Výška hCG po KET na 14. deň
Prajem pekný deň, chcela by som sa opýtať. Som 14 dni po vklade už vyhatchovanej blastocysty 6 dňovej.
Na HCG som bola prvý krát 12 deň po vklade hodnota - 1502.
Ďalší odber 14 deň po vklade a hodnota - 4200.
Je to v poriadku prosím?
Ďakujem za Vaše skúsenosti.
Stručné zhrnutie
- Po KET je dôležitejšie, že hladina hCG pravidelne rastie (násobí sa približne každých 48 hodín), než samotná absolútna hodnota krvného testu.
- Referenčné údaje a príklady z diskusie ukazujú veľmi široký rozptyl hCG po 12.–15. dni po transfere, od ~175 cez 360, 1 502, 1 494, 2 100, 2 894 až po 9 600, preto treba použiť trend a charty (napr. betabase.info) ako orientáciu.
- Ultrazvuk môže byť pri 13.–15. dni po transfere ešte negatívny; podľa lekára v diskusii sa žĺtkový vak často vidí pri hCG približne nad 1 000–1 500 IU/L, ale termíny a prahové hodnoty sú variabilné.
Q: Aké hodnoty hCG sú bežné po KET na 12.–14. deň?
A: V diskusii boli konkrétne príklady 12. deň 1 502 IU/L a 14. deň 4 200 IU/L; iné 14 DPT hodnoty v konverzácii boli napr. 1 494, 2 100, 2 894, 360, 174.9 a až 9 600 IU/L, takže rozsah je široký a je potrebné sledovať trend.
Q: Čo je dôležitejšie: absolútna hodnota hCG alebo jej rast?
A: Viaceré príspevky a lekár v diskusii zdôraznili, že dôležitejšie je násobenie/hustý rast (dvojnásobenie približne každých 48 h) než jediná absolútna hodnota.
Q: Kedy očakávať viditeľnosť žĺtkového vaku na ultrazvuku po KET?
A: Podľa lekára v diskusii sa žĺtkový vak zvyčajne môže vidieť pri hCG približne 1 000–1 500 IU/L; zároveň bolo viackrát spomenuté, že na 13.–14. deň po transfere môže byť sono ešte prázdne.
Q: Znamená vysoké hCG vyššie riziko genetickej poruchy alebo molárneho tehotenstva?
A: V diskusii lekár a viacero príspevkov uviedli, že vysoké hCG samotné nie je dôkazom genetickej poruchy; spomienka na Downov syndróm a MMT bola v diskusii prítomná, no tieto tvrdenia boli spochybnené a nie sú jednoznačne podložené.
Q: Čo robiť, ak sú hodnoty hCG nízke po KET?
A: V diskusii bola doporučená opakovaná kontrola hCG na sledovanie trendu; uviedli sa príklady, že hodnoty nad ~100 IU/L môžu byť stále v norme a niektorí účastníci spomínali, že „minimálna hodnota ktorá je stále OK“ bola v konverzácii odhadnutá okolo >200 IU/L (toto je orientačné, nie definitívne odborné odporučenie).
Q: Ako si zistiť, či je potrebný doplnkový skríning ako NIFTY?
A: NIFTY bol v diskusii spomenutý ako test „pre istotu“, avšak diskusia neposkytla konkrétny harmonogram; viacerí odporúčali počkať na stabilný ultrazvukový nález a na výsledky následných odberov hCG pred rozhodnutím o NIPT.
Závery z diskusie
Zhoda
- Priorita pri sledovaní po KET je sledovanie rastu/násobenia hCG, nie iba jedna absolútna hodnota.
- Hladiny hCG po KET majú veľmi široký rozptyl; príklady v diskusii pokrývali hodnoty od ~175 IU/L až po ~9 600 IU/L na 13.–15. deň.
- Ultrazvuk môže byť na 13.–15. deň po transfere ešte negatívny a je bežné čakať ďalšie kontroly.
Sporné názory
- Vysoké hCG je podľa niektorých znakom silného, zdravého uhniezdenia a preferované pred nízkym hCG, zatiaľ čo niektorí vyjadrili obavy, že veľmi vysoké hCG môže indikovať problém (tieto obavy boli v diskusii spochybnené).
- Výklad konkrétnej hranice pre „normálne“ hCG sa líšil — niektorí uvádzali prahy okolo 1 000–1 500 IU/L pre viditeľný žĺtkový vak, iní považovali aj hodnoty pod 200 IU/L za stále potenciálne prijateľné (rozdiely v názoroch).
Otvorené otázky
- Aká presná hladina hCG a aký presný rast sú v jednotlivých prípadoch spoľahlivým prediktorom životaschopného tehotenstva po KET?
- Do akej miery môže veľmi vysoké hCG predpovedať viacplodové tehotenstvo alebo patológiu (napr. molárne tehotenstvo) bez ďalších vyšetrení?
- Ktorý deň po transfere je optimálny pre prvé ultrazvukové vyšetrenie, ak berieme do úvahy rôzne rýchlosti uhniezdenia blastocysty?
Spomenuté značky a firmy
betabase.info, NIFTY, Helios v KE, Helios BB, CARe
Spomenuté produkty a metódy
hCG, KET (kontrolovaný embryonálny transfer), blastocysta, hatching (hatchujúca blastocysta), ultrazvuk (sono), žĺtkový vak, gestacný vak, NIFTY (NIPT), betabase charty, digitálny tehotenský test, MMT
Miesta a osoby
Košice, Banská Bystrica
@alex1656 Ano, je to vysoke, Ak dobre ratam tak ta prva hodnota je teoreticky 18 den po olulacii a ta druha hodnota je 20 den po ovulacii.
Podla kalkalcky co pouzivam, je maximalna hodnota na 18. den okolo 760 a na 20. den okolo 2250.
Neviem ci je to zle. Urcite je dobre ze sa dvojnasobuje.
Opytala si sa na to doktora?
Zatial klud. Ja som zase mala neskutocne nizke a ani sa prvy kratnezdvojnasobilo a dopadlo to velmi dobre.
@andreatytler pýtala som sa lekára, povedal že je zvýšené, ale že priorita je násobenie a nie úplne hodnota.
Lebo som vlastne aktuálne podľa menštruácie v 4+4 tt a tam sú obrovké rodiely myslím od 18 do 7300.
@bambulienka25 teraz som to pozerala, práve naopak stúpa pomaly a býva jeho hladina nízka.
@alex1656 podľa mňa je super to hcg. Áno, je dosť vysoké, ale podľa mňa to bude v poriadku.
Bola to hatchujuca blastocysta a asi sa aj skoro ujala. Ja som mala blastocystu, na 9. Deň po vklade len ducha na teste a 14.den skoro 1200hcg. A babo nemá genetickú poruchu. Podľa mňa to bude u teba v poriadku.
@ailiba tak o tom premýšľam aj ja, naša blastocysta už sla von z obalu a som si na 100% istá že v noci bolo už uhiezďovanie v tento istý deň ako bol vklad.
A v centre nám povedali že s takým embryjkom im otehotnie 90% žien že bolo veľmi živé po rozmrazení a že bolo tak pekné že sa naň bol pozrieť aj lekár.
Snáď bude všetko ok, mám trošku strach.
@alex1656 ja sa nejdem vyjadrit k cislu HCG (ktore ma kazda zena ine, a dolezite je aby rasto)... Ale skor ma prekvapuje, ze sa v tom takto "rypkas". Tes sa, bud v klude a pokoji, mysli pozitivne a necitaj negativne clanky preco by toto nebolo ok. Pockaj si 2 tyzdne, srdiecko bude bit.. a vsetko pojde, ako ma. Ak budes mat nejake pochybnosti, chod na nifty a mas istotu, ze vsetko je ok. Drzim palce, uzivaj si tehu.
@janula12345 asi máš pravdu nechám to tak, každá sme iná a možne je tak silné alebo sú 2 🤣
@alex1656 tak ak sa zahniezdila ešte v ten deň, tak je to podľa mňa úplne normálne hcg. Ako som písala, ja som mala až 9.den po KET ducha na teste, takže sa embryjko muselo uhniezdit neskôr a mala som hch (pardon, prvýkrát som sa pomýlila... Bolo to okolo 2100). Takže keby sa uhniezdilo už skôr o pár dní, tak by tiež mohlo byt toľko.
Neboj sa, podľa mňa je to v poriadku. Akurát mi potom bývalo dosť zle od žalúdku z toho rýchleho nárastu. Ale som teraz v 21.tt a všetko je v norme.
Nestretuj sa, bud rada, že máš takého bojovnika💗
tuto mas databazu hcg hodnot pre 20 den po ovu pri jednom plode a pri dvojickach.
http://www.betabase.info/chart/betaByDay/20/Single
http://www.betabase.info/chart/betaByDay/20/Twins
Stale si v norme viacmenej 🙂 Vyssie hcg je rozhodne lepsie znamenie ako nizke. Vidim ze tu bola debata o mmt, to som mala ja a mas pravdu - vtedy je to nizsie a rastie pomalsie.
Ja som mala na 14. Deň hcg okolo 3tisic, neviem už presne koľko a bolo všetko ok
@alex1656 podla mna ano hodnota sa kazde dva dni zdvojnasobuje takze za mna ok