Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@dandy914 dobrý nápad s tou tabulkou, bolo by to prehladnejšie 🙂
čítala som tu, že sa to celé platí pri vklade. My budeme tak nachystaní, v piatok po vklade dám vedieť...
ked ides na kontrolu v piatok, tak ti asi povedia aby si pichla v piatok večer pregnyl a pojdes na OPU v nedelu. Nedela je super deň, aj ja som tak bola... 😀 Vydrž... 😉 Tiež som už bola zúfalá z toho pichania, 3 injekcie naraz už bolo dosť...
@iva567 bodaj by si mala pravdu a bolo to v nedelu. uz som z toho cela nervozna. vsetko ma uz tlaci, cely den som unavena a zle sa mi zaspava.. ja picham len dve, ale tusim cim dlhsie picham tym je to horsie, normalne zavaham ked mam pichnut a potom ma to boli. a ten hnusny pergoveris ma stipe...
a ty ako sa citis po OPU? aj ta nieco boli alebo vsetko ok?
tak kto sa podujme na rozdelenie tej tabulky?
@dandy914 od dnes už chodím do roboty (ale len 2 dni, lebo v piatok mám voľno na vklad) a dá sa. 2 dni voľna po OPU padli vhod, neviem si predstaviť, že by som na druhý den po OPU mala ísť do roboty... 😖 Ked sedím alebo v lepšom prípade ležím 😉 tak je dobre, ale ked dlhšie chodím, tak ma bolí podbruško, tiež mávam nafúknuté brucho a tak divno mi je, ale to je asi normálne... 🙂 Mna to už posledné dni tiež štípalo. Prvé injekcie som ani poriadne nevedela kedy mi ich mm pichol, ale posledné som už zatínala zuby... neviem čím to je. Asi znamenie že už treba skončiť 😀
skúsiš rozdeliť? či??? 😅
ahojte baby, od dnes picham puregon, pijem 4l vody denne a na wc chodim snad kazdu pol hodinu 🙂) aj vajicka moje ma bolia z menzesu,...a to este len zacinams timulku a uz frflem 🙂
@iva567 IVKAAAAAAAAAAA mozem ta ukludnit nic to nie je...vobec to neboli...9.30 som prisla, trosku meskali lebo vypadol prud...potom ma zavolali vyzliekla som sa do pol pasa a mozno ,,,bolo to ako bezna prehliadka...nic som necitila potom mi to dr. ukazal na monitore taku malu bielu skvrnku...potom som lezala 20 minut a isla domov...po diazepane som bola trosku omamena ale inac som v pohode...dnes som bola doma ale zajtra sa chystam do robotky...
@porinka nie uplne na konci, skor v polovici, oproti dveram ultrazvuk. hej isla som prec skor ako ty, ja uz som tam bola pred 7.30, preistotu, keby tam bola zase fronta ako do neba. a ty ides zase zajtra? mne preco dali kontrolu az na piatok? ja mam celkovo nejako malo tych kontrol, ak neratam prvy ultrazvuk na 4dc tak dnes to bola len prva.
@porinka ked ja som v reali taka hambliva. 😀 😀 😀 a potkla som skoro seba, mi sveter padol pod nohy, vidis keby som sa tam rozplestila, to by bolo dobre poznavacie znamenie. 😀 😀
protokol mam dlhy. ale mne drabek hovoril hned na zaciatku, ze opu by mohlo byt okolo 24.11., to je uz zajtra, tak som sa harbulaka pytala, ze kedy to opu teda bude. ja som nervozna z toho, ze neviem kedy to bude.
skusila som rozdelit tu tabulku. ale neviem ci som vsetky dobre zaradila, tak sa pripadne upracte. 😀 pripadne to prerobte.
cakam na stimulku:
in131 --- 28 r,1 DC, zlý spermiogram, bude pichat gonal
sisi2606 ----/GF/, 28 r, 1. IVF, zlý spermiogram, čaká mrchu, 3 diphereline, pichat bude Gonal
cmelica----/Helios/, 28r,25.11 pohovor s koordinatorkou,caka mrchu a snad zacne pichat uz tento cyklus
tatinka--- /Iscare/, 1DC,puregon
smeyka27---/Iscare MT/, 33r.1.ivf+icsi,zly spg.,cakam na mrchu
cakam na opu:
linka ----/Gyncare/ 30 r,16DC,1IVF+ICSI, gonal,fostimon,cetrotide,kratky protokol,zly spg,myomatozna maternica
dandy914--- /GF BA/ - 30r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
porinka---- /GF/ 31 r, 1.IVF, 3x Missed Ab, partner chromoz. mutácia, 14 DC, Gonal, Luveris
99azura99---- /GF BA/ - 26r., dlhy protokol - diphereline, gonal, pergoveris
amilak---- /Helios MT/ 29r. zlý spg., krátky ms cyklus, 4DC pichám Diphereline
simi81---- /iscare MT/ 30r,dlhy protokol provera, diphereline 29DC po mrche menopur
vtacatko2----25r, Helios, dlhy protokol,dnes 2DC, decapeptyl a puregon zacnem,
aisha6---- /Helios/ 30 r, 2x missed ab ,nevysvetlená neplodnosť 1.IVF 7 DC,Gonal
cakam na et:
iva567---- /GF/ 30r, 1.IVF, 21DC, OPU - 20.11., čakatelka na vklad, nevysvetlená neplodnosť
cakam na //:
linda81--- /KIWU/ 29 r, nepiechodne obe strany vajcovodov, zly spermiogram.11/11 prve IVF...vyzera , ze neuspesne...test 12 den negativny.
smallyell---- /spln KE/27 r. 1 Ivf, dvaja drobcovia sa hniezda, o 13 dni bude vysledok, dg. oligoastenoteratozoospermia, 24 DC
timmka--- Gyncare KE/- 26r. kratky protokol- gonal, cetrotide, cakatelka po ET 7 den, zly spermiogram
cakam babatko:
cakam na KET:
alibabaa ----/GF/ 31r., 1.IVF nevyslo. - uz sa zacina mrcha rozbiehat... KET mozno v januari 2012
baby, co uz uz mate po, kedy sa to cele plati, az po vklade?
@porinka ja som ta dnes tiez videla, vdaka kabelke. 😀 akurat som sedela na opacnom konci a potom som ponahlala do roboty.
ja som bola dnes u harbulaka. tak ten je ozaj super oproti ostatnym doktorom. pekne mi podal ruku, opytal sa ako sa mam, nechcel po mne ani protokol, vsetko mal nastudovane. aj foliky mi ukazal. akurat mi vravel, ze opu by mohlo byt v piatok alebo sobotu, ale poobede mi kazali dalej ppichat a prist v piatok na kontrolu. ja uz nechceeeem, uz to chcem mat za sebou. to uz asi nebudem mat opu v sobotu ked mam ist v piatok na kontrolu. ☹
ozaj, nerozdelime si tu tabulku na nejake skupinky, napr. stimulantky, cakatelky, tehulky... nech je to prehladnejsie.