Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@dandy914 @in131moja nechaj to uz tak..... cas nevratis. ja sa na ziadneho lekara nikdy nespolieham (po tychto skusenostiach uz ani tolko co doteraz)
Citala som riadne klinicke studie, mam obrovsku vyhodu ze mam anglinu v malicku a nie som odkazana na slovenske materialy lebo by som sa asi nic nedozvedela. tie klinicke studie nedokazovali ziadny prevrat s PICSI co sa tyka IVF celkovo. bolo dokazane nejake percentualne zlepsenie. a inac je to uplne primitivne a zasa sa len rozculim lebo ak je nieco co metodu IVF vylepsuje tak to tam ma byt automaticke a nie za priplatok a nemalo by to rozhodnutie byt na pacientke!!! tu ide len o to ze tie spermijky sa pred ICSI daju do skumavky v ktorej je material identicky tomu v nasich vajickach. normalne v prirode je to tak ze nezrele spermijky sa za takym materialom netrepu a to vajicko sa oplodnit nesnazia. tam sa tie spermijky rozdelia nejakym sposobom a tym padom embriolog vie ze vybera zo zrelych plavcov ktory si budu robit svoju robotu -nic viac. je pravda ze tato metoda ma hlavne opodstatnenie pri abnormalnych spermiach. Moj doki to opisal takto - http://www.spln.eu/picsi.php
Ale dievcata vobec sa tym nezaoberajte. majte na mysli fakt ze na slovensku este ani jedna metodou PICSI nebola oplodnena a kolko tehuliek tu beha po IVF!!! a este sa kludne moze stat ze ja s PICSI ostanem s osolenou ritou a obe budete tehulky 😉 dobre vieme ze cela IVF zalezitost je neskutocne nevyspytatelna
@porinka moja....ja mam strasne mrchovsky pocit. ale totalne uz od vcera mam presne take krce v bruchu ako pred MS, aj take tlaky mam. by som odprisahala ze ta krava fakt pride.Povedz ze aj ty si take mala bo ma trafi!!!! :D
Pocuj ty si pre nas vzor teraz! vies preco? lebo si tu aktivna a si tehotna! 😉 tak musis sa nam pekne venovat a radit.....
no spat k mojmu problemu, ja viem ze aj ty si spominala ze sa citis mrchovsky, ale nebolo to az neskor? tak nejak 6 den?
jaaa som si myslela ze mam mat nejaku pozvanku ci co.. ale nasla som tu skvelu sukromnu temicku 🙂
ahoj kocky, nasla som Vasu debatku a neviem ci ste tu alebo tato debatka uz skoncila, mohla by som sa pridat?
@drahomira13 keď si "zablúdila" do tejto témy asi si v príprave na IVF, čo? alebo už aj po?
ja som po ET - a konecne mam cas aby som si sadla za pocitac, a tak som tu zabludila 🙂
@drahomira13 ja nie, ja som tu uz chodila, mala som prve ET a nevyslo, ako vyslo ale som potratila a idem do boja, chcem pokracovat a akurat tu citam,ze baby maju novu temu a neviem ako sa tam k nim dostanem, skusim ich pohladat, ale musia mi poslat asi pozvanku
@dandy914
daj forum a vyhľadaj Ivf babenky....