Skúsenosti s priebehom intrauterinnej inseminácie v centrách
ahojte vsetky snažilky,
chcem poprosiť tie z vás, ktoré ste podstúpili, alebo ešte len podstúpite IUI, aby ste sa podelili o svoje skusenosti a priebeh tohto zákroku v konkrétnom centre. Najma by ma zaujímalo:
1.ci ste podstupili IUI bez stimulácie (a preco ste sa tak rozhodli,alebo preco vam to navrhol vas lekar),alebo so stimuláciou (aké lieky ste brali,ako ste sa citili, kolko ste platili)
2. v akom centre ste IUI podstupili
3. v kolkom dni MC vam bol vykonany zakrok
4. aku velkost malo vajicko predtym nez vam odporucili pichnut si injekciu na vyvolanie ovulky a ci je to podla vasich skusenosti aj den, ked mavate normalne ovulaciu
5. ci ste po zakroku lezali,a ako dlho
6. kolko IUI uz ste podstupili, a kedy ste boli uspesni, pripadne neuspesni
Dakujem velmi pekne uz dopredu za vsetky odpovede.
Ja som po prvom neuspesnom IUI bez stimulcie v centre Gyn-fiv BA.Zakrok mi robili 13 DC, injekciu pregnyl som si dala pichnut 11 DC, vajko malo 15 mm.po zakroku som brala utrogestan,rano a vecer 2 tabl.po zakroku som nelezala (myslim v centre, doma ano).ovulaciu mavm normalne 17-18 DC.
Stručné zhrnutie
- IUI sa vykonáva v prirodzenom cykle alebo po stimulácii tabletkami (Clostilbegyt/Clostylbegyt) alebo injekčne (Fostimon, Merional, Puregon, Menopur) s luteálnou podporou Utrogestanom a častým použitím Pregnylu na vyvolanie ovulácie 36 hodín pred zákrokom.
- V diskusii boli uvádzané veľkosti dominantných folikulov pred triggerom v rozpätí približne 15–24 mm a termíny zákroku sa pohybovali medzi 8.–18. dňom menštruačného cyklu podľa centra a protokolu.
- Ceny a požiadavky sa výrazne líšia: príklady z diskusie - IUI v Helios 2 000 Sk + lieky cca 400 Sk, IUI inde tiež 2 000 Sk, stimulácia injekciami uvádzaná s doplatkom 4 000–5 000 Sk, lieky pri IVF 15 000–17 000 Sk a ICSI doplatok ~8 000 Sk; bežné predvyšetrenia zahŕňajú HSG, laparoskopiu, hormonálny profil a spermiogram.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré kliniky v diskusii vykonávajú IUI?
A: V diskusii sa spomínali Gyn-fiv / GINFIVE, ISCARE, Helios, CAR a „centrum jednodňovej chirurgie“ v ZV ako miesta, kde ženy podstupovali IUI.
Q: Ako sa načasuje IUI a kedy sa pichá Pregnyl?
A: Bežný termín v diskusii bol pichnutie Pregnylu približne 36 hodín pred IUI; konkrétne príklady: Pregnyl 11. deň cyklu a IUI 13. deň alebo Pregnyl 8. DC a IUI 10. DC.
Q: Aké stimulačné lieky a dávky sa v diskusii používali pri IUI?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali Clostilbegyt 2×1 tbl (perorálne od 3. DC), injekčný Fostimon (1 amp. denne, cena spomínaná ~400 Sk/amp.), Merional 1 amp. denne (uvádzaná cena 400 Sk/amp.), Puregon, Decapeptyl, Menopur a na luteálnu podporu Utrogestan (príklady dávok: 3×1 tbl alebo 2 tbl ráno a večer).
Q: Ako dlho sa má po IUI odpočívať?
A: Bežná prax v diskusii: krátke ležanie v centre 10–30 min (príklady: 10 min v ISCARE, 15–20 min v Helios, 30 min v jednom centre) a následný domáci odpočinok rôzne (od pár hodín po celý deň).
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pred IUI?
A: Uvádzané vyšetrenia zahŕňali HSG (rentgenové vyšetrenie priepustnosti vajcovodov), laparoskopiu (vrátane možného drillingu vaječníkov), hormonálny profil, ster na chlamýdie/ureaplazmy a spermiogram muža; jeden konkrétny prípad ukázal, že pri nepriechodnom vajcovode prešli na IVF.
Q: Aké sú orientačné náklady na IUI a na liečbu IVF podľa diskusie?
A: V diskusii boli uvedené sumy: IUI v Helios ~2 000 Sk + lieky ~400 Sk, IUI u súkromných lekárov tiež 2 000 Sk alebo 2 000 Sk za IUI u Dr. Vrabca, doplatok za injekčné protokoly 4 000–5 000 Sk, náklady na lieky pri IVF 15 000–17 000 Sk a ICSI doplatok ~8 000 Sk; Fostimon spomínaný ~400 Sk/amp.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pregnyl sa v diskusii bežne používa na vyvolanie ovulácie približne 36 hodín pred IUI.
- Po zákroku pacientky zvyčajne krátko ležia v centre 10–30 min a väčšina užíva luteálnu podporu Utrogestanom.
- Pred IUI sa štandardne odporúčajú vyšetrenia: spermiogram, hormonálny profil, kontrola priechodnosti vajcovodov (HSG alebo laparoskopia).
Sporné názory
- Stimulácia vs. prirodzený cyklus: niektoré ženy preferujú IUI bez stimulácie a nechajú cyklus prebehnúť prirodzene, iné používajú tabletovú stimuláciu (Clostilbegyt) alebo injekčné protokoly (Fostimon, Merional, Puregon, Menopur) podľa diagnózy (napr. PCO alebo nepravidelná ovulácia).
- Potrebný odpočinok po IUI: časť žien zostáva krátko ležať v centre a odpočívať doma niekoľko hodín, iné tvrdia, že dlhé ležanie nemá vplyv na úspech a neodpočívajú.
Otvorené otázky
- Aká je optimálna veľkosť folikulu pre trigger pri rôznych liečebných protokoloch (v diskusii sa pohybuje 15–24 mm)?
- Kedy je rozumné prejsť z opakovaných IUI na IVF/ICSI alebo zvážiť darcovskú insemináciu pri rôznych diagnózach partnera?
- Presná úspešnosť IUI na konkrétnom páre a v konkrétnom centre zostáva nejasná; v diskusii sa spomínala orientačná hodnota 10–11 %, ale skúsenosti sa líšia.
Spomenuté značky a firmy
Gyn-fiv, GINFIVE, ISCARE, Helios, CAR, Rodina.cz
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt / Clostylbegyt, Fostimon, Merional, Puregon, Decapeptyl, Menopur, Agolutin, Duphaston, HSG, laparoskopia, drilling vajíčnikov, TESA, MESA, spermiogram
Miesta a osoby
Bratislava (BA), ZV, Banská Bystrica, ISCARE, Helios, Gyn-fiv / GINFIVE, CAR, Dr. Drabek, Dr. Behunova, Dr. Hrúzik, Dr. Ďurechová, Dr. Stenová, Dr. Harbulak, Dr. Vrabec, Dr. Kubis, Dr. Tomáš
no ale zazraky su tu na to aby sa diali... takze dobre IVF si ako poistku mozes vypisat , ale nebudes ju potrebovat, tak som sa prave rozhodsla...
hej hej... tak som sa rozhodla. chccela som to nechat az na jesen ale povedala som si ze naco stracat drahocenny cas..
neviem kedy zacnem ale 29 ideme k drabekovi na konzultaciu tak budem mudrejsa
preco nie ? ved si tehu?
ja som sa objednavala po nevydarenom IUI tusim 2 aprila.,
no ja som cakala na poistovnu 6 tyzdnov, ale boli tam sviatky tak maju odpustene... drabek mal mesiac dovolenku...
no mna porazi ak budem musiet tak dlho cakat 😠
mandy, a ty este ides na utz do CAR ci uz k svojmu lekarovi ?
do CAR ale chcela som tam prejst do normalnej ambulky a to budem musiet pockat az pride doky z dovolenky ☹ ci ma vobec vezme
ja mam vseobecnu poistovnu , mimochodom ked som volala na poistovnu vravela mi ta pani ze oni to uz davno poslali, takze neviem kde sa caka viac, ci v poistovni alebo v GF...
Takže s poisťovňou som sa už spojila, najneskôr budúci týždeň mi dajú vedieť čo a ako 😉 Musia preskúmať ako som u nich dlho a či im nie som nič dĺžna 😉 Takže v poisťovni majú na to lehotu 1 mesiac a potom sa ešte čaká v poradovníku v GynFive, nakoľko majú obmedzený počet schválených pacientiek v jednotlivých poisťovniach na mesiac 😀
to mi ani nehovor.. ja som pocitala s tym ze v juni idem na to.. tak dufam ze sa mi to aj podari... nechcem dlho cakat, ved pridem o nervy ... aj o tie posledne co mi ostali...
pahu ... aku mas poistovnu ?
Tak to som nepocula, ze by v Heliose mali nejaky poradovnik.
mandy, chudatko nase ... nakoniec sa s tym bruskom ani nebudes mat kde uchylit 😀
Bianka, ale Spoločná to dáva vedieť telefonicky pacientke a až potom to pošlú do Centra 😉 Fedri, povedala mi, že to u nich trvá maximálne 1 mesiac, neboj 😵
babulky nebojte, bude ak horsie 🙂 a trpezlivost budete potrebovat, ani nebudete verit ze jej tolko mate 😀 😀 😀
v pohode, neboj sa hlavne sa potom rychlo objednaj do GF, a budeme tesit spolu, tusim aj cyklus mame +-2 dni
mandy ... ja po 4xIUI a mimomaternicovom som si uz fakt trpezlivost vycerpala ... ale ja viem, zas ju docerpam. Co uz mam robit ☹
Tak ja vas hadam dobehnem babenky s tou ziadostou 🙂
Fedri neboj, dobehneš 😀 Ja ti dám potom kontakt na tú doktorku v Spoločnej ZP, ktorá to má na starosti a budeš ju otravovať ako ja teraz 😀
ja som sa v Heliose pytala a tam mi povedali, ze hned ako pride schvalena ziadost, mozem zacat so stimulaciou ... dufam. Ved uz to mame vyratane, nie Pahu ??? 🙂
ferdi, ja som po 3xIUI neuspesnych a to nebolo v porovnani s cakanim na tieto testy nic, 14 dni po ET a 21 po pozitivnej krvicke ☹
Fedri, mám problém, v mojom centre sa ešte dosť dlho čaká na termín... Ja sa tam dostanem asi až na jeseň... Ale do vtedy môžem skúšať IUI 😉
ja som si to zazila, ked som cakala na vysledky ci je to mimomater., cele sa to tahalo 2 tyzdne ... HCG stale rastlo, krvacala som ... kazdy druhy den som chodila do CAR na kontrolu ... no hroza. Bwe ... toho sa bojim asi najviac, ze pri IVF by sa to mohlo zopakovat. Tak to uz neviem ako by som prezivala ...
kazda jedna z nas toho ma asi v urcitej faze dost 😖 , no co narobime
Fedri asi áno ale ak by sa uvoľnilo miesto skôr, išlo by to aj skôr 😉 Doki mi povedal, že určite až niekedy v 2.polroku, tak som si radšej povedala že na jeseň, aby som potom nebola nedočkavá 😀
hej ... len tie IUI boli stale neuspesne ☹
Teraz nas caka posledne IUI, ale 17/04 ideme do CAR vypisat ziadost na iVF. Bol by to fakt zazrak aby sa ten posledny pokus podaril