Děti s diagnózou srdíčka
Chci se zeptat -byl tady někdo na operaci srdíčka se svým drobečkem? Napište prosím jaké byli vaše zkušenosti a jak to zvládlo vaše dítě?Malá je zařazená do programu čekajících dětí k operaci a já s manželem si samozřejmě nedokážeme představit jak to zvládneme a co nás čeká,ale také ji.Samozřejmě paní doktorka povídala jak to všechno bude probíhat před i po operaci,ale ráda bych si přečetla jak se to dá zvládnout co nejlépe a jak to zvládl Váš drobek. Předem děkuji
Stručné zhrnutie
- Vrodené srdcové chyby postihujú približne 0,8–1 % novorodencov a v Slovenskej republike je to približne 500 detí ročne; diagnostické možnosti zahŕňajú prenatálnu echokardiografiu, vyšetrenie prietokov v ductus venosus a postnatálne echo v špecializovaných kardiocentrách.
- Liečba závažných vrodených chýb zahŕňa katetrizačné zákroky (napr. uzávierka cez trieslo), sériové kardiochirurgické operácie vrátane Norwoodovej metódy a v niektorých prípadoch transplantáciu srdca; výber metódy závisí od diagnózy ako HLHS, DORV alebo Fallotova pentalógia.
- Kľúčové referenčné pracoviská spomenuté v diskusii sú Kardiocentrum na Kramároch (Bratislava), Nemocnica Motol (Praha) a Great Ormond Street Hospital (Londýn), plus súbory online zdrojov s popismi diagnóz ako srdickari.cz a detske-srdicko.cz.
Najčastejšie otázky
Q: Kde na Slovensku a v zahraničí hľadať špecializované detské kardiochirurgické pracoviská?
A: Na Slovensku sa v diskusii odporúčalo Kardiocentrum na Kramároch v Bratislave ako hlavné referenčné centrum; v Česku sa spomína Nemocnica Motol v Prahe; v zahraničí sa uvádza Great Ormond Street Hospital (London).
Q: Kedy sa vykonáva prenatálna echokardiografia a aké ďalšie prenatálne vyšetrenia indikujú riziko srdcovej chyby?
A: Prenatálna echokardiografia sa bežne odporúča okolo 18–20. týždňa tehotenstva; prietoky v ductus venosus sa dajú sledovať už okolo 11–12. týždňa; v niektorých britských pracoviskách ponúkajú podrobné echo už od 14. týždňa.
Q: Aké sú prepočty výskytu a rizika opakovania vrodenej srdcovej chyby v rodine?
A: Celková frekvencia vrodených srdcových chýb je udávaná na 0,8–1 % živo narodených; špecifická DORV je v jednej štatistike uvádzaná ako približne 1 prípad na 10 000; u HLHS v diskusii spomenuli štatistiku ~1 z 5 000 a riziko opakovania pri HLHS sa uvádza v jednom príspevku zvýšené na 3–6 % (údaje z GB).
Q: Aké liečebné možnosti sú pre HLHS a DORV a aké sú alternatívy?
A: Pre HLHS sú v diskusii spomenuté serii operácií vrátane Norwoodovej postupnosti alebo možná transplantácia srdca; pri DORV sa často plánuje viacstupňová kardiochirurgia; pri menších defektoch sú alternatívou katetrizačné zákroky cez trieslo (tzv. uzáver alebo „deštníček“).
Q: Kde možno objednať súkromné prenatálne echá a koľko to stojí?
A: V Brne (Helios) spomínali cenu prenatalného echokardiografu 500 Kč; MUDr. Holan má súkromnú prax v Aupark Tower (Bratislava, MEDIFERA) a v diskusii je uvedené, že za vyšetrenie sa tam platí súkromne, telefón uvedený v diskusii: 0903/954231.
Q: Preplatí slovenská zdravotná poisťovňa výkon v českej nemocnici (Motol)?
A: V diskusii sa uvádza, že pre pacientov zo Slovenska nemusí poisťovňa automaticky preplácať zákroky v českých nemocniciach, preto je nutné preveriť krytie s poisťovňou vopred.
Q: Ktoré odborné mená a lekári sa v diskusii uvádzali ako relevantní pre diagnostiku a echo?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Holan (prenatálna echokardiografia, MEDIFERA), MUDr. Tittel (Kardiocentrum Kramáre), Dr. Masura, Dr. Culen a Dr. Kaldararova ako lekári vykonávajúci echo.
Q: Aké sú cenové rozpätia pre prvotrimestrálne screeningy na Slovensku/ČR?
A: V diskusii sa uvádza, že screening v 1. trimestri (nuchal, ductus, krvné testy) sa v rôznych súkromných pracoviskách pohybuje približne od 600 do 1 500 Kč.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vrodené srdcové chyby sa často riešia urgentne po narodení a moderná detská kardiochirurgia zlepšila šance pre mnoho detí.
- Prenatálna diagnostika (echo okolo 18–20 tt, prietoky v ductus venosus okolo 11–12 tt) môže umožniť lepšie pripravenie na liečbu po narodení.
- Kardiocentrum na Kramároch a Motol sú v diskusii vnímané ako referenčné pracoviská pre pediatrickú kardiochirurgiu.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že väčšina vrodených srdcových chýb nie je genetická, zatiaľ čo iné príspevky uvádzajú názor kardiológa, že niektoré vady majú genetický predpoklad.
- Niektorí hovoria, že včasné prenatálne vyšetrenie (napr. v 14. tt) by zmenilo priebeh a rozhodnutia v tehotenstve, zatiaľ čo iní pripomínajú, že mnohé vady sa nedajú spoľahlivo diagnostikovať v skorom štádiu.
- Niektorí rodičia považujú odloženie operácie za vhodné a šetrnejšie, iní sa obávajú, že odklad môže zhoršiť výsledok a uprednostňujú skorú operačnú liečbu.
Otvorené otázky
- Presná príčina veľkej časti vrodených srdcových chýb zostáva nevysvetlená a predmetom ďalšieho výskumu.
- Dlhodobá prognoza po niektorých nových kardiochirurgických postupoch (napr. pre HLHS) zostáva v diskusii čiastočne nejasná vzhľadom na relatívne krátky čas dostupnosti týchto techník.
- Nejasné je v konkrétnych prípadoch, do akej miery poisťovňa preplatí liečbu alebo vyšetrenia v zahraničí pre pacientov zo Slovenska.
Spomenuté značky a firmy
Motol, Kardiocentrum na Kramároch, Detské kardiocentrum, Great Ormond Street Hospital, MEDIFERA, Helios Brno, Aupark Tower, srdickari.cz, detske-srdicko.cz, Little Heart Matter
Spomenuté produkty a metódy
prenatálna echokardiografia, vyšetrenie prietokov v ductus venosus, nuchálne projekčné vyšetrenie (1. trimester screening), Norwoodova metóda, katetrizačná uzávierka cez trieslo (titanový uzáver, „deštníček“), srdcová transplantácia, trojfázové kardiochirurgické postupy, HLHS (hypoplastic left heart syndrome), DORV (double outlet right ventricle), Fallotova pentalogie, anomalous pulmonary venous connection, CHARGE syndrom, hypertrofická kardiomyopatia, echo okolo 18–20 tt, echo od 14. tt (v niektorých UK centrách)
Miesta a osoby
Praha, Motol, Bratislava, Kramáre, Great Ormond Street (London), Brno, Helios Brno, Aupark Tower (Bratislava), MEDIFERA, Newbury, Borehamwood, Humenné, MUDr. Holan, MUDr. Tittel, Dr. Masura, Dr. Culen, Dr. Kaldararova, Mudr. Bordacovu, Dr. Hrebik
Ahojte,
aj my sme to prijali hned od zaciatku s tym, ze vina to nie je nikoho, nik za to nemoze... mna manzel veeeelmi veeeelmi podporuje, ked jeden alebo druhy ma chut,tak sa o tom rozpravame stale znova a znova, snazime sa nejak zmierit s bolestou, ktora caka Matuska....niekedy to ide, inokedy nie, no sme stastni, najstastnejsi na svete, ze ho mame, aj ked to je od zaciatku boj a Matusko nam kazdou sekundou zivota dokazuje, ze on je silny a ze to bude dobre 🙂 🙂 🙂
@cherub vitaj 😉 🙂 🙂 mas naaadherne holcicky 😉
u nas sa mozes vykecat do sytosti... urcite mate pred sebou tazke obdobie, ale ver nam, deti su veeeeeelmi silne stvorenia a zvladnu velakrat aj nemozne... 🙂 a nikolka to zvladne tak isto, ako nase vsetky deticky tu 😉 🙂 🙂
baby to ste dobru pascu na mna pripravili na fb... ved ja uz doma fakt nebudem nic robit 😲 uz teraz nejako nestiham... 😎
@mcoya tak to je pekna nahoda s tou kamoskou 😉 ste sa rozhodli si dat zase zraz v porodke 😀
ja som to tiez videla v spravach o tej pani a hned ma napadlo, ze ju rodiacu urcite prevazaju kvoli nejakej vade babatka. tiez im drzim palce, nech je babatko skoro v poriadku 😉
pre mna bol manzel obrovska opora a myslim, ze to vnimal na zaciatku uplne ako ja a "chlapske ego" sa u neho vobec neprejavilo... teraz uz, po dlhsej dobe od operacie, sa o tom uz takmer nerozpravame, akurat ked ideme na kontrolu, tak sa vytesujeme, ze sa nic nezhorsuje 😉 neviem sice ako to on teraz preziva a ci si vobec spomenie, lebo mam pocit, ze ju berie akoby sa nic nestalo..., ale ja citim, ze som na malu ovela citlivejsia, ako som bola na andrejka... a kedze chceme asi este jedno, tak sa bojim, ci sa to vobec zmeni aj v postaveni k tomu tretiemu... myslim ta moja velka naviazanost na nu... nechcem, aby deti zo mna citili, ze niekoho uprednostnujem, tak sa to snazim aspon navonok potlacat, ale uplne to nejde.... proste je to pre mna velmi vynimocne dieta a neda sa od toho upustit..... ☹
@mirulienka děkuju za přívítání a pochvalu holek 😵 jsou to moje berušky, i když mě někdy pěkně točí 😀
musím se přiznat, že stejně jako mirulienka jakoby "upřednosťnuje" operovanou dcerku, tak i já mám takové víc ochranitelské potřeby 😅 ale do té doby, kdy jsme žili v duchu naprosto zdravého dítka, jsem byla v klidu, teď jaksi podvědomě se snažím ji šetřit a nenamáhat, i když má povolené dělat všechno jako dřív. Ale ono to prostě nejde, mám pocit, že je v ní časovaná bomba a může v ní kdykoliv bouchnout a proto se snažím ji krotit v aktivitě a dokonce jsem se i přistihla, že se snažím ji nenaštvat 😅
ale můj manžel je 100x horší, já se neustále snažím vychovávat ji, ale on si vyloženě nechá skákat po hlavě a ještě ji dovolí věci, které já zakážu 😠 😠 😠 😠 😠
Tak já zatím nevím jak se budu chovat k dalšímu dítěti když bude zdravé , ale je to tak jednou je Verunka nemocná tak to v každém tak nějak bude , že ač nerad tak ji bude nějak upřednostnovat a chtít jí zlepši tenjejí život když v něm tak trpí. Budu se snažit mít obě dvě děti stejěn ráda.
ono nejde o to, že jedno máš ráda víc než to druhé, to vůbec ne, to by mě ani ve snu nenapadlo 🤐 miluju je obě stejně. spíš jsem fakt pocítila ten rozdíl, jaké jsem na ni měla nároky před diagnozou a po diagnoze 😉 třeba když jsme žili v sladkém nevědění, tak Nikolka nespávala po obědě a když to na ni třeba kolem 16h šlo, tak jsem ji v žádném případě nedovolila usnout, protože jsem věděla, že by pak strašila minimálně do 22h 😖 jenže teď ji nechávám, ať si spí kdy chce, je mi to jedno, hlavně ať jeji dobře. Četla jse, že dítě má odpočívat, tak ji to umožňuju jak jen to jde. A je fakt že ona sama mi klidně usne už v 10h dopoledne 😅 takže asi opravdu unavená bývá..
a stejně tak je to s procházkami, dřív jsem moc nechtěla trpět její stesky že už nemůže a že chce aby ji tatínek vzal na ramena, ale teď jsem ráda že si řekne a taťka ji vezme. prostě takovej ten vnitřní strach, i když mě všichni doktoři ujišťovali, že v tomto maloučkém věku nic nehrozí 😔
@misicka455 ja som vela krat rozmyslala ake to bude vychovavat zdrave dieta....ja som jednoducho na tie lieky,doktorov a vysetrenia nejako zvyknuta,lebo inak to nepoznam...len so stresom....pri druhom mozno nebudem stresovat pri kazdom sopliku a kaslani,no neviem ako to bude ale urcite ich obe budem lubit ako "Kone!"
Jedno vieme,ze Jack nas bude potrebovat stale,ci teraz,ci v puberte alebo v dospelosti...ja tu budem pri nom stale a strasne si zelam aby aj jeho srdiecko vydrzalo.... 😢
@blue04 nezlob se, že se ptám, ale můžu vědět, jak na tom malý je? jaké má prognozy? já jsem něco málo četla ze začátku tématu, ale pak jsem se ztratila, je toho moc 😒 Vím, že jste na tom opravdu moc vážně a dali vám na výběr z několika variant. Musíme věřit, že ti naši prckové to prostě zvládnout! Oni jsou silnější než my 😉
Ahojte tak som vas koonecne docitala,ja viem,mam ,, A,,cko 😀 chceli sme vyuzit posledne pekne slnickove dniky,teraz uz ma byt tak vseliak takze budem castejsie chodit..😵
My sme na to so Sasulkou same dve,ale mame vas kamosky ktore nas podrzia a pochopia,takze sme stastneee 😀 😀 😀
Ozaj aj ja som pozerala to modre z neba,odporucam pozret,mala som slzicky,je to fakt, aj ja som ju chapala inak ako mozno bezny zdravy cloviecik..😵
Este ma napadlo,ked som bola este tehu,som sa rozpravala s jednou zdravotnickou pytala som sa jej na moznost zdedenia rakovinotvornych genov,nakolko sa vtedy vyskytla v jeho rodine konkretne u jeho sestry a ta zdravotnicka vravela, ze to sa dedi skor cez mamu,teda keby ju ma moja sestra,alebo to moze zdedit ,,svagrinina,, dcerka,a teda mala by byt viac sledovana,takze neviem ako je to u kardio ochoreni, zatial som sa stretla s terminom ,,vrodena,, nie geneticka srdcova vada.. 😔
Ahojte 😉
ano aj krasny....tento nas cloviecik nas robi lepsimi ludmi a cennime si ine hodnoty ako predtym...je to nas anjelik 😅
Ahoj holky, tak jsem zde po delší době nakoukla. A něco málo dočetla, na FB jsem se taky přidala, děkuji. Ohledně plodovky, tam vám nezjistí onemocnění srdíčka, jen genetické vady, které mohou mít s VVV srdíčka spojitost, my šli na plodovku, až po zjištění nemocného srdíčka a pak na genetiku, kde dělali rozbor celé naší rodiny a u nás nikdo srdeční vadu nemá. Takže budem první....Taky jsem si vyčítala, že za to můžu já,kde jsem udělala chybu, ale stejně to tomu už nijak nepomůžu, tak to neřeším. Manžel se chová fantasticky, jak nám zjistili vadu, tak jsem ho poprvé v životě viděla brečet a vím, že se na malou už strašně těší, včera sestavil postýlku a pořád mi říká aby už tu Dorotka s námi byla.....Naštěstí neobviňuje ani sebe a mě už vůbec ne. Jsem ráda, že ho mám, chodí se mnou na všechna vyšetření a pomáhá mi.
Ahojky, tak u nás další noc super jsme všichni vytuhly až skoro kolem paté ráno Mě manžel nechal spát takže jsme stávala před chvilkou,ale nic na tom nemění to , že mám v krku knedlu a nemohu vůbec polknout hlavně, že jsme si včera večer dala pro jistotu rozpustnej paralen 😒
@misicka455 tak sa rychlo vyliec...kup si nocny paracetamol,ten sa dava vyhradne na noc aby si sa vypotila,u mna vzdy zabera 🙂
@deniskka a ja ze pofotis a das nam ukazat 🙂🙂🙂
Ahojte babulky, chcela by som sa vas spytat, tie ktore ste kojili drobcov, dokedy ste kojili? Marcus bude mat 17-mesiacov, teda este stale ho kojim, starsieho matka som kojila do 2,5 roka, ale to uz bol taky zvyk z jeho strany.
Marcusa mi detska doktorka odporucila kojit, co najdlhsie,
Zuzi, ja si tiez myslim,ze cim dlsie tym lepsie,samoska ze je vo veku kedy by uz mal jest aj ine,ovocicko zeleninky ale tvoje mliecko mu v prvom rade podpori imunitu,co je dost podstatne,hlavne pre nase srdieckove deturence..ja napr. davam malej imunoglukan ( ale neklamme si je to chemia)
kojila som 5 mesiacov,ale nie preto,ze by som nechcela,ale koli tomu,ze mi odislo mliecko.. 😢
Takze pokial to tak nejak zvladas a mas mliecko, aspon pred spinkanim,cize 3x do dna je to podla mna akurat a super a moc ti to zavidim,teda len a len v dobrom..😵
@sasulec Papa aj vselico ine, teda co moze, ale nie je to velky jedak, musim ho s jedlom nahanat. A mliecko mu davam kedy si vypyta, som rada, ze papa aspon to, ked nechce niekedy nic ine. Len sa mi uz obcas stalo, ze si ho vynucuje aj na verejnosti, nemam problem ho nakojit, len ked sa to stane napr. v autobuse, tak je to dost neprijemne.. 😒 Aj v noci sa dost casto budi, ale tioje asi zo zvyku, potiahne si a spi dalej. Skusim vydrzat.
Dobrý ranko, tak dneska noc o hodně lepší , ale mě je tedy docela blbě 😒 Verunku jsme odsávaly jen když šlá spát a teď ráno tak snad se jí to lepší 😉
hezký ráno, u nás už se taky soplí od nedělního rána... asi budu věřit na virtuálního bacila 😅 😝
nedovedu si představit, jak to pak bude těsně před operací probíhat s tím Nikčiným zdr. stavem... ona je v pohodě, zdravá jak řepa a z hodiny na hodinu na ni přijde mega rýma a pak i kašel... nedovedu si představit, že nám stanoví termín, my tam pojedeme zcela zdraví a ona se pak při cestě nachladí a pošlou nás domů 😨 😖


@misicka455 😀 😀 já tu zrovna byla protože oba mi spali 🙂, ted je jeden u babičky a druhý už spí spal odpoledne málo tak šel do postele o půl hodky dřív a už spí a MM je v práci, jako furt v poslední době ☹