Skúsenosti s priebehom intrauterinnej inseminácie v centrách
ahojte vsetky snažilky,
chcem poprosiť tie z vás, ktoré ste podstúpili, alebo ešte len podstúpite IUI, aby ste sa podelili o svoje skusenosti a priebeh tohto zákroku v konkrétnom centre. Najma by ma zaujímalo:
1.ci ste podstupili IUI bez stimulácie (a preco ste sa tak rozhodli,alebo preco vam to navrhol vas lekar),alebo so stimuláciou (aké lieky ste brali,ako ste sa citili, kolko ste platili)
2. v akom centre ste IUI podstupili
3. v kolkom dni MC vam bol vykonany zakrok
4. aku velkost malo vajicko predtym nez vam odporucili pichnut si injekciu na vyvolanie ovulky a ci je to podla vasich skusenosti aj den, ked mavate normalne ovulaciu
5. ci ste po zakroku lezali,a ako dlho
6. kolko IUI uz ste podstupili, a kedy ste boli uspesni, pripadne neuspesni
Dakujem velmi pekne uz dopredu za vsetky odpovede.
Ja som po prvom neuspesnom IUI bez stimulcie v centre Gyn-fiv BA.Zakrok mi robili 13 DC, injekciu pregnyl som si dala pichnut 11 DC, vajko malo 15 mm.po zakroku som brala utrogestan,rano a vecer 2 tabl.po zakroku som nelezala (myslim v centre, doma ano).ovulaciu mavm normalne 17-18 DC.
Stručné zhrnutie
- IUI sa vykonáva v prirodzenom cykle alebo po stimulácii tabletkami (Clostilbegyt/Clostylbegyt) alebo injekčne (Fostimon, Merional, Puregon, Menopur) s luteálnou podporou Utrogestanom a častým použitím Pregnylu na vyvolanie ovulácie 36 hodín pred zákrokom.
- V diskusii boli uvádzané veľkosti dominantných folikulov pred triggerom v rozpätí približne 15–24 mm a termíny zákroku sa pohybovali medzi 8.–18. dňom menštruačného cyklu podľa centra a protokolu.
- Ceny a požiadavky sa výrazne líšia: príklady z diskusie - IUI v Helios 2 000 Sk + lieky cca 400 Sk, IUI inde tiež 2 000 Sk, stimulácia injekciami uvádzaná s doplatkom 4 000–5 000 Sk, lieky pri IVF 15 000–17 000 Sk a ICSI doplatok ~8 000 Sk; bežné predvyšetrenia zahŕňajú HSG, laparoskopiu, hormonálny profil a spermiogram.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré kliniky v diskusii vykonávajú IUI?
A: V diskusii sa spomínali Gyn-fiv / GINFIVE, ISCARE, Helios, CAR a „centrum jednodňovej chirurgie“ v ZV ako miesta, kde ženy podstupovali IUI.
Q: Ako sa načasuje IUI a kedy sa pichá Pregnyl?
A: Bežný termín v diskusii bol pichnutie Pregnylu približne 36 hodín pred IUI; konkrétne príklady: Pregnyl 11. deň cyklu a IUI 13. deň alebo Pregnyl 8. DC a IUI 10. DC.
Q: Aké stimulačné lieky a dávky sa v diskusii používali pri IUI?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali Clostilbegyt 2×1 tbl (perorálne od 3. DC), injekčný Fostimon (1 amp. denne, cena spomínaná ~400 Sk/amp.), Merional 1 amp. denne (uvádzaná cena 400 Sk/amp.), Puregon, Decapeptyl, Menopur a na luteálnu podporu Utrogestan (príklady dávok: 3×1 tbl alebo 2 tbl ráno a večer).
Q: Ako dlho sa má po IUI odpočívať?
A: Bežná prax v diskusii: krátke ležanie v centre 10–30 min (príklady: 10 min v ISCARE, 15–20 min v Helios, 30 min v jednom centre) a následný domáci odpočinok rôzne (od pár hodín po celý deň).
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pred IUI?
A: Uvádzané vyšetrenia zahŕňali HSG (rentgenové vyšetrenie priepustnosti vajcovodov), laparoskopiu (vrátane možného drillingu vaječníkov), hormonálny profil, ster na chlamýdie/ureaplazmy a spermiogram muža; jeden konkrétny prípad ukázal, že pri nepriechodnom vajcovode prešli na IVF.
Q: Aké sú orientačné náklady na IUI a na liečbu IVF podľa diskusie?
A: V diskusii boli uvedené sumy: IUI v Helios ~2 000 Sk + lieky ~400 Sk, IUI u súkromných lekárov tiež 2 000 Sk alebo 2 000 Sk za IUI u Dr. Vrabca, doplatok za injekčné protokoly 4 000–5 000 Sk, náklady na lieky pri IVF 15 000–17 000 Sk a ICSI doplatok ~8 000 Sk; Fostimon spomínaný ~400 Sk/amp.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pregnyl sa v diskusii bežne používa na vyvolanie ovulácie približne 36 hodín pred IUI.
- Po zákroku pacientky zvyčajne krátko ležia v centre 10–30 min a väčšina užíva luteálnu podporu Utrogestanom.
- Pred IUI sa štandardne odporúčajú vyšetrenia: spermiogram, hormonálny profil, kontrola priechodnosti vajcovodov (HSG alebo laparoskopia).
Sporné názory
- Stimulácia vs. prirodzený cyklus: niektoré ženy preferujú IUI bez stimulácie a nechajú cyklus prebehnúť prirodzene, iné používajú tabletovú stimuláciu (Clostilbegyt) alebo injekčné protokoly (Fostimon, Merional, Puregon, Menopur) podľa diagnózy (napr. PCO alebo nepravidelná ovulácia).
- Potrebný odpočinok po IUI: časť žien zostáva krátko ležať v centre a odpočívať doma niekoľko hodín, iné tvrdia, že dlhé ležanie nemá vplyv na úspech a neodpočívajú.
Otvorené otázky
- Aká je optimálna veľkosť folikulu pre trigger pri rôznych liečebných protokoloch (v diskusii sa pohybuje 15–24 mm)?
- Kedy je rozumné prejsť z opakovaných IUI na IVF/ICSI alebo zvážiť darcovskú insemináciu pri rôznych diagnózach partnera?
- Presná úspešnosť IUI na konkrétnom páre a v konkrétnom centre zostáva nejasná; v diskusii sa spomínala orientačná hodnota 10–11 %, ale skúsenosti sa líšia.
Spomenuté značky a firmy
Gyn-fiv, GINFIVE, ISCARE, Helios, CAR, Rodina.cz
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt / Clostylbegyt, Fostimon, Merional, Puregon, Decapeptyl, Menopur, Agolutin, Duphaston, HSG, laparoskopia, drilling vajíčnikov, TESA, MESA, spermiogram
Miesta a osoby
Bratislava (BA), ZV, Banská Bystrica, ISCARE, Helios, Gyn-fiv / GINFIVE, CAR, Dr. Drabek, Dr. Behunova, Dr. Hrúzik, Dr. Ďurechová, Dr. Stenová, Dr. Harbulak, Dr. Vrabec, Dr. Kubis, Dr. Tomáš
takze na protokole je napisane kolko bolo dane pri odbere a nie kolko mi dali dovnutra?
bianka, neboj ... urcite vedia co robia. Ved vybrali tie najlepsie nech im tie pomalsie neprekazaju 🙂
Hej, na protokole je aký bol stav pri odbere - aspoň som to tak ja pochopila. Lebo mne hovorila ze aky bol stav pri odbere a ten isty bol napisany aj na protokole.
Ahojte babuľky, takže máme vypísanú žiadosť na IVF, ale do poradovníka sa zrejme dostaneme až v II.polroku 😉 A dovtedy budeme skúšať minimálne 2 x IUI 😉
Fedri, mne doki povedal, že Spoločná zdravotná poisťovňa a poisťovˇňaApollo ich obmedzuje v počte IVF na mesiac, takže sa po schválení trošku čaká... 😒 Ale nevadí, však dovtedy IUI a prirodzené snažilkovanie 😀
ja mam tiez spolocnu ... no tak to sa tesim 😠
Ja mam po IUI, test 09/04 ... tak dufam,ze nas IVF minie
Fedri, jasné že Vás minie a minie aj nás, ale musela som postrašiť telo aby som ho zmobilizovala 😀 Však ja tú žiadosť nakoniec nemusím využiť 😀
No vidíš Fedri, ty teraz budeš tehuľka a ja budem o mesiac a budeš mi dávať rady čo a ako 😀
no a potom budete radit mne a zuul... to bude radosti... uz by sme mali vytvarat novu temu... ja to tak citim... hehehe
jaaaj moja to uz mozem teraz... co je okolo mna tehotnych tak to ste este nevideli.. ja som ako magnet, len ku mne sa to este neprichytilo...
este nekric ... ved si par dni pred testom.
Mozno sa prichytilo len o tom este nevies.
Aj okolo mna su same tehulky. Ale pri mne sa tejto teme kazdy vyhyba. Co uz ...
no po tom ako sa vselijako citim dufam ze mate pravdu.
len keby ma stale to brucho tak nebolelo. stale beham na wc ci nahodou uz som nedostala aj ked je to skoro ale mam pocit ako keby sa to malo kazdu chvilku rozbehnut..
no ja ti poviem len tolko, nech je to co chce ( a ja chcem aby to bolo to) sedim v robote s rozopnutymi nohavicami..... co ti budem hovorit... aj tak mam pocit ze mi praskne brucho za chvilku..
babulky tak vam to prajem, niezeby to bolo nieco strasne, ale mali by ste to lahsie
bianka prioajam sa k tebe, ja mam vylozene nohy a povoleny opasok 😀
keby som mala vylozene nohy ..... tak akurat zaspim...
preco je utorok tak daleko ?
tiez si to vravim, ale neboj potom si budeme hovorit, uz je tu termin porodu, ako rychlo to ubehlo 😀 😀 😀
no a este aj zuul povedala ze si spravi ak sa jej stale budu drzat teplotky hore...
Ja viem ja viem 😀 teším 😀 Ste tam tak nahusto, že tento krát Vám to už neunikne pomedzi prsty 😉 Keď to jednej vypadne, druhá to musí jednoznačne chytiť 😀
Ahojte,som 7 deň po IUI a testujem 04/04.
Som rada,že nesedím sama s rozopnutými nohavicami.
Bianka verím vírusu a dúfam,že chytí aj mňa 😀 😀 😀
Bianka, na ten protokol píšu počet a pohyblivosť pri pozorovaní materialu. Pretože to mi hovorila laborantka, zrejme do maternice daju už upravený počet a len tie naj, a na oplodnenie stačí aj len jedna spermia.