Prvé IVF koncom roka 2011. Budete mať tiež?
Dobre ranko dievcata, po vsetkych negativnych testoch, sklamaniach a diagnostike nas caka 1 IVF.Trocha s tym este tak vnutorne bojujem, ale ako mm hovori, je to predsa realna sanca.Tak snat vyjde na 1x.Kto sa chysta cca v tom case ako my?
Stručné zhrnutie
- Schválenie žiadosti o IVF poisťovňou sa podľa skúseností v diskusii pohybovalo od 4 dní do 4 mesiacov, pričom niektoré poistovne (napr. nemecká Barmer) riešili žiadosť do ~2 týždňov a iné (Všeobecná, Dôvera) hlásili čakacie lehoty 2–12+ týždňov.
- Bežné postupy v príprave na IVF zahŕňajú dlhý alebo krátky protokol, blokáciu štartovacích hormónov (dekapeptyl alebo diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Puregon, Gonal), OPU (odber vajíčok) a ET alebo KET; pri poruchách spermiogramu sa často volí ICSI.
- Pacientky v diskusii uvádzali doplatky na lieky a samoplatné položky v stovkách eur: napr. 220 € za 2× Gonal 900, 56,53 € za jedno balenie Gonal 450, 58 € za Decapeptyl, genetické vyšetrenia ~500 € za osobu a celkové samoplatné náklady cyklu okolo 1 100–2 000 €.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Skúsenosti z diskusie ukazujú intervaly od 4 dní do 4 mesiacov; príklad: jedna žiadosť schválená za 4 dni, iná za 4 mesiace, Dôvera 5 týždňov (podpis 25.8., schválené 30.9.), Barmer v Nemecku riešila do ~2 týždňov.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali?
A: Uvedené centrá: CAR (Centrum asistovanej reprodukcie), GYN FIVE Bratislava, GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam.
Q: Aké lieky a protokoly sa bežne používajú pri IVF?
A: V diskusii sa používali dlhý a krátky protokol, blokátory ako dekapeptyl alebo diphereline, antikoncepčné/gestagénne prípravky chlormadinon 2 mg, stimulácia gonadotropínmi Puregon alebo Gonal (900, 450), Luveris, následne progesterón a lokálne doplnky; pri vysokom prolaktíne bola odporúčaná diagnostika vrátane MR.
Q: Koľko stojí liečba a aké sú bežné doplatky?
A: Konkrétne príklady z diskusie: 2 ks Gonal 900 = 220 €, 1 ks Gonal 450 = 56,53 €, Decapeptyl 4 balenia = 58 €, genetické vyšetrenia ~500 € na osobu, celkové samoplatné náklady cyklu uvádzané okolo 1 100–2 000 €.
Q: Aké vyšetrenia treba spraviť pred IVF a aká je platnosť výsledkov?
A: Bežné požiadavky: TSH, prolaktin, krvné odbery, spermiogram, predoperačné vyšetrenie, HIV; v diskusii boli zmiešané informácie o platnosti laboratórnych výsledkov (niektoré centrum požadovalo výsledky nie staršie ako 14 dní, iný lekár uviedol platnosť 1 mesiac).
Q: Čo robiť, ak sa žiadosť alebo lieky meškajú?
A: Odporúčané kroky z diskusie: opakovane urgovať poisťovňu a centrum, volať na infolinku poistovne, objednať sa osobne alebo pýtať priamo koordinátora CAR; v jednej správe bola uvedená centrálna infolinka Dôvery 0850 850 850.
Q: Kedy je vhodné zvažovať ICSI namiesto IUI alebo IVF?
A: Podľa príkladov v diskusii sa ICSI odporúčala pri patologickom spermiograme (napr. teratozoospermia alebo azoospermia) a pri kombinovaných problémoch, kde samostatné IUI bolo vyhodnotené ako zbytočné.
Q: Má zmysel ísť na KET hneď po neúspešnom ET a aká je čakacia doba?
A: V diskusii bolo uvedené, že KET (transfer zmrazených embryí) je bežná možnosť po neúspešnom ET; jedna skúsenosť uviedla postup KET po 3 mesiacoch pre potrebu ďalších testov, iná uviedla možnosť zahrnúť KET už v ďalšom cykle, ak je to klinicky vhodné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Schválenie žiadosti a dodanie kódu na lieky poisťovňou je častou prekážkou a spôsobuje výrazné oneskorenia pri načasovaní stimulácie.
- Bežné protokoly zahŕňajú krátky a dlhý protokol, blokáciu (dekapeptyl/diphereline), stimuláciu gonadotropínmi (Gonal, Puregon), OPU a následný ET alebo KET.
- Pri zlých výsledkoch spermiogramu sa často volí ICSI namiesto klasického IVF alebo IUI.
Sporné názory
- Niektoré skúsenosti hovoria o veľmi rýchlom schválení žiadosti (4 dni až 2 týždne), zatiaľ čo iné popisujú čakacie doby 2–4 mesiace alebo viac.
- Časť pacientok preferuje prejsť rovno na IVF po nieúspešných IUI, iné uprednostňujú ešte zopakovať IUI pred IVF.
Otvorené otázky
- Presná platnosť predoperačných krvních testov (14 dní vs 1 mesiac) sa líšila medzi lekármi a centrami.
- Dostupnosť a čakacia doba na schválenie liekov a ich dodanie v lekárňach nie je jednotná a môže spomaľovať začiatok stimulácie.
- Koľko konkrétne ktorá poisťovňa hradi a do akej vekovej hranice zostáva nejednoznačné v jednotlivých prípadoch.
Spomenuté značky a firmy
Barmer, Dôvera, VšZP, CAR, GYN FIVE (Bratislava), GynFivu (Bratislava), Iscare Martin, Helios Martin, Gyncare Košice, Ferticent Bratislava, Gynstar Košice, Kinderwunschcentrum Potsdam
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, IUI, KET, ET, OPU, krátky protokol, dlhý protokol, dekapeptyl, diphereline, chlormadinon 2 mg, Provera, tyroxin, progesteron, Puregon, Gonal 900, Gonal 450, Luveris, TSH, prolaktin, MR (magnetická rezonancia), spermiogram, predimplantačná genetika, mrazenie embryí, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
Potsdam, Bratislava, Košice, Martin, Prievidza, Bojnice, Nemecko, dr Tomas
@smallyell ahoj,ďakujem za povzbudzujúce slová! 🙂vieš viem,aký úžasný pocit je byť maminou 😀 😀 😀.mam dvoch senzačných pomaly dospelých chlapcov.iste si mysliš,že čo teda vlastne chcem???konečne mam vedla seba človeka,ktorý si ma váži,len bohužial normalnym spôsobom mať deti nemôže a ja po dvoch sekciach tiež nie ☹ ☹ ☹ jedina možnosť bolo IVF,no nevišlo ☹ nevieme sa rozhodnúť,je to velka suma-čo ak znova NIČ 😢 😢 😢
baby, vy si tu cely den vypisujete a ja vas vecer nestiham citat. 😉 ja som predsalen dnes isla do prace, celkom mi je dobre, tak co budem doma strasit. akurat by som mala potrebu nieco robit a upratovat. 😝
@iva567 my sme si dali embryoskop, tak asi usudili, ze na nas zarobili dost a ze icsi uz nepotrebujeme. 😝
@porinka ved 1.12. je az vo stvrtok, nebudu ti volat az zajtra? mne vravela ze den pred vkladom.
inak my mame 6 embryok, vsetky su v embryoskope na PK, takze vklad bude asi v sobotu.
@jenett37 je uzasne, ze si konecne nasla niekoho kto Ta skutocne ma rad a vazi si Ta. Asi si mala tazky zivot ☹ Chcem Ti povedat, ze moj mm ma problemy a poviem Ti presli sme si za 4 roky toho viac nez dost a dnes mi vysiel tiez negativny test, este to nic neznamena, ale som sa tak malou dusickou dnes mm opytala, ci by sme isli do toho este raz a on vravel, jednoznacne ano, pretoze je nam spolu dobre ale nieco nam chyba a to je ten uzasny plod lasky a ja chcem urobit vsetko preto, aby sme mali ten dôkaz lasky. Akokolvek sa rozhodnes, bude to Tvoje rozhodnutie a nikto nema pravo za to Ta sudit. Budem na Teba o to viac mysliet, drzim palce 🙂
baby o tyzden sa dozviem ci zacnem stimulovat,uz teraz sa bojim,ze nezacnem ☹ tak blbo mi vychadza mrcha 😖
@porinka ee, nestresujem, ja si myslim, ze drobci sa len vcera uhniezdili bo som v spanku mala 2 silne krce za sebou ale hrozne, tak uvidime a z testu som zmatena lebo ked sa nanho blizsie pozries tak tu ciarku vidis kde je ale ........no proste neviem, uvidime co bude dalej, dnes ma uz brusko neboli len sem tam pichne vo vajecniku, neviem co to ma znamenat a hrozne ma bolia prsia ☹
@dandy914 ahoj, ja tiež len teraz čítam, čo je tu popísané a čo nové 😉 Tiež chodím do práce... 😝 Ale v piatok beriem dovolenku. A tiež v pondelok, lebo idem na krv a neviem si predstaviť, že o 14hod. by som volala z roboty pre výsledok... Oslavovať alebo revať budem radšej doma 😅 ...
Neviem prečo ale mám ten pocit, že ICSI bolo zbytočné... 😖 ale to už neporiešim, už je to jedno... Hlavne nech sa uchytia títo drobci, čo mi ich vložili... 😵
@jenett37 silu a volu moja, za pokus to stoji, ak neskusis nebude mimino 🙂 len zacat potom to uz pojde a hlavne je uz na zaciatku nemysliet, ze to nevyjde, vyjde neboj 🙂 moj manzel od transferu berie to tak, ze uz som tehotna, aj mna nakazil s tym svojim chorym pozitivizmom 😀 😀 😀 😀 vsak porinka? este chvilku a nakazim aj vas ...tfuj tfuj
@smallyell presne moje priznaky 😉 ale drobci su uz urcite uhniezdeni, len sa este zavrtavaju, tak mi hovorila embryologicka, ze po PK sa uhniezduje embryo bud hned, alebo az cca do 3 dni, ale neviem ci sa u mna potvrdilo ked som mala ducha na 8 den, zda sa mi, ze mne sa tiez uhniezdilo cca 5-6 den, tie krce su dobre znamenie a nenaduva ta?
@linka moja, neviem ci si horsia ako ja, vsak ja som opat vcera volala kamoske , ona je embryologicka, ze sa mi zda ,ze mam nizke HCG,t ak povedala, ze hladam len chybu aby som stresovala, mala pravdu, ze mam to v norme a ze sa nemam obavat 😉 , skus pit cervene vinko, daj si aj prevarene, mozes uz aj 😀 , ale nie vela !!!! lebo si zvyknes 😀

skúsim poslať sms 😎