Slovenky a IVF v Reprofite, Brno - skúsenosti
Ahojte kočky 🙂 Rada by som začala novú temu a to IVF v Rprofite v Brne. Ja som už absolvovala tri IVF na Slovensku a prišlo na rad ďalšie rozhodnutie. Chceme ísť na 4. IVF a rozhodli sme sa absolvovať ho v Brne. Na toto centrum sme počuli veľa pozitívneho a ževraj majú aj dobré výysledky, tak sme sa rozhdoli skúsiť to tam. A rada by som sa o tieto zážitky či skúsenosti delila aj s niekým iným..poprípade sa navzájom podporovali...Tak ak máte niektorá s týmto centrom skúsenosti alebo sa tam len chystáte, napíšte...budem veľmi rada...
Stručné zhrnutie
- Reprofit Brno ponúka viac protokolov IVF vrátane NATIV (prirodzený cyklus), „Soft“ minimálnej stimulácie a klasického IVF/ICSI, pričom lekári v centre prispôsobujú stimuláciu „na mieru“ podľa ultrazvukového nálezu a anamnézy.
- V diskusii pacientky uviedli praktické detaily: IVF Soft bol spomenutý s cenou 15 600 Kč vrátane liekov (v jednom príspevku), iný príspevok uvádzal NATIV/soft 10 000 Kč + anestézia 700 Kč + 1 000 Kč ICSI za vajíčko; konzultácie v Reprofite sú podľa diskusie bez poplatku.
- Pacientky riešili logistiku dochádzania (možnosť kontrol u lokálneho gynekológa, ambulancia Reprofitu v Olomouci na UTZ, OPU a ET vykonávajú v Brne) a liekovú podporu, ktorú v praxi používali: Clostilbegit, Menopur, Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran, Pregnyl, Estrofem, Prednison, Anopyrin a heparíny.
Najčastejšie otázky
Q: Koľko stojí IVF Soft v Reprofite, Brno?
A: V diskusii pacientky uviedli cenu IVF Soft 15 600 Kč vrátane niektorých liekov (uviedli 2×150 IU Menopur v cene), iný príspevok uvádzal NATIV/soft 10 000 Kč + narkóza 700 Kč + 1 000 Kč za ICSI za jedno vajíčko; ceny v praxi podľa diskusie závisia od individuálneho postupu a doplatkov za lieky.
Q: Ako prebieha prvá konzultácia v Reprofite?
A: Lekár prehliadne predchádzajúcu dokumentáciu (gyn. kartu a správy z predchádzajúcich IVF), vykoná ultrazvuk (UTZ) a podľa potreby navrhne hormónový profil/HP alebo spermiogram pre partnera; v diskusii uviedli, že konzultácia nebola spoplatnená.
Q: Ktoré protokoly a metódy Reprofit ponúka, ktoré sa v diskusii často spomínali?
A: V diskusii sa spomínali NATIV (prirodzený cyklus), Soft (minimálna stimulácia), klasické IVF a ICSI; ako doplnky pri stimulácii sa v praxi použili Clostilbegit, Menopur, Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran a Pregnyl pre spúšťanie ovulácie.
Q: Dá sa monitorovať stimulácia u lokálneho gynekológa a prísť len na OPU/ET do Brna?
A: Áno, viaceré pacientky uviedli, že Reprofit umožnil sledovanie folikulometrie u domáceho gynekológa a príchod na OPU/ET podľa pokynov telefónom alebo e‑mailom; ambulantné UTZ kontroly sú podľa diskusie možné aj v pobočke v Olomouci, OPU a ET len v Brne.
Q: Aké bežné dávky liekov sa v diskusii uvádzali pri minimalnej stimulácii?
A: Pacientky uvádzali Clostilbegit 5 dní (typicky 2×2 alebo podľa lekára), Puregon 100 IU, Menopur 150 IU (v niektorých prípadoch 2×150 IU doplnkovo), a Pregnyl ako trigger; konkrétne dávkovanie vždy určí lekár.
Q: Ktoré doplnky a preventívne lieky pacientky používali pred a po ET podľa diskusie?
A: V diskusii sa spomínali Estrofem, Prednison, Anopyrin (aspirín, často 100 mg, pacientky uvádzali aj polovičné dávky), heparíny/Fragmin/Fraxiparin podľa rozhodnutia hematológa, a vitamíny/doplnky ako Femibion 800/400, Calibrum Baby Plan, Dophilus a brusnicové extrakty.
Závery z diskusie
Zhoda
- Reprofit Brno je v diskusii opisovaný ako profesionálne a technicky dobre vybavené centrum s individuálnym prístupom lekárov a možnosťou „šitého na mieru“ protokolu stimulácie.
- Soft/minimálna stimulácia (IVF Soft) a NATIV sú v diskusii odporúčané ako lacnejšie a menej náročné alternatívy pre páry‑samoplatcov.
- Možnosť lokalnej folikulometrie u domáceho gynekológa a absolvovanie iba kľúčových úkonov v Brne (OPU, ET) znižuje počet ciest pre vzdialene bývajúcich pacientok.
Sporné názory
- Cena „Soft/NATIV“ cyklu bola v diskusii udávaná rôzne: 15 600 Kč vrátane liekov vs. 10 000 Kč + 700 Kč (narkóza) + 1 000 Kč ICSI za vajíčko; niektoré položky sú podľa diskusie individuálne doplatky.
- Používanie Anopyrinu a Prednisonu preventívne po odporúčaní niektorých lekárov bolo v diskusii prezentované rozlične: niektoré pacientky ho brali preventívne, iné odporúčali užívať len na základe vyšetrení alebo na odporúčanie lekára.
Otvorené otázky
- V diskusii zostáva otvorené, či je pri zistení endometriálnej cysty lepšie prednostne vykonať laparoskopické odstránenie cysty alebo skúsiť IVF pred operáciou.
- Nie je jednoznačná odpoveď v diskusii na optimálne postupy pri opakovaných imunitných nálezoch (protilátky proti spermiám) a presné indikácie na predoperačnú alebo antitrombotickú liečbu pred ET.
Spomenuté značky a firmy
Reprofit, Reprofit Olomouc, Helios (Martin), Ferticentrum / Ferticente (BA), Iscare, Olympia (nákupné centrum), CHARLIES (reštaurácia)
Spomenuté produkty a metódy
NATIV, IVF Soft (minimálna stimulácia), klasické IVF, ICSI, Clostilbegit (Clostil), Menopur (150 IU), Puregon (100 IU), Gonal, Cetrotide/Orgalutran, Pregnyl (spúšťací prípravok), Estrofem, Prednison, Anopyrin (aspirín 100 mg, spomínané aj polovičné dávky), heparíny / Fragmin / Fraxiparin, Utrogestan, HP (hormónový profil alebo iné označenie v diskusii), folikulometria, laparoskopie, embryotransfer (ET) s ukázaním embrya na obrazovke, zobrazovanie embryí na plazme, Femibion 800/400, Calibrum Baby Plan, Dophilus (Women/Adults), Swiss brusnicové kapsuly, Gynastan (bylinný čaj), alchemilka, myší chvostík (rebríček), kajenské chilli kapsule, pyridoxin / vitamín B12, Siofor (metformín)
Miesta a osoby
Brno, Olomouc, Nitra, Levice, Košice, Martin, Bratislava, Žilina, MUDr. Macháč, Dr. Koudelka, Mudr. Štelclovy, Dr. Malenovska
@bradik zlatko, tak som sa strasne zlakla...normalne nechapem...mne tak skoro menzes nechodi....neviem co robit, ci sa vykaslat na pracu a ist domov...napisala som Stelclovi, ci nieco odporuca....test som nerobila, to je velmi skoro...ach jaj...a dnes som mala taku dobru naladu aj na porade islo vsetko ako malo.... 😉 moja dakujem za podporu...moc si to vazim...dam vediet, ci sa to nerozbehlo naplno....a spinenie si mala hnede, alebo take svetle ruzovo oranzove?
baby caute nasla som dobry clanok o NK bunkach..co si o tom myslite? prednedavnom sa to tu riesilo tak ma to zaujima
Autoimunitné Implantácia dysfunkcia
Existuje mnoho rôznych autoimunitných implantácie dysfunkcie spojené s rôznymi protilátkami. Tí najčastejšie spájaný s reprodukčné poruchy sú:
Antifosfolipidových protilátok (APA)
Antityreoidálna Protilátky (ATA / AMA)
Aktivované NK buniek (NKA)
Antifosfolipidových protilátok (APA)
Ženy, ktoré zažívajú opakovaná neplnenie IVF často zvýšené hladiny cirkulujúceho apas-proteíny, ktoré sa vyskytujú ako malé negatívne nabité štruktúry na vonkajších povrchoch buniek. Až 50% žien s panvovej endometriózou a nevysvetliteľná neplodnosť má APA v krvi. Napriek tomu u niektorých reprodukčných endokrinológa, role predbežné cenové dohody v reprodukčnom výsledok je stále kontroverzná. Začiatok v roku 1995, sme začali liečbu APA pozitívnych žien s mini-dávky heparínu a nízke dávky aspirínu režime pre zlepšenie implantácie IVF a tým aj pôrodnosť.
Na rozdiel od toho, čo sa často predpokladá, dávka heparínu nestačí na riedenie krvi a spôsobiť krvácanie problémy. Namiesto toho, heparín odpudzuje APA z povrchu buniek trofoblastu, čím sa zvýši ich vývoj. Aspirín bol zaradený k inhibícii krvných buniek nazývaných krvné doštičky od prilepení do embrya, rovnako ako prevenciu vzniku krvných zrazenín v placente. Po analýze dát z žien liečených, sme preukázali, že heparín / aspirín terapia zlepšenie IVF výsledok iba pre niektoré ženy, ktoré mali APA. Avšak, ženy s dvoma špecifickými fosfolipidy - fosfatidyletanolamínu (PE) a fosfatidylserín (PS) - potreba ďalšej liečby, aby sa zabránilo zlyhaniu implantácie. Tento jemný rozdiel je pravdepodobne zdrojom zmätku medzi odborníkmi na plodnosť. Novšie analýza ukázala, že použitie samotným heparínom je rovnako účinný ako kombinácia s aspirínom. Preto sme už predpisovať aspirín.
Aktivované Natural Killer (nka) bunky
NK bunky sú veľké lymfocyty (druh bielych krviniek), ktoré hrajú dôležitú úlohu v regulácii impanation koreňového systému embrya (trofoblastu). Oni produkujú celý rad miestnych rastových faktorov, známych ako cytokíny, z ktorých sú dva druhy : TH-1 a TH-2 cytokínov. TH-2 cytokíny podporujú rast a prienik trofoblastu, zatiaľ čo TH-1 cytokíny jatočných trofoblastu bunky. TH-1 a TH-2 cytokíny sú v rovnováhe, takže prenikanie maternicovej steny je obmedzená a záchrana na vývoj dieťaťa je zabezpečené. V situáciách, kedy NK bunky stanú "aktivované" (tj NKA) dochádza k nadprodukcii TH-1 cytokínov. To ohrozuje trofoblastu bunky, čo vedie k nefunkčné implantáciu s výsledkom je buď totálne zlyhanie embryo implantovať, potrat, alebo zlá následný vývoj prežívajúce tehotenstva. Situácia najčastejšie spojené s NKA sú:
Antityreoidálna Protilátky (ATA)
Asi 50% žien, ktoré majú autoprotilátky svojich vlastných štítnej žľazy tkaniva sa aktivuje NK buniek. Medzi najčastejšie protilátky sú antithyroglobulin a antimikrozomální protilátky a napriek tomu mnohí z uskutočnených ženy nemajú klinické príznaky hormónov štítnej žľazy zníženou aktivitou (hypotyreóza). Namiesto toho, tieto ženy sú často diagnostikované v dôsledku reprodukčnej zlyhania prejavujúca sa ako neplodnosť, opakované IUI a IVF zlyhanie alebo opakované straty tehotenstva.
Antityreoidálna protilátky (antimikrozomální a / alebo antithyroglobulin protilátky) nespôsobí problém. Oni sa správajú ako markery ukazujúce na základné imunologické implantácie problém, ktorý nastane, keď je prítomný aktivačný nka alebo T-buniek. Výsledkom je, že akonáhle sa embryo začne implantátu v endometriu, "toxíny" sú vyrobené (lokálne), ktorý znižoval ich schopnosť vytvoriť dostatočnú zásobu krvi. V niektorých prípadoch, tehotenstvo je stratené pred krvný test môže odhaliť to, zatiaľ čo v iných prípadoch dôjde k potratu. Z neznámych dôvodov, niektorí tehotenstvo uniknúť "toxický rukavicu" a pokračovať bez liečby prispieť k diskusii o imunologických faktorov, ktoré prispievajú k strate tehotenstva a neplodnosti.
Dr Geoffrey Sher bol medzi prvými, aby preukázala, že ženy, ktoré majú reprodukčné poruchy spojené s štítnej žľaze protilátok a nka aktivácia + / T-buniek môže mať úspešné IVF výsledky po podaní intravenóznej gammaglobulínu (IVIG). Ženy, ktoré sú antityreoidálna protilátky pozitívne, ale nemajú nka + a alebo aktiváciu T-buniek nevyžadujú Intralipid / IVIG terapiu mať úspešné tehotenstvo.
Terapia Intralipid / IVIg by sa mala začať pred začatím liečby s liekmi na plodnosť , a mala by byť podávaná ešte raz po tom, čo sa potvrdí gravidita. Asi 50% žien, ktoré kotvia ATAS tiež otestovať nka pozitívne. Riziko zlyhania implantácie v ATA-pozitívnych žien sa zdá byť obmedzená na prípady, kedy ATA koexistovať s nka. IVIg terapia by mala byť obmedzená na také prípady.
@lusipe Chodila som do prace, ja som len po vlade bola 2 dni doma,ale aj to som nelezala, chodila som na prechadzky a tak.... To spinenie bolo iba jeden den a tie bolesti ako na MS boli sem tam, vzdy len chvilu. Ved uvidis co ti Stencl odpise.. .A dobre bude, uvidis. Budes aj testovat skor?
@bradik ja som nebola doma vobec, aj po vklade som doma normalne fungovala a potom uz v praci...chcela som testovat az na 12 den...ale ked sa to nespusti do menzesu do stvrtka, tak urobim vtedy. nech viem co sa deje...uvidim co napise, ale asi to poobede zabalim a asi si trosku lahnem doma...
@lienka_1 tuje ta stranka tam si vsetko najdes
daj mi potom vediet co si myslis..
keby si tam nasla daco o stitke a TSH daj mi vediet lebo mne sa to zle hlada s tym prekladacom
pisu tam daco o tej Haschimoto a implantacii ale neveim to nikde najst poriadne co tam vlastne je a ako to ovplyvnuje
ale ze tie inralipidy pri ti NK bunkach su fajn
http://haveababy.com/?page_id=21321
inak nevies kto mi moze zobrat tie NK bunky? aj hematologicka?
a leni ako si na tom s prekladom nezabudla si na mna? 😉
@jjajka
@jalaura
@miskanr1 baby takl bola som na sone, 8DC, sliznica 5mm a folikov dost ale su este male na jednom 13mm,3x9mm a 1x5mm, na druhom 10mm,3x7mm a 1x5mm
no neviem ci z toho nebude len tej jeden folik ☹ to asi to ivf zrusime..idem na sono este stvrtok tak do brna asi napisem az potom to budem 10 dc
@lusipe
pokial to nie je uplne ze jasna krv a vela je to oki. ja som mala spinenie po KET, myslim 15den po KET, potom to ustalo a o 4 dni som uz mala krv, co nebolo dobre a hcg mi kleslo 😔 ty nemas este nic stratene, si len 6 den po KETa to je skoro. asi by bolo dobre ist domov z prace.
@miskanr1 lebo pred mesiacom sme boli a mala som 6vajok, na prvy den a druhy den boli ok a na treti den sa prestali vyvvijat a redukovali sa. Napr. na druhy den mali 4bunky a na treti den uz len tri. potom jedno embrijko bojovalo dalej, ale dr. povedal, ze to nema vyznam vkladat, ze to je dopredu odsudene na neuspech, ked pri ET nesplna dane parametre....tak snad su teraz bojovnejsie
@nelly3
@ludinka
@gaga83 dievcata mooc vam dakujem....uz mi napisal Stelcl, ze pokial to je jendorazove, tak netreba riesit a ak by trosku bolo viac, mam zvysit utrogestan...a dufat, ze je to dobre a bude to dobre...no nic, teraz budem furt chodit na wc a sledovat sa...a bolelo vas ako pred menzesom?...ten spodok?


@lusipe Ahoj, mohlo by to byt uhniezdovanie embryjka 😉 . Mna dva dni po vklade bolelo takto fest brucho ako na MS a potom aj neskor a 8.den som mala tiez trosku spinenie... Drzim palceky nech je to dobre znamenie