Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@porinka uprimne, na hovno. som strasne nahnevana a ked si predstavim, ze nemame ziadnych mrazacikov a cele znova to mam podstupovat je mi na bliti. vsetci sa ma doma snazia rozptylit a to mi lezie este viacej na nervy. netestovala som, ja som mala len dva testy, tie boli negativne a viacej som si ich uz nekupila. inak ziadna zmena, zatial nemam mrchu a ani ziadne priznaky na nu. hihi, mozno motyka vystreli a v piatok to bude pozitivne. ale neviem ci som az taky optimista aby som tomu verila. zajtra idem do roboty, nech sa nemusim doma zozierat, uz sa tesim na kopu roboty co ma zavali. 😀 😀 len neviem ako rano vstanem, kedze som tyzden vstavala o 11.00. to bude este zaujimave. 😝
a ty ako sa mas? bublinky posluchaju?
@porinka dnes presne v 5tt, o týždeň idem na kontrolu, snažím sa už nestresovať, ale vo vnútri sa stále trošku bojím, aby všetko dopadlo, tak ako má, lebo keď som si tento úžasný týždeň čítala, čo všetko môje spôsobovať zlá morfola spg, tak mi nie je všetko jedno. Ale strašne sa s mm tešíme 🙂 🙂 🙂 A ty ako, kedy ideš na kontorlu, zatiaľ všetko ok?
lipu som tu nenasla, tak sa asi moze. http://www.ekoporadna.sk/poradca-ekospotrebitel...
@dandy914 ja som si dala to PICSI ale sama neviem co si mam o tom mysliet. moj doky ju ponukal dva dni pred mojim OPU, takze mas pravdu je to novinka...mne doktor nevysvetli nic, ale citala som o tom a ze vraj to oddeluje zrele spermie od nezrelych co nejak nie je normalne pri ICSI vidiet.ja som si to dala len koli tomu ze som bola nestastna z toho ze davame metodu ICSI, ale tak som sa bala ze sa mi bez toho neoplodnia....
@porinka To som sa nepýtala, sestrička mi len povedala, že je to pekné prosperujúce tehotenstvo a že si nemám robiť tie domáce testy a ja som sa už nepýtala, nechcem to vedieť, pretože potom len hľadám na nete, či je to dobré alebo zlé. Ja som totiž taký večný pesimista, a potom len vyvádzam blbosti 🙂 Poslednú mrchu som mala 9.11. prečo?
ahojte dievčence, ozývam sa vám po týždni, viem, že som slúbila, že dám vedieť, či čiarka na tehu teste slabne alebo silnie a slabla. Vyplakala som druhé čierne more, celý týždeň som bola v stresoch, ale do Heliosu som dnes išla zmierená zo zlým koncom, ktorý sa však naštasie nekonal. Bábo už bolo vidieť na ulz. a malo 31mm 🙂 🙂 🙂 Krajko sa ma pýtal, ako sa mám, tak som mu povedala o mojich zážitkoch s tehu testami. Bol zlatý, hneď ma ukludnil, že nič sa nedeje a všetko zatiaľ vyzerá v poriadku, ale preistotu, aby som bola pokojnešie urobili mi ešte hcg a o tretej mi volali, že to pekne rastie a sestrička sa smiala, že už nech dám ruky od tehu testov preč. Tak som posledné dva pred chvíľou vyhodila do koša, a som povedala, že viac si ich robiť nebudem, tak toľko o mojich zážitkoch s tehu testami.
@porinka Gratulujem k // krášnym čiarkam 🙂 🙂 🙂
99azura99 Tak moja, ako sa máš, dúfam, že všetko ok? drž sa
Ostatným kočkám, čo čakajú na // silno držím palčeky 🙂 🙂 🙂