Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
Ja vôbec neviem do čoho idem. Ale 16 den cyklu mám 7 tak ked píšete že stimulka trva mesiac tak okolo 7-9 by som ju mala mať zasebou. Prosím va 16 sa čína s likemi a inekcie kedy? my sme ešte neboli u koordinátorky. Ideme vo štvrtok.
Ahoj, ja v pondelok idem pre lieky ku Dr. Hermanovi, uz 4 mesiace cakam na to, mame za sebou vsetky vystrenia, chvalenie od poistovne, takze uz konecne sa pustime do toho 🙂 🙂 . Ty ku komu chodis? A nevies kolko sa plati za cele umele oplodnenie?
@mona32 Ahoj. Nám povedala doktorka že umele nás bude stať okolo 1000eur, ale od septembra zdvíhali ceny v Heliose tak neviem kolko budeme platit. Kamarátka ma za sebou umele a platila skoro 2000eur mala vela vajíčok a vela ich oplodnovali a ostali jej 8 embrií, inak na prvý šup čaká dvojičky
timmka - ja som si zacala pichat vo stvrtok.... co teraz? nic. Doktor ma chcel poslat na geneticky testy, ale nakolko mi ich robili minuly rok, tak som to odmietla.... mozem skusit dalsie ivf. musím teraz pockat na dalsí menzes a potom sa mam ozvat dr., ci idem do toho alebo nie.... doktor sa vyjadril, ze zial, proti prírody oni nic nemozu robit.... hned ako som si zacala pichat injekcie a isla som na 1.-2. ultrazvuk, dr. mi povedal, ze velmi pomaly mi rastu a je ich malo (nato, ze mam 54kg a 31 rokov) dokopy som mala iba 8 ☹
Žilinčanky v ktorej lekárni sti si vyberali lieky na iVF???? Recepty budem mať vo štvrtok a už nestihnem pri Heliose lekáren - musím si ich vybrať do piatku lebo v pondelok pichám.
baby, vsetky zacinate dlhy protokol 16DC? ja mam prist teraz v stredu pre protokol, to uz bude 18 DC, dufam, ze to nie je uz neskoro.
potom nechapem preco ma objednali az na 18 DC. radsej tam zajtra zavolam. tento rok by nam to tiez uz nevyslo a nechce sa mi cakat az do januara.
baby ste tu niektora ktora ma predpisany len gonal a cetrotide, kedy ste zacali liecbu??? boli ste na 2Dc ma ultr. dakujem, potrebujem to vediet
@alibabaa a pred mrchou si nic nebrala? trochu si ma upokojila, lebo moj dr. v car mi povedal ked som s nim volala ohladne ziadosti, ze mu mam volat najneskor na 2dc a ze zacnem so stimulkou a do polovice nevembra stihneme aj vklad a dnes som mu volaa , ze som dostala mrchu a on ze mam prist v stredu, tak preto sa pytam, to budem 4DC a este lieky nemam vybrate, ze kedy vlastne zacnem so stimulkou, myslela som ze na 2DC ma vysetri a hned na 3DC zacnem so stimulkou, tak kedy vlastne chce stihnun vklad v polovice novembra nechapem, dufam ze si ma nemyli s niekym inym a ze mi povie, ze je uz neskoro a budem cakat cely cyklus, bo ma porazi 😠
@timmka 😀 zlatko ty mas kratky protokol? zatial som pocula ze baby chodili na 2dc ale ked ti on povedal, tak vie co robi. ja mam dlhy protokol, tak ja som mala prist na 4dc ale si myslim, ze nic nestratis, lebo az vtedy som dostala tie inj. na lepsiu tvorbu folikulov. a ak je to tak, ze si ta s niekym pomylil tak to by nebolo dobre, by ste to potom nestihli v novembri ale tak pred vianocami 🙂 a cez sviatky aspon budes moct viac oddychovat. hlavne ziadne stresy, ten neprospieva.
@linda81 jej uz 5ty den? ja mam za sebou 14... nastastie mam tu susedku.. ale uz rozmyslam, ze si to mozno aj ja tie posledne razy pichnem.. nech uz neotravujem.. uvidim.. ale som si celkom aj zvykla 😀
ty mas asi kratky protokol, ze? ja dlhy.. preto tak dlho picham.. a budem najmenej do stredy, kedy idem na kontrolu. ale mam 11 folikov 🙂 len zatial su male.

@sfin Ja beriem 1500 mg, už dva roky... začiatky boli ťažké. Ja som mala nevolnosti- musela som brať na ňu lieky. Ale po mesiaci- dvoch to všetko ustúpilo a bolo to v pohode... Ťažkosti pri užívaní sú normálne.