Reprofit Brno - postup na preplatenie nákladov
dievčata, chystam sa do Reprofitu do Brna. neboli sme zatial v žiadnom car-e na slovensku. viete mi prosím vás poradiť ako postupovať ked si chceme dať preplatiť naklady cez poistovnu? mam všeobcenu zdravotnú poistovnu. aké žiadosti potvrdenia treba k tomu, kto to ma potvrdiť, kto ich ma podať. treba aby to potvrdil môj gynekolog a potom univerzitna nemocnica na slovensku??
som už zufala z tej neochoty pracovníčky, ktorej je zaťažko aj rozprávať a evidentne ju to zaťažuje. a vôbec na pobočke v nitre mi povedali iný postup ako v ba, v tej istej poistovni. prosím ak ste boli teraz niekedy v brne, napíšte mi ako mam postupovať. zatial ideme iba na konzultaciu, ale nechcem stracať čas, ked si niečo viem vybaviť už teraz, tak to chcem urobiť.
Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Preplatenie IVF v Reprofit Brno cez Všeobecnú zdravotnú poisťovňu (VšZP) začína prvou konzultáciou v Brne, kde klinika vyplní potrebné tlačivá pre žiadosť o preplatenie.
- Vyplnené tlačivá je potrebné dať potvrdiť vlastnému gynekológovi a ešte potvrdiť v univerzitnej nemocnici, potom sa žiadosť s faktúrami, prefotenými receptami a tzv. blockami predloží VšZP na schválenie.
- Poisťovne postupujú rôzne: VšZP podľa diskutujúcich sprísnila požiadavky a môže žiadosť zamietnuť, ak neboli vyčerpané možnosti liečby na Slovensku; Dôvera bola v diskusii uvedená ako poisťovňa, ktorá neprepláca umelé oplodnenie v zahraničí; v Slovensku sa spomínajú aj alternatívy/partnerstvá kliník (Iscare/Reprofit, Reprogenesis).
Najčastejšie otázky
Q: Ako postupovať pri žiadosti o preplatenie IVF v Reprofit Brno cez VšZP?
A: Najprv absolvovať prvú konzultáciu v Reprofite v Brne, kde vám klinika vyplní všetky potrebné tlačivá; tieto tlačivá následne potvrdiť u vlastného gynekológa a u gynekológa z univerzitnej nemocnice, žiadosť s dokladmi podať do VšZP a čakať na schválenie; po schválení absolvovať IVF a poslať VšZP faktúru s rozpisom, prefotené recepty a blocky na preplatenie.
Q: Ktoré poisťovne podľa diskusie preplácajú IVF v zahraničí?
A: V diskusii je uvedené, že VšZP prepláca za splnenia podmienok, avšak sprísnila požiadavky; Dôvera bola explicitne spomenutá ako poisťovňa, ktorá „neprepláca umelé mimo SK“.
Q: Aké konkrétne doklady treba poslať do VšZP na preplatenie po vykonanom IVF v Brne?
A: Podľa skúseností v diskusii treba poslať faktúru s rozpisom výkonov, prefotené recepty, tzv. blocky a vyplnené/po‑potvrdené tlačivá z kliniky.
Q: Čo robiť, keď vlastný gynekológ odmietne potvrdiť tlačivá potrebné pre žiadosť do VšZP?
A: Riešením v diskusii bola výmena gynekológa za takého, ktorý potvrdenie vykoná, a konzultácia s koordinátorkou kliniky o alternatívach potvrdenia.
Q: Je prvá konzultácia v Reprofit Brno spoplatnená?
A: Podľa jednej skúsenosti v diskusii bola prvá konzultácia v Brne bezplatná.
Q: Aký je reálny príklad nákladov a preplatenia z diskusie?
A: Jeden príklad v diskusii uvádzal celkové náklady asi 2 500 € a VšZP preplatila 1 450 € po predložení faktúr a dokladov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prvá konzultácia v Brne je nevyhnutná, klinika na nej vyplní tlačivá pre poisťovňu.
- Po potvrdení tlačív gynekológom a univerzitnou nemocnicou sa žiadosť podáva do VšZP a následne treba predložiť faktúry, prefotené recepty a blocky na preplatenie.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že VšZP prepláca IVF v Brne po splnení podmienok; iní uvádzajú, že VšZP sprísnila kritériá a žiadosti zamieta, ak nie sú najprv vyčerpané možnosti liečby na Slovensku.
- Jedna účastníčka uvádza, že Dôvera neprepláca umelé oplodnenie v zahraničí; o postupe ostatných poisťovní v diskusii chýbajú presné informácie.
Otvorené otázky
- Ako dlho môžu byť v žiadosti akceptované staršie výsledky vyšetrení (napr. spermiogram z roku 2016)?
- Ktoré konkrétne tlačivá presne vyplní Reprofit a aké presné názvy potvrdení požaduje VšZP (detailný zoznam tlačív sa v diskusii neuvádza)?
- Aké sú aktuálne vnútorné pravidlá VšZP pri posudzovaní žiadostí o preplatenie zahraničného IVF (kritériá „vyčerpania liečby na SK“) a ich presné dôsledky?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, VšZP, Dôvera, Iscare, Iscare Reprofit, Reprogenesis, gynfiv, Ferticentre, Univerzitná nemocnica, Union
Spomenuté produkty a metódy
IVF, IUI, KET (transfer zmrazeného embrya), DHEA, koenzým Q10, Utrogestan, AMH (hormonálne vyšetrenie), NK bunky, mutácia MTHFR, hysteroskopia, spermiogram, genetické vyšetrenie (vrátane ZP3), imunologické vyšetrenie, endokrinologické vyšetrenie, faktúra, prefotené recepty, blocky, tlačivá pre poisťovňu
Miesta a osoby
Brno, Bratislava, Nitra, Martin, MUDr. Petrenko, Koudelka, Koch
Ahojte baby, chcela by som poprosit o radu akym sposobom ste ziadali poistovnu o schvalenie IVF cyklu ? Ziadne tlacivko sme na konzultacii nedostali nemate nahodou k dispozicii ja som union, Dakujem velmi pekne za kazdu pomoc
Caute skusenejsie zeny. potrebujem poradit. ideme na orve ivf do Brna. dosli mi z reprofitu papiere pre vszp. prve povedali ze si to mam dat podpisat svojou gynekologickou. terwz idem od nej. nepodpisala mi to.....
. Ze ona je primarny gynekolog (chodievam k nej len na preventivky) a ze ona sterilitu ako taku vobec neriesi. Nie je to v jej kompetencii a nevie sa podpisat pod to ze takuto liecbu potrebujem este k tomu v zahranici.
vytlacila mi zdravotne zaznamy moje a povedala mi nech to idem riesit priamo s panom mudr. petrenkom.
kde sa stala chyba??? neviem ci/co ine som jej mala povedat....
za vase rady a skusenosti vopred dakujem
prosim vas mozete mi poradit trochu som zaskocena a neviem co dalej... dakujem pekne.
Ahojte baby, som tu nová. V krátkosti by som sa rada predstavila. Snažíme sa otehotnieť 5 rokov. Som po 2 potratoch, 2 neúspešných ivf. Zistili nám zvýšené NK bunky a cytokýny, mutáciu MTHFR, endometriozu(bola som aj operovaná) a málo spermií. 2 ivf kolá sme absolvovali v gynfiv, bohužiaľ bez úspechu. Rozhodli sme sa prestúpiť do reprofitu. Je to náš posledný nádej. Práve riešim žiadosť. Potrebujeme doložiť aj spermiogram, ale mi to vyšetrenie máme z roku 2016. Mohli by ste mi napísať, že ako staré môžu byť výsledky, ktoré majú byť odoslané so žiadosťou?Ďakujem veľmi pekne.
Ahojte ponukam lieky a inekcie ktore mi ostali zo stimulacie v Brne. Poistovna ich nepreplaca. V pripade záujme piste do spravy.
@kuggis no dopadlo to tak ze som v momente vymenila gynekologicku. sla.som do kocha kde som si vopred overila ci mi nebudu mat problem tieto papiere overit a povedali ze jasne. aj tak bolo. petrenko to nasledne zamietol ako on urobi vzdy kazdemu ako aj urobitnmusi a otom to uz davas dalej ci ako to bolo. proste prejdes tie kroky a ides dalej. porad sa priamo s koordinatorkou ked tak. u mna bola cesta hned a zaraz vymenit gynekolpgicku.
@juliet86 ahoj , viem že táto diskusia je už 5 rokov stará, ale potrebovala by som poradiť, stalo sa mi to isté, ako to dopadlo v tvojom prípade?
@kuggis ahoj mohla by som sa opytat? Tak isto sa chystam do brna na ivf…niekde som citala ze od p. Petrenka sa uz potvrdenie nevyzaduje je to tak? Dakujem a pekny den
baby zajtra mám vklad a mám si ráno dať utrogestan?