Decembrovčiatka 2012

Stručné zhrnutie

• V rannej fáze tehotenstva sa domáce testy dopĺňajú krvnými HCG vyšetreniami a vaginálnym ultrazvukom; gestačný vak sa zvyčajne vidí okolo 5. týždňa a srdcový úder okolo 6.–8. týždňa.
• Pri asistovanej reprodukcii (IVF/ET/KET) používajú ženy injekcie ako pregnyl, ktoré môžu spôsobovať falošne pozitívne testy, a často sa sleduje stúpanie HCG a užívanie liekov na podporu (Duphaston, Utrogestan) alebo riedenie krvi (injekcie, Anopyrin).
• V diskusii sa spomínali komerčné testy na určenie pohlavia (test z moču cca 30 € od 12. tt, krvný test v Genetone v BA za 72 € od 8.–9. tt), administratívne témy okolo dobrovoľného nemocenského poistenia (DNP) a sledovanie myómov počas tehotenstva.

Najčastejšie otázky

Q: Kedy mám opakovať HCG z krvi a kedy ísť na prvé ultrazvukové vyšetrenie?
A: Používatelia odporúčajú spraviť HCG z krvi približne o 1–2 týždne po pozitívnom teste a prvé vaginálne USG zvyčajne ukáže gestačný vak okolo 5. týždňa a srdcový úder medzi 6. a 8. týždňom.

Q: Môže injekcia pregnyl spôsobiť falošne pozitívny tehotenský test a ako dlho pretrváva v tele?
A: V diskusii uviedli, že pregnyl môže spôsobovať pozitívne testy a pri dávke 10 000 j môže v tele pretrvávať približne 10 dní; niektoré ženy pichali 7 500 j a sledovali clearing v priebehu niekoľkých dní.

Q: Aké testy na zistenie pohlavia sú dostupné a koľko stoja?
A: V diskusii spomínali test z moču na určenie pohlavia dostupný v lekárni od 12. tt za približne 30 € a krvný test na určenie pohlavia ponúkaný v Genetone v Bratislave od 8.–9. tt za 72 €.

Q: Ako sa rieši zistený myóm počas tehotenstva?
A: Užívateľky uviedli, že malý myóm (príklad 15 mm) sa zvyčajne nesie do pôrodu bez okamžitej liečby a sleduje sa periodicky; rieši sa len ak spôsobuje komplikácie.

Q: Kedy po embryotransfere (ET) má zmysel testovať tehotenstvo pri IVF?
A: V skúsenostiach z diskusie odporúčali počkať minimálne do 12. dňa po ET na spoľahlivejší výsledok tehotenského testu alebo spraviť krvné HCG podľa odporúčania centra asistovanej reprodukcie.

Q: Čo sa zmenilo pri dobrovoľnom nemocenskom poistení (DNP) a aké sumy sa spomínali?
A: Podľa príspevkov bolo možné sa do 31.1. prihlásiť/odhlásiť a získať „staré podmienky“ DNP s mesačným poplatkom uvádzaným v diskusii približne 50 €; po 1.2. používatelia spomínali mesačný poplatok približne 300 € (toto sú tvrdenia z diskusie).

Q: Ktoré lieky a doplnky sa v diskusii spomínali pri ranom tehotenstve?
A: V diskusii sa menovali Duphaston a Utrogestan na podporu luteálnej fázy, Anopyrin a injekcie na riedenie krvi, Askorutin pri špinení a pregnyl používaný pri asistovanej reprodukcii.

Závery z diskusie

Zhoda

• Potvrdenie tehotenstva sa v praxi robí kombináciou domáceho testu, krvného HCG a následného ultrazvuku na potvrdenie gestačného vaku a vitality.
• Malé myómy počas tehotenstva sa často len sledujú a neriešia sa chirurgicky, ak nespôsobujú ťažkosti.
• Po IVF ženy často čakajú na clearing pregnylu a preferujú krvné HCG na spoľahlivé potvrdenie tehotenstva.

Sporné názory

• Testy na zistenie pohlavia z moču za ~30 €: niektoré ženy tvrdia, že fungujú (sú úspešné), iné označujú takýto test za marketingový ťah bez spoľahlivosti.
• DNP a možnosti „odhlásiť/prihlásiť sa“ do konca januára: niektoré príspevky tvrdia, že tak bolo možné získať staré podmienky, iné účtujú právne a praktické obmedzenia.

Otvorené otázky

• Presná hranica HCG, pri ktorej je vždy viditeľný gestačný vak alebo srdcový úder, zostáva nejednoznačná.
• Legálna a administratívna istota ohľadom možnosti „resetovať“ DNP a presné finančné dôsledky nie sú z diskusie úplne jasné.
• Spoľahlivosť lacných testov na určenie pohlavia z moču zostáva nevyriešená.

Spomenuté značky a firmy

Genetone, tehotenstvo.academy.sk, Modrý koník, Centrum asistovanej reprodukcie (CAR), sociálna poisťovňa, genetika v Prahe, imunológia v Prahe, hematológia

Spomenuté produkty a metódy

Duphaston, Utrogestan, Anopyrin, pregnyl (7 500 j, 10 000 j), tehotenské testy z moču, test na určenie pohlavia z moču (cena cca 30 €), krvný test na určenie pohlavia v Genetone (72 €), IVF, IUI, ET, KET, predĺžená kultivácia embryí, injekcie na riedenie krvi, dobrovoľné nemocenské poistenie (DNP), HCG merania, Askorutin

Miesta a osoby

Bratislava, Praha