Skúsenosti s priebehom intrauterinnej inseminácie v centrách
ahojte vsetky snažilky,
chcem poprosiť tie z vás, ktoré ste podstúpili, alebo ešte len podstúpite IUI, aby ste sa podelili o svoje skusenosti a priebeh tohto zákroku v konkrétnom centre. Najma by ma zaujímalo:
1.ci ste podstupili IUI bez stimulácie (a preco ste sa tak rozhodli,alebo preco vam to navrhol vas lekar),alebo so stimuláciou (aké lieky ste brali,ako ste sa citili, kolko ste platili)
2. v akom centre ste IUI podstupili
3. v kolkom dni MC vam bol vykonany zakrok
4. aku velkost malo vajicko predtym nez vam odporucili pichnut si injekciu na vyvolanie ovulky a ci je to podla vasich skusenosti aj den, ked mavate normalne ovulaciu
5. ci ste po zakroku lezali,a ako dlho
6. kolko IUI uz ste podstupili, a kedy ste boli uspesni, pripadne neuspesni
Dakujem velmi pekne uz dopredu za vsetky odpovede.
Ja som po prvom neuspesnom IUI bez stimulcie v centre Gyn-fiv BA.Zakrok mi robili 13 DC, injekciu pregnyl som si dala pichnut 11 DC, vajko malo 15 mm.po zakroku som brala utrogestan,rano a vecer 2 tabl.po zakroku som nelezala (myslim v centre, doma ano).ovulaciu mavm normalne 17-18 DC.
Stručné zhrnutie
- IUI sa vykonáva v prirodzenom cykle alebo po stimulácii tabletkami (Clostilbegyt/Clostylbegyt) alebo injekčne (Fostimon, Merional, Puregon, Menopur) s luteálnou podporou Utrogestanom a častým použitím Pregnylu na vyvolanie ovulácie 36 hodín pred zákrokom.
- V diskusii boli uvádzané veľkosti dominantných folikulov pred triggerom v rozpätí približne 15–24 mm a termíny zákroku sa pohybovali medzi 8.–18. dňom menštruačného cyklu podľa centra a protokolu.
- Ceny a požiadavky sa výrazne líšia: príklady z diskusie - IUI v Helios 2 000 Sk + lieky cca 400 Sk, IUI inde tiež 2 000 Sk, stimulácia injekciami uvádzaná s doplatkom 4 000–5 000 Sk, lieky pri IVF 15 000–17 000 Sk a ICSI doplatok ~8 000 Sk; bežné predvyšetrenia zahŕňajú HSG, laparoskopiu, hormonálny profil a spermiogram.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré kliniky v diskusii vykonávajú IUI?
A: V diskusii sa spomínali Gyn-fiv / GINFIVE, ISCARE, Helios, CAR a „centrum jednodňovej chirurgie“ v ZV ako miesta, kde ženy podstupovali IUI.
Q: Ako sa načasuje IUI a kedy sa pichá Pregnyl?
A: Bežný termín v diskusii bol pichnutie Pregnylu približne 36 hodín pred IUI; konkrétne príklady: Pregnyl 11. deň cyklu a IUI 13. deň alebo Pregnyl 8. DC a IUI 10. DC.
Q: Aké stimulačné lieky a dávky sa v diskusii používali pri IUI?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali Clostilbegyt 2×1 tbl (perorálne od 3. DC), injekčný Fostimon (1 amp. denne, cena spomínaná ~400 Sk/amp.), Merional 1 amp. denne (uvádzaná cena 400 Sk/amp.), Puregon, Decapeptyl, Menopur a na luteálnu podporu Utrogestan (príklady dávok: 3×1 tbl alebo 2 tbl ráno a večer).
Q: Ako dlho sa má po IUI odpočívať?
A: Bežná prax v diskusii: krátke ležanie v centre 10–30 min (príklady: 10 min v ISCARE, 15–20 min v Helios, 30 min v jednom centre) a následný domáci odpočinok rôzne (od pár hodín po celý deň).
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pred IUI?
A: Uvádzané vyšetrenia zahŕňali HSG (rentgenové vyšetrenie priepustnosti vajcovodov), laparoskopiu (vrátane možného drillingu vaječníkov), hormonálny profil, ster na chlamýdie/ureaplazmy a spermiogram muža; jeden konkrétny prípad ukázal, že pri nepriechodnom vajcovode prešli na IVF.
Q: Aké sú orientačné náklady na IUI a na liečbu IVF podľa diskusie?
A: V diskusii boli uvedené sumy: IUI v Helios ~2 000 Sk + lieky ~400 Sk, IUI u súkromných lekárov tiež 2 000 Sk alebo 2 000 Sk za IUI u Dr. Vrabca, doplatok za injekčné protokoly 4 000–5 000 Sk, náklady na lieky pri IVF 15 000–17 000 Sk a ICSI doplatok ~8 000 Sk; Fostimon spomínaný ~400 Sk/amp.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pregnyl sa v diskusii bežne používa na vyvolanie ovulácie približne 36 hodín pred IUI.
- Po zákroku pacientky zvyčajne krátko ležia v centre 10–30 min a väčšina užíva luteálnu podporu Utrogestanom.
- Pred IUI sa štandardne odporúčajú vyšetrenia: spermiogram, hormonálny profil, kontrola priechodnosti vajcovodov (HSG alebo laparoskopia).
Sporné názory
- Stimulácia vs. prirodzený cyklus: niektoré ženy preferujú IUI bez stimulácie a nechajú cyklus prebehnúť prirodzene, iné používajú tabletovú stimuláciu (Clostilbegyt) alebo injekčné protokoly (Fostimon, Merional, Puregon, Menopur) podľa diagnózy (napr. PCO alebo nepravidelná ovulácia).
- Potrebný odpočinok po IUI: časť žien zostáva krátko ležať v centre a odpočívať doma niekoľko hodín, iné tvrdia, že dlhé ležanie nemá vplyv na úspech a neodpočívajú.
Otvorené otázky
- Aká je optimálna veľkosť folikulu pre trigger pri rôznych liečebných protokoloch (v diskusii sa pohybuje 15–24 mm)?
- Kedy je rozumné prejsť z opakovaných IUI na IVF/ICSI alebo zvážiť darcovskú insemináciu pri rôznych diagnózach partnera?
- Presná úspešnosť IUI na konkrétnom páre a v konkrétnom centre zostáva nejasná; v diskusii sa spomínala orientačná hodnota 10–11 %, ale skúsenosti sa líšia.
Spomenuté značky a firmy
Gyn-fiv, GINFIVE, ISCARE, Helios, CAR, Rodina.cz
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt / Clostylbegyt, Fostimon, Merional, Puregon, Decapeptyl, Menopur, Agolutin, Duphaston, HSG, laparoskopia, drilling vajíčnikov, TESA, MESA, spermiogram
Miesta a osoby
Bratislava (BA), ZV, Banská Bystrica, ISCARE, Helios, Gyn-fiv / GINFIVE, CAR, Dr. Drabek, Dr. Behunova, Dr. Hrúzik, Dr. Ďurechová, Dr. Stenová, Dr. Harbulak, Dr. Vrabec, Dr. Kubis, Dr. Tomáš
my uz sme ziadost vypisali a teraz cakame na schvalenie.
Chceme zacat so stimulaciou co najskor ... aj ked nechapem, preco sa to cez IUI nedari. Ved vajickovod co mi ostal je totalne priechodny, foliky vzdy pekne narastli, sliznica OK, manzel ma dobry spg ... a po tom mimomaternicovom je aj jasne,ze s opodnenim by nemal byt problem ked sa to uz raz podarilo ... tak ja uz neviem. ☹
fakt, niekedy človek nevie, čo si má myslieť....a taktiež komu má z doktorov veriť, jeden povie tak, druhý zas inak... 😠 a ako už dlho čakáte na žiadosť? S tým poradovníkom je to fakt dobre, že sa nemusí čakať.... 😉
pocitam,ze ak by bola schvalena do mesiaca, tak by sme mohli stihnut zacat stimulovat uz v maji
tak IUI sa nedarí?treba radšej prejsť na IVF? ja ešte neviem,či sa na to odhodlám..mám za sebou 2 missed abort a teraz som mala zvýšený prolaktín..tento mesiac som brala clostil-ale neviem,či zaberie..tak začínam uvažovať nad IUI
fedra, tak to ťa už nezastihnem s tou žiadosťou....ibaže ak by sme testli spolu toho 6.5. a boli by sme tehuľky!!!!! 😉 hm, tak to by bolo super!!!!
tanika ... closti je na folikulky, ale ako sa zda, ty nemas problem otehotniet ale babatko donosit. Asi treba patrat po pricine preco je to tak. Tu ti IUI ani clostil nepomoze.
Skor popros gynekologa o genetiku a protilatky na trofoblast.
domcek ... to by bol ten naj,naj, najlepsi scenar 😉
veru, tak to máš pravdu....to by bola telenovela!!!! 😉 nás tiež posielala doktorka na genetiku, ale myslím si,že zbytočne, len by sme zistili, že je to genetické(a kvôli tomu sa nedá nič robiť,myslím), a tabletky určite na to niesu, či áno?!!
Ahojte dievcata. Tak tentokrat nam to vyslo, foliky pekne rastu. Pravy 15 mm, lavy 13 mm a sliznica 8 mm 😀 . V utorok mame IUI 😀 .
jankita....tak super,že to teraz ide dobre,,,,
držím prsty....aby Ti to vyšlo......
tak budem drzat palceky, mozno to bude aj skor. Lebo citim v kostiach, ze maj je plodny. 😉
ziadost este stale nemame schvalenu ... od buduceho tyzdna tam budem volat co dalej
Dakujem.
Uvidim, ako dopadne test teraz po IUI ... bojim sa, aby cez vikend "neprikvitla" mrcha ☹
Ak nie, tak skusim v nedelu urobit test
neprikvitne, lebo v maji sa nam bude darit. Abraka, dabra... Kedn epomahaju tehu bacily, tak budu cary-mary 😀
Ahojte, tak ani 3. IUI zial nebolo uspesne, fnuk, fnuk....nuz co, ide sa dalej...aspon ze je vonku slniecko, ktore nam zlepsuje naladu 😵
o Brii, tak mi je to ľúto, ☹ neboj všetko bude OK., môžno aj ja budem zachvíľu s tebou fnuk-fnuk, mňa test čaká 6.5., drž sa, veď raz to musí prisť dofrasa 😒 a čo vlastne budeš robiť ďalej,....pekný dník moja 😉
brii ... skoda
Co idete dalej robkat ? Idete dalej este skusat IUI ?
Domcek ... ako ?
ahoj fedra, tak ako si dopadla?Ja zatiaľ nijak, lebo som nerobila test....zajtra ideme do helika vypísať žiadosť na IVF...a mrcha, tá si myslím, že dorazi tak zajtra, alebo v stredu..no uvidíme... 😒 pekný dník
domcek drzim palce na zajtra v heliku a este...kiezby ta mrcha uz neprisla 😉 ...pekny den 🙂
tak to sme na tom rovnako, a nerozmýšlali ste nad IVF?Ako som hovorila, tak my podávame žiadosť, ale kedy sa rozhodneme-no uvidíme....
ktovie, ako dopadla pahu, ci dostala mrchu 😒