mam citat kucharske knizky a nemusim mu doverovat, tak som sa usmiala a povedala, ze mu doverujem, ze pojdem do toho, tak mu mam zavolat prvy den mrchy 😉 , taky trapas, dr. nemaju radi ked citama na nete a pytame sa ich, ze sme to alebo ono citali, uz budem vediet 😀

@linda81 aj ja si to vravim stale 😵