Skúsenosti s priebehom intrauterinnej inseminácie v centrách
ahojte vsetky snažilky,
chcem poprosiť tie z vás, ktoré ste podstúpili, alebo ešte len podstúpite IUI, aby ste sa podelili o svoje skusenosti a priebeh tohto zákroku v konkrétnom centre. Najma by ma zaujímalo:
1.ci ste podstupili IUI bez stimulácie (a preco ste sa tak rozhodli,alebo preco vam to navrhol vas lekar),alebo so stimuláciou (aké lieky ste brali,ako ste sa citili, kolko ste platili)
2. v akom centre ste IUI podstupili
3. v kolkom dni MC vam bol vykonany zakrok
4. aku velkost malo vajicko predtym nez vam odporucili pichnut si injekciu na vyvolanie ovulky a ci je to podla vasich skusenosti aj den, ked mavate normalne ovulaciu
5. ci ste po zakroku lezali,a ako dlho
6. kolko IUI uz ste podstupili, a kedy ste boli uspesni, pripadne neuspesni
Dakujem velmi pekne uz dopredu za vsetky odpovede.
Ja som po prvom neuspesnom IUI bez stimulcie v centre Gyn-fiv BA.Zakrok mi robili 13 DC, injekciu pregnyl som si dala pichnut 11 DC, vajko malo 15 mm.po zakroku som brala utrogestan,rano a vecer 2 tabl.po zakroku som nelezala (myslim v centre, doma ano).ovulaciu mavm normalne 17-18 DC.
Stručné zhrnutie
- IUI sa vykonáva v prirodzenom cykle alebo po stimulácii tabletkami (Clostilbegyt/Clostylbegyt) alebo injekčne (Fostimon, Merional, Puregon, Menopur) s luteálnou podporou Utrogestanom a častým použitím Pregnylu na vyvolanie ovulácie 36 hodín pred zákrokom.
- V diskusii boli uvádzané veľkosti dominantných folikulov pred triggerom v rozpätí približne 15–24 mm a termíny zákroku sa pohybovali medzi 8.–18. dňom menštruačného cyklu podľa centra a protokolu.
- Ceny a požiadavky sa výrazne líšia: príklady z diskusie - IUI v Helios 2 000 Sk + lieky cca 400 Sk, IUI inde tiež 2 000 Sk, stimulácia injekciami uvádzaná s doplatkom 4 000–5 000 Sk, lieky pri IVF 15 000–17 000 Sk a ICSI doplatok ~8 000 Sk; bežné predvyšetrenia zahŕňajú HSG, laparoskopiu, hormonálny profil a spermiogram.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré kliniky v diskusii vykonávajú IUI?
A: V diskusii sa spomínali Gyn-fiv / GINFIVE, ISCARE, Helios, CAR a „centrum jednodňovej chirurgie“ v ZV ako miesta, kde ženy podstupovali IUI.
Q: Ako sa načasuje IUI a kedy sa pichá Pregnyl?
A: Bežný termín v diskusii bol pichnutie Pregnylu približne 36 hodín pred IUI; konkrétne príklady: Pregnyl 11. deň cyklu a IUI 13. deň alebo Pregnyl 8. DC a IUI 10. DC.
Q: Aké stimulačné lieky a dávky sa v diskusii používali pri IUI?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali Clostilbegyt 2×1 tbl (perorálne od 3. DC), injekčný Fostimon (1 amp. denne, cena spomínaná ~400 Sk/amp.), Merional 1 amp. denne (uvádzaná cena 400 Sk/amp.), Puregon, Decapeptyl, Menopur a na luteálnu podporu Utrogestan (príklady dávok: 3×1 tbl alebo 2 tbl ráno a večer).
Q: Ako dlho sa má po IUI odpočívať?
A: Bežná prax v diskusii: krátke ležanie v centre 10–30 min (príklady: 10 min v ISCARE, 15–20 min v Helios, 30 min v jednom centre) a následný domáci odpočinok rôzne (od pár hodín po celý deň).
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pred IUI?
A: Uvádzané vyšetrenia zahŕňali HSG (rentgenové vyšetrenie priepustnosti vajcovodov), laparoskopiu (vrátane možného drillingu vaječníkov), hormonálny profil, ster na chlamýdie/ureaplazmy a spermiogram muža; jeden konkrétny prípad ukázal, že pri nepriechodnom vajcovode prešli na IVF.
Q: Aké sú orientačné náklady na IUI a na liečbu IVF podľa diskusie?
A: V diskusii boli uvedené sumy: IUI v Helios ~2 000 Sk + lieky ~400 Sk, IUI u súkromných lekárov tiež 2 000 Sk alebo 2 000 Sk za IUI u Dr. Vrabca, doplatok za injekčné protokoly 4 000–5 000 Sk, náklady na lieky pri IVF 15 000–17 000 Sk a ICSI doplatok ~8 000 Sk; Fostimon spomínaný ~400 Sk/amp.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pregnyl sa v diskusii bežne používa na vyvolanie ovulácie približne 36 hodín pred IUI.
- Po zákroku pacientky zvyčajne krátko ležia v centre 10–30 min a väčšina užíva luteálnu podporu Utrogestanom.
- Pred IUI sa štandardne odporúčajú vyšetrenia: spermiogram, hormonálny profil, kontrola priechodnosti vajcovodov (HSG alebo laparoskopia).
Sporné názory
- Stimulácia vs. prirodzený cyklus: niektoré ženy preferujú IUI bez stimulácie a nechajú cyklus prebehnúť prirodzene, iné používajú tabletovú stimuláciu (Clostilbegyt) alebo injekčné protokoly (Fostimon, Merional, Puregon, Menopur) podľa diagnózy (napr. PCO alebo nepravidelná ovulácia).
- Potrebný odpočinok po IUI: časť žien zostáva krátko ležať v centre a odpočívať doma niekoľko hodín, iné tvrdia, že dlhé ležanie nemá vplyv na úspech a neodpočívajú.
Otvorené otázky
- Aká je optimálna veľkosť folikulu pre trigger pri rôznych liečebných protokoloch (v diskusii sa pohybuje 15–24 mm)?
- Kedy je rozumné prejsť z opakovaných IUI na IVF/ICSI alebo zvážiť darcovskú insemináciu pri rôznych diagnózach partnera?
- Presná úspešnosť IUI na konkrétnom páre a v konkrétnom centre zostáva nejasná; v diskusii sa spomínala orientačná hodnota 10–11 %, ale skúsenosti sa líšia.
Spomenuté značky a firmy
Gyn-fiv, GINFIVE, ISCARE, Helios, CAR, Rodina.cz
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt / Clostylbegyt, Fostimon, Merional, Puregon, Decapeptyl, Menopur, Agolutin, Duphaston, HSG, laparoskopia, drilling vajíčnikov, TESA, MESA, spermiogram
Miesta a osoby
Bratislava (BA), ZV, Banská Bystrica, ISCARE, Helios, Gyn-fiv / GINFIVE, CAR, Dr. Drabek, Dr. Behunova, Dr. Hrúzik, Dr. Ďurechová, Dr. Stenová, Dr. Harbulak, Dr. Vrabec, Dr. Kubis, Dr. Tomáš
to dufam.
Baby, mam "slabsiu reakciu" na tie injekcie. Slznica je len 7 mm a vajicko 12 ☹ . Som sklamana, musim si to pichat dalej a v pondelok znova na ultrazvuk. Aka je norma sliznice?
jankita, nebud smutna, hlavne ze je folik, neviem ake maju byt hodnoty, ale drzim palec nech to dobre dopadne
folik ma byt okolo 19-20, len tu sliznicu neviem. Inak lekar bol dnes taky neprijemny, akoby som to naschval urobila ☹ . Vdaka mandy.
Janikta, neboooj. Folik este narastie, do pondelka casu dost 😵 A sliznica je tusim minimum 7mm...takze si limite 🙂
Drzim palce
Ahoj Jankita, sliznica by mala byt min. 7 / 8 mm ... ale neboj nic, ona este podrastie do IUI. Ja som na 10DC mala sliznicu 5 mm a potom na 14 DC uz 12 mm.
Tu??? 😀 😀 Tak ja este nemam mrsku a povedali mi, podla uzv, ze budem mat, ale nevedia kedy. Mam 8 mm sliznicu - taku som nemala, ani ked som to potrebovala na IUI. No a mam volat bud na mobil, alebo prist v pondelok a ak nic dovtedy tak v stredu. Takze tak, brrrrr - uz som vpraci. Esteze sme dnes kratsie. 😀
Inak, vcera sa mi nedalo zaspat asi do 00.30, tak sa citim dnes "mimoriadne svieza". 😖
Ahoj, janka. Podla mna Ti este siznica pekne narastie, ked si len 9DC a este k tomu ked pichas injekcie. neboj, vsetko dobre dopadne! Hlavne usmev na pery. 🙂
No tu na konovi 😀 😀 😀
A som chcela vediet, aka ma byt ta sliznica...a Ty si mi to kedysi pisala...tak som machrovala, ked som to nasla 😀
Teda, mrska mrskovata....mna tento mesiac tiez pekne natahovala...
No ved, tak ale aspon ak sa to ide takto "poposuvat", tak v poho stihnem tie predoperacne...
Hej, presne to mi napadlo...ze asi je to tak zariadne tam "zhora" 😵
Ja som zvedava, co mne v pondelok povie..to uz budem 14DC
Tak, tak.
Aj ja som zvedava, co Ti povedia. Jeeej, to tak leti - to uz bude 14 DC! 😉
Hej, 14-ty...mne to tentokrat ide akosi pomaly.....ale ked vidim, ze niektore kocky uz rodia, nechapem, ako to stihli 😀 😀 😀
Vsetko tak velmi rychlo uteka....
Dnes sa ma spytali kolko vazim....a chytil ma zachvat smiechu, bola som nevyspata, nebol tam moc kyslik a tiez mi to prislo dost smiesne, tak si o mne museli mysliet..... 😀 😀
😀 😀 😀 ...ved aj celkom vtipna otazka to bola, nie?
Myslim ale, ze je to v poho....ja takmer vzdy "perlim" 😉
No to ano. Tak dnes som perlila ja. 😉 Sme si s kolegynou akurat pizzu objednali, mnam, mnam! 😉
Ahojte baby, liecba mi nezabrala. Folikul uz vobec nenarastol a sliznica dokonca klesla o 1 mm ☹ . som strasne sklamana.
ajoooj jankita.....
ako to,že liečba nezabrala????
nechapem tomu...vysvetlil to???
...verím Ti,že si sklamaná.....
no nepovedal skoro nic. povedal len, ze tento mesiac uz neurobime nic, musim pockat do MS a odznova pichat, ale po 2 ampulky.
....tak dobre jankita...nesmieš sa vzdávať.....
..začneš od znova buduci mesiac.......
viem jankita.....viem ako sa cítiš......musiš to prekonať...a nejako prežiť tieto dni do dalšieho mesiaca....
ved ten dobancek do "prdelky" takmer vobec neboli ... nic to nie je.