Skúsenosti s priebehom intrauterinnej inseminácie v centrách
ahojte vsetky snažilky,
chcem poprosiť tie z vás, ktoré ste podstúpili, alebo ešte len podstúpite IUI, aby ste sa podelili o svoje skusenosti a priebeh tohto zákroku v konkrétnom centre. Najma by ma zaujímalo:
1.ci ste podstupili IUI bez stimulácie (a preco ste sa tak rozhodli,alebo preco vam to navrhol vas lekar),alebo so stimuláciou (aké lieky ste brali,ako ste sa citili, kolko ste platili)
2. v akom centre ste IUI podstupili
3. v kolkom dni MC vam bol vykonany zakrok
4. aku velkost malo vajicko predtym nez vam odporucili pichnut si injekciu na vyvolanie ovulky a ci je to podla vasich skusenosti aj den, ked mavate normalne ovulaciu
5. ci ste po zakroku lezali,a ako dlho
6. kolko IUI uz ste podstupili, a kedy ste boli uspesni, pripadne neuspesni
Dakujem velmi pekne uz dopredu za vsetky odpovede.
Ja som po prvom neuspesnom IUI bez stimulcie v centre Gyn-fiv BA.Zakrok mi robili 13 DC, injekciu pregnyl som si dala pichnut 11 DC, vajko malo 15 mm.po zakroku som brala utrogestan,rano a vecer 2 tabl.po zakroku som nelezala (myslim v centre, doma ano).ovulaciu mavm normalne 17-18 DC.
Stručné zhrnutie
- IUI sa vykonáva v prirodzenom cykle alebo po stimulácii tabletkami (Clostilbegyt/Clostylbegyt) alebo injekčne (Fostimon, Merional, Puregon, Menopur) s luteálnou podporou Utrogestanom a častým použitím Pregnylu na vyvolanie ovulácie 36 hodín pred zákrokom.
- V diskusii boli uvádzané veľkosti dominantných folikulov pred triggerom v rozpätí približne 15–24 mm a termíny zákroku sa pohybovali medzi 8.–18. dňom menštruačného cyklu podľa centra a protokolu.
- Ceny a požiadavky sa výrazne líšia: príklady z diskusie - IUI v Helios 2 000 Sk + lieky cca 400 Sk, IUI inde tiež 2 000 Sk, stimulácia injekciami uvádzaná s doplatkom 4 000–5 000 Sk, lieky pri IVF 15 000–17 000 Sk a ICSI doplatok ~8 000 Sk; bežné predvyšetrenia zahŕňajú HSG, laparoskopiu, hormonálny profil a spermiogram.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré kliniky v diskusii vykonávajú IUI?
A: V diskusii sa spomínali Gyn-fiv / GINFIVE, ISCARE, Helios, CAR a „centrum jednodňovej chirurgie“ v ZV ako miesta, kde ženy podstupovali IUI.
Q: Ako sa načasuje IUI a kedy sa pichá Pregnyl?
A: Bežný termín v diskusii bol pichnutie Pregnylu približne 36 hodín pred IUI; konkrétne príklady: Pregnyl 11. deň cyklu a IUI 13. deň alebo Pregnyl 8. DC a IUI 10. DC.
Q: Aké stimulačné lieky a dávky sa v diskusii používali pri IUI?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali Clostilbegyt 2×1 tbl (perorálne od 3. DC), injekčný Fostimon (1 amp. denne, cena spomínaná ~400 Sk/amp.), Merional 1 amp. denne (uvádzaná cena 400 Sk/amp.), Puregon, Decapeptyl, Menopur a na luteálnu podporu Utrogestan (príklady dávok: 3×1 tbl alebo 2 tbl ráno a večer).
Q: Ako dlho sa má po IUI odpočívať?
A: Bežná prax v diskusii: krátke ležanie v centre 10–30 min (príklady: 10 min v ISCARE, 15–20 min v Helios, 30 min v jednom centre) a následný domáci odpočinok rôzne (od pár hodín po celý deň).
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pred IUI?
A: Uvádzané vyšetrenia zahŕňali HSG (rentgenové vyšetrenie priepustnosti vajcovodov), laparoskopiu (vrátane možného drillingu vaječníkov), hormonálny profil, ster na chlamýdie/ureaplazmy a spermiogram muža; jeden konkrétny prípad ukázal, že pri nepriechodnom vajcovode prešli na IVF.
Q: Aké sú orientačné náklady na IUI a na liečbu IVF podľa diskusie?
A: V diskusii boli uvedené sumy: IUI v Helios ~2 000 Sk + lieky ~400 Sk, IUI u súkromných lekárov tiež 2 000 Sk alebo 2 000 Sk za IUI u Dr. Vrabca, doplatok za injekčné protokoly 4 000–5 000 Sk, náklady na lieky pri IVF 15 000–17 000 Sk a ICSI doplatok ~8 000 Sk; Fostimon spomínaný ~400 Sk/amp.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pregnyl sa v diskusii bežne používa na vyvolanie ovulácie približne 36 hodín pred IUI.
- Po zákroku pacientky zvyčajne krátko ležia v centre 10–30 min a väčšina užíva luteálnu podporu Utrogestanom.
- Pred IUI sa štandardne odporúčajú vyšetrenia: spermiogram, hormonálny profil, kontrola priechodnosti vajcovodov (HSG alebo laparoskopia).
Sporné názory
- Stimulácia vs. prirodzený cyklus: niektoré ženy preferujú IUI bez stimulácie a nechajú cyklus prebehnúť prirodzene, iné používajú tabletovú stimuláciu (Clostilbegyt) alebo injekčné protokoly (Fostimon, Merional, Puregon, Menopur) podľa diagnózy (napr. PCO alebo nepravidelná ovulácia).
- Potrebný odpočinok po IUI: časť žien zostáva krátko ležať v centre a odpočívať doma niekoľko hodín, iné tvrdia, že dlhé ležanie nemá vplyv na úspech a neodpočívajú.
Otvorené otázky
- Aká je optimálna veľkosť folikulu pre trigger pri rôznych liečebných protokoloch (v diskusii sa pohybuje 15–24 mm)?
- Kedy je rozumné prejsť z opakovaných IUI na IVF/ICSI alebo zvážiť darcovskú insemináciu pri rôznych diagnózach partnera?
- Presná úspešnosť IUI na konkrétnom páre a v konkrétnom centre zostáva nejasná; v diskusii sa spomínala orientačná hodnota 10–11 %, ale skúsenosti sa líšia.
Spomenuté značky a firmy
Gyn-fiv, GINFIVE, ISCARE, Helios, CAR, Rodina.cz
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt / Clostylbegyt, Fostimon, Merional, Puregon, Decapeptyl, Menopur, Agolutin, Duphaston, HSG, laparoskopia, drilling vajíčnikov, TESA, MESA, spermiogram
Miesta a osoby
Bratislava (BA), ZV, Banská Bystrica, ISCARE, Helios, Gyn-fiv / GINFIVE, CAR, Dr. Drabek, Dr. Behunova, Dr. Hrúzik, Dr. Ďurechová, Dr. Stenová, Dr. Harbulak, Dr. Vrabec, Dr. Kubis, Dr. Tomáš
Ved uvidim, ci v nedelu dostanem mrchu.
U mna sa s pravidenou presnostou dostavuje na 28 den. A mozno v nedelu urobim test, nech v pondelok nie som tak prekvapena. To uz by mohlo nieco byt vidno.
Domi, ked idem na test v pondelok o 14.00 hod, to budem vediet vysledok az v utorok po 15.00 hod alebo skor ?
Nie,uz druhe. Bolo by najlepsie ak by to bolo uz posledne. 🙂
Aj tvoje bolo druhe,vsak?
Fedra ano presne tak ked idesn na test poobede vysledok az na druhy den po 15,00. Inac mna teraz trosku vytocili vraj nemozem prist poobede na sono v piatok lebo p. Dr tam nieje a jedna znama odtialto z MK ide na sono pekne poobede. Ide ma porazit.
Pipika, no ja ak sa toto nepodari,idem na HSG. Ak su priechodne vajcovody,tak este tak 2x to skusime. Ak nie su, rovno dame ziadost na IVF
Fedra v piatok rano. Peto nemoze tak ide somnou ocino. Ja nemam momentalne odvahu sama soferovat do MT.
No to dufam. fakt sa mi uz nechce motat znova do MT:
pipika mne bolo povedane ze 3IUI za sebou potom musi byt par mesiacov pauza.
neviem,tiez ma to zaujima.
Ale asi 3x a potom nejaka pauza od hormonov. Ale co som citala, boli tu baby, co brali clostil po dobu 6 mesiacov,tak neviem.
Asi to aj zalezi na lekarovi. Ale ja som rozhodnuta ak budem mat priechodne vajcovody to urcite este skusat
Ano je to koli hormonom no a po IUI beries dalsie hormony a pychas pregnyl to je dalsi hormon takze preto len tri.
Ked sa berie clostil sam je to nieco ine.
Idem trochu makat neskor sa ozvem.
No,moje su priechodne.Len som rozmyslala,ze ak ani 3.nebude uspesne kolko budeme musiet cakat,kym mozme dat ziadost na IVF.
ziadost na IVF si mozes dat hned. Ved kym ju schvalia je to cca. 1 mesiac a doktor asi rozhodne kedy sa do toho pustite.
Ale snad sa podari ...
A aky mate problem ak sa smiem opytat ?
problem sa nenasiel,zatial.Manzel ma ukazkovy spermiogram,ja som vraj zdrava.Jednoducho sa nedari.Po prvom iui nam povedal dr,ze som mala nizko sliznicu a privela folikulov.Ale vraj to mohla byt iba nahoda.Teraz som brala uz len jeden clostil denne,nie 2.
A co vy?
ja som brala 2x1 Clostil.
Podmienky idealne ... sliznica vzdy tak 10/11 a 3/4 folici pekne dozrety.
U nas je problem v protilatkach proti spermiam,krcok nepusti dnu zive spermijky. IUI je jedina sanca k babatku ... no a samozrejme IVF
a ako ti zistili,ze mas protilatky? lebo aj to ma uz napadlo.To vysetrenie ti robili automaticky?
ahojte domcek, staschi, fedra a samozrejme pipika,
no nevzdavam sa, idem dalej. Sme silne zeny 🙂
Pipika, Fedra, verim, ze nas svojim pozitivnym vysledkom povzbudite, velmi Vam to prajem.
Domcek gratulujem 🙂
erikae ... a ides este skusit IUI ?
pipika ... moj gynekolog mi robil postkoitalny test. Robia ho v kazdom CAR. Lebo kym ho neurobil, vsetko bolo v poriadku a nic ine nezistil.
robi sa to max. do 7 hodin po styku ... odoberu ti vzorku z maternice,ci sa tam spermijky hybu alebo nie.
ale pri IUI je to zbytocne.
Prave preto sa IUI robi, lebo tym sa krcok maternice obide
Nerobila som test.