Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@vtacatko2 moja ja som mala 20 vajok, zrelych 15, oplodnilo sa 11 a nakoniec mi ostali 3, jedno vcera vlozili a dve zmrazili,,,nemaj hlavu v smutku, podstatene je aby ti ostalo aspom par dobrych lebo ako sa hovori nie je dolezita kvantita ale kvalita🙂 staci jedno dobre a mas sancu byt maminkou, mysli pozitivne lebo smutok negativne vplyva na organizmus teraz a to nie ej dobre, embrijko sa musi vkladat do zdravej veselej maminky aby aj ono bolo fit 🙂takze hlavu hore dievca ,,,
dakujem, dufam ze ma to za chvilocku prejde a zasa budem ta pozitivna ako po celu dobu, dakujem vam za povzbudenie, ved aj ja si od vcera hovorim ze jedno a som mamina, viac o tom ani nediskutujem 😉
a este aj zacinam krvacat, moze to byt este z toho vcerajska? mali ste to? lebo som sa zlakla ci nedostavam menzes, no bonus
@vtacatko2 chudatko moje, mas to ty tazke... ja som o tom OHSS strasne vela citala lebo jednu noc som mala taketo priznaky ale zmizly rychlo. strasne som sa zlakla vtedy. no a poviem ti ze krvacanie som ako symptom OHSS necitala nikde. a mas riadne a silne krvacanie?alebo je to len spinenie? lebo po ET je to normalne ked beries lieky ako estrimax alebo duphaston (ja mam obe)
@vtacatko2 moja inac mam trosku zlost lebo toto je aj chyba lekarov na slovensku. trend v IVF sa vo svete strasne meni a lekari sa velmi snazia vyprodukovat menej vajok aby sa neuberalo na kvalite. uz sa nepodporuju take konske davky hormonov .taktiez ta mali viac sledovat a davku regulovat podla vysledkov z krvi. u nas beru OHSS ako samozrejmost. mne ked bolo blbo tak som sa pytala lekara a mi povedal ze to je normalne a ze ta bolest prejde a to som mala 9 vajok z toho 4 super kvalitne embrya........ vies preco je to tak? mame tu asi 5 centier roztrusenych po slovensku, takze konkurencia takmer ziadna a podla toho ako sa zvysuje pocet bezdetnych parov na SK je jasne ze zarabaju este viac ako zarabali pred rokmi. nemaju ziadnu motivaciu menit veci....keby ich tu bolo tolko ako zubarov to by si videla ten boj o klienta v sluzbach.... no co uz, mi tu nic nezmenime. len otehotniet a hotovo 😉 vtacatko, aspon jednu pozitivnu vec si z tych starosti co mas vezmi : hovori sa ze ked mas OHSS tak si len krocik od tehotenstva tak skus mysliet uz len na to 🙂
@dodina55 ahoj ja som len po OPU, ale co pises, pises dobre, ja si to myslim tiez a este by som k tomu rada pridala ako ma neuveritelne vytaca do vyvrtky ked vsade hovoria ako to poistovna preplaca, ja som tam doteraz nechala vyse 1000 Eur a to sme este nezaplatili vsetko a este su aj ake problemy popri tom a to ani nehovorim o tom ze ma prepustili z prace lebo chodim casto k doktorovi !!!!!! a ani mozno riadne nedostanem matersku, no som teda ale dneska riadne nesvoja, sa skoro nepoznavam 😠
Čakáme na stimuláciu:
ada06---/GF/, 36r, vaječníky netvoria vajíčka, slabší spg
linka ----/Gyncare-KE/ 30 r,1.IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,krátky protokol,zlý spg,myomatozna maternica
Stimulujeme:
cmelica----/Helios/, 28r, 1.IVF, 13.12 zacina s proverou, dlhy protokol
Čakáme na OPU:
sisi2606 ----/GF/, 28 r, 1. IVF + ICSi, zlý spg, dlhy protokol, diphereline, Gonal, pergoveris,OPU - 15.12
Čakáme na ET:
vtacatko2----25r, Helios, dlhy protokol,18.11., decapeptyl a puregon, OPU - 13.12 - 24 folikulov, 12 oplodnených
Čakáme na //
dandy914--- /GF BA/ - 30r., od 8.11. (24 DC) dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris, OPU 28.11., ET 3.12. - 2 bublinky, krv 13.12.
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF ,decapeptyl,Gonal,30.11.- OPU, 5.12-ET,vložený 1 drobec,krv 19.12.
in131 --- 28 r,/Helios/ 1.IVF, dlhý protokol, 7.11., od 24.11. gonal, zlý spg, OPU-6.12, 9 jajok, ET - 11.12, vložení dvaja drobcovia, krv 23.12.
99azura99---- /GF BA/ - 26r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris , ET - 12.12., vlozeny 1 drobec, krv 22.12.
dodina55 ---25r, (SPLN KE) 1.IVF- 24.11,kratky protokol, zly spg - decapeptyl a gonal, ET 12.12, vlozeny 2 drobcovia, 2 drobcovia zamrazeni, krv 27.12.
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepriechodne obe strany vajcovodov, zly spg,1.IVF - ET, KET - 13.12 a krv 27.12
tatinka--- /Iscare/, 1.IVF 23.11 puregon, cetrotide OPU - 7.12, 20 vajicok , 15 zrelych, 11 oplodnených, ET 13.12 a krv 27.12
Stimulujeme na KET:
Čakáme na KET:
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF - ET neuspesne,1.KET mozno v januari 2012
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF 25.11.2011 neuspešné, nevysvetlená neplodnosť, 1.KET asi v januári 2012
smallyell---- /spln KE/27 r, 1. Ivf neuspesne, oligoteratospermia, 1. KET v januari 2012
Tehuľky //
petuska123---/Iscare MT/, 25 r, 1ivf+icsi kratky protokol,zly spg,zvysene AMH, cakanie na 2 ivf - spontanne otehu
nana123 - /Spln KE/- 31r., 1.IVF, dg. endometrioza, 2 drobcovia vlozeni, tehu potvrdene 28.11.
simi81---/iscareMT/-30r., dlhy protokol, prirodzene otehot. počas ivf, 28.11. potvrdene
alica311--- /helios MT/, 26 r, zlý spg, tehu po IUI, potvrdené 7.12
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF+ICSI+PK+AZH, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, OPU 26.11.-17 oocytov, 10 embyí, ET 1.12 , vložené 2 embryjká, krv 12.12.-pozitívna, HCG 124
Čakáme na 2. IVF:
zibi---/Iscare MT/, 33,1.IVF, zlý spg, dlhý protokol - 25.11., provera, picham diphereline a menopur, OPU - 12.12, jajká sa neoplodnili
smeyka27---33r./iscare/1.ivf+icsi,zly spg,kratky protokol,30.11-menopur, OPU - 13.12.
Čakáme na stimuláciu:
ada06---/GF/, 36r, vaječníky netvoria vajíčka, slabší spg
linka ----/Gyncare-KE/ 30 r,1.IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,krátky protokol,zlý spg,myomatozna maternica
Stimulujeme:
cmelica----/Helios/, 28r, 1.IVF, 13.12 zacina s proverou, dlhy protokol
Čakáme na OPU:
sisi2606 ----/GF/, 28 r, 1. IVF + ICSi, zlý spg, dlhy protokol, diphereline, Gonal, pergoveris,OPU - 15.12
Čakáme na ET:
vtacatko2----25r, Helios, dlhy protokol,18.11., decapeptyl a puregon, OPU - 13.12 - 24 folikulov, 12 oplodnených
Čakáme na //
dandy914--- /GF BA/ - 30r., od 8.11. (24 DC) dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris, OPU 28.11., ET 3.12. - 2 bublinky, krv 13.12. - negativna, druha krv 16.12.
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF ,decapeptyl,Gonal,30.11.- OPU, 5.12-ET,vložený 1 drobec,krv 19.12.
in131 --- 28 r,/Helios/ 1.IVF, dlhý protokol, 7.11., od 24.11. gonal, zlý spg, OPU-6.12, 9 jajok, ET - 11.12, vložení dvaja drobcovia, krv 23.12.
99azura99---- /GF BA/ - 26r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris , ET - 12.12., vlozeny 1 drobec, krv 22.12.
dodina55 ---25r, (SPLN KE) 1.IVF- 24.11,kratky protokol, zly spg - decapeptyl a gonal, ET 12.12, vlozeny 2 drobcovia, 2 drobcovia zamrazeni, krv 27.12.
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepriechodne obe strany vajcovodov, zly spg,1.IVF - ET, KET - 13.12 a krv 27.12
tatinka--- /Iscare/, 1.IVF 23.11 puregon, cetrotide OPU - 7.12, 20 vajicok , 15 zrelych, 11 oplodnených, ET 13.12 a krv 27.12
Stimulujeme na KET:
Čakáme na KET:
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF - ET neuspesne,1.KET mozno v januari 2012
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF 25.11.2011 neuspešné, nevysvetlená neplodnosť, 1.KET asi v januári 2012
smallyell---- /spln KE/27 r, 1. Ivf neuspesne, oligoteratospermia, 1. KET v januari 2012
Tehuľky //
petuska123---/Iscare MT/, 25 r, 1ivf+icsi kratky protokol,zly spg,zvysene AMH, cakanie na 2 ivf - spontanne otehu
nana123 - /Spln KE/- 31r., 1.IVF, dg. endometrioza, 2 drobcovia vlozeni, tehu potvrdene 28.11.
simi81---/iscareMT/-30r., dlhy protokol, prirodzene otehot. počas ivf, 28.11. potvrdene
alica311--- /helios MT/, 26 r, zlý spg, tehu po IUI, potvrdené 7.12
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF+ICSI+PK+AZH, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, OPU 26.11.-17 oocytov, 10 embyí, ET 1.12 , vložené 2 embryjká, krv 12.12.-pozitívna, HCG 124
Čakáme na 2. IVF:
zibi---/Iscare MT/, 33,1.IVF, zlý spg, dlhý protokol - 25.11., provera, picham diphereline a menopur, OPU - 12.12, jajká sa neoplodnili
smeyka27---33r./iscare/1.ivf+icsi,zly spg,kratky protokol,30.11-menopur, OPU - 13.12.
Stale ma nutka na cikanie. Je to hrozne. Zlakla som sa ze mechur alle nestipe ma nic len nutka. Mam v podbrusku cudny pocit. Pripada mi to ako mechur. Tak pijem kvantum vody. Inak ziadne priznaky. A ty ako tehulka 🙂
a len tak pre zaujímavosť, svokra sa mimochodom opýtala, ako dopadla krv, tak som jej oznámila, že som tehotná a ona vôbec ale vôbec nič 😠 😠 😠 😠 asi to musím zavolať do reflexu, lebo to je životne dôležitá relácia pre ňu, a možno keď to tam zverejnia, tak jej docvakne 😝
ahojte kocky ktore ste mali OHSS bolelo vas moc brucho, ja som sa uz vecer nemohla riadne pohnut a aj teraz uz ma to znova boli ,ja mam pocit ze ma to boli az pri rebrach, poznate to niektore?