Děti s diagnózou srdíčka
Chci se zeptat -byl tady někdo na operaci srdíčka se svým drobečkem? Napište prosím jaké byli vaše zkušenosti a jak to zvládlo vaše dítě?Malá je zařazená do programu čekajících dětí k operaci a já s manželem si samozřejmě nedokážeme představit jak to zvládneme a co nás čeká,ale také ji.Samozřejmě paní doktorka povídala jak to všechno bude probíhat před i po operaci,ale ráda bych si přečetla jak se to dá zvládnout co nejlépe a jak to zvládl Váš drobek. Předem děkuji
Stručné zhrnutie
- Vrodené srdcové chyby postihujú približne 0,8–1 % novorodencov a v Slovenskej republike je to približne 500 detí ročne; diagnostické možnosti zahŕňajú prenatálnu echokardiografiu, vyšetrenie prietokov v ductus venosus a postnatálne echo v špecializovaných kardiocentrách.
- Liečba závažných vrodených chýb zahŕňa katetrizačné zákroky (napr. uzávierka cez trieslo), sériové kardiochirurgické operácie vrátane Norwoodovej metódy a v niektorých prípadoch transplantáciu srdca; výber metódy závisí od diagnózy ako HLHS, DORV alebo Fallotova pentalógia.
- Kľúčové referenčné pracoviská spomenuté v diskusii sú Kardiocentrum na Kramároch (Bratislava), Nemocnica Motol (Praha) a Great Ormond Street Hospital (Londýn), plus súbory online zdrojov s popismi diagnóz ako srdickari.cz a detske-srdicko.cz.
Najčastejšie otázky
Q: Kde na Slovensku a v zahraničí hľadať špecializované detské kardiochirurgické pracoviská?
A: Na Slovensku sa v diskusii odporúčalo Kardiocentrum na Kramároch v Bratislave ako hlavné referenčné centrum; v Česku sa spomína Nemocnica Motol v Prahe; v zahraničí sa uvádza Great Ormond Street Hospital (London).
Q: Kedy sa vykonáva prenatálna echokardiografia a aké ďalšie prenatálne vyšetrenia indikujú riziko srdcovej chyby?
A: Prenatálna echokardiografia sa bežne odporúča okolo 18–20. týždňa tehotenstva; prietoky v ductus venosus sa dajú sledovať už okolo 11–12. týždňa; v niektorých britských pracoviskách ponúkajú podrobné echo už od 14. týždňa.
Q: Aké sú prepočty výskytu a rizika opakovania vrodenej srdcovej chyby v rodine?
A: Celková frekvencia vrodených srdcových chýb je udávaná na 0,8–1 % živo narodených; špecifická DORV je v jednej štatistike uvádzaná ako približne 1 prípad na 10 000; u HLHS v diskusii spomenuli štatistiku ~1 z 5 000 a riziko opakovania pri HLHS sa uvádza v jednom príspevku zvýšené na 3–6 % (údaje z GB).
Q: Aké liečebné možnosti sú pre HLHS a DORV a aké sú alternatívy?
A: Pre HLHS sú v diskusii spomenuté serii operácií vrátane Norwoodovej postupnosti alebo možná transplantácia srdca; pri DORV sa často plánuje viacstupňová kardiochirurgia; pri menších defektoch sú alternatívou katetrizačné zákroky cez trieslo (tzv. uzáver alebo „deštníček“).
Q: Kde možno objednať súkromné prenatálne echá a koľko to stojí?
A: V Brne (Helios) spomínali cenu prenatalného echokardiografu 500 Kč; MUDr. Holan má súkromnú prax v Aupark Tower (Bratislava, MEDIFERA) a v diskusii je uvedené, že za vyšetrenie sa tam platí súkromne, telefón uvedený v diskusii: 0903/954231.
Q: Preplatí slovenská zdravotná poisťovňa výkon v českej nemocnici (Motol)?
A: V diskusii sa uvádza, že pre pacientov zo Slovenska nemusí poisťovňa automaticky preplácať zákroky v českých nemocniciach, preto je nutné preveriť krytie s poisťovňou vopred.
Q: Ktoré odborné mená a lekári sa v diskusii uvádzali ako relevantní pre diagnostiku a echo?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Holan (prenatálna echokardiografia, MEDIFERA), MUDr. Tittel (Kardiocentrum Kramáre), Dr. Masura, Dr. Culen a Dr. Kaldararova ako lekári vykonávajúci echo.
Q: Aké sú cenové rozpätia pre prvotrimestrálne screeningy na Slovensku/ČR?
A: V diskusii sa uvádza, že screening v 1. trimestri (nuchal, ductus, krvné testy) sa v rôznych súkromných pracoviskách pohybuje približne od 600 do 1 500 Kč.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vrodené srdcové chyby sa často riešia urgentne po narodení a moderná detská kardiochirurgia zlepšila šance pre mnoho detí.
- Prenatálna diagnostika (echo okolo 18–20 tt, prietoky v ductus venosus okolo 11–12 tt) môže umožniť lepšie pripravenie na liečbu po narodení.
- Kardiocentrum na Kramároch a Motol sú v diskusii vnímané ako referenčné pracoviská pre pediatrickú kardiochirurgiu.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že väčšina vrodených srdcových chýb nie je genetická, zatiaľ čo iné príspevky uvádzajú názor kardiológa, že niektoré vady majú genetický predpoklad.
- Niektorí hovoria, že včasné prenatálne vyšetrenie (napr. v 14. tt) by zmenilo priebeh a rozhodnutia v tehotenstve, zatiaľ čo iní pripomínajú, že mnohé vady sa nedajú spoľahlivo diagnostikovať v skorom štádiu.
- Niektorí rodičia považujú odloženie operácie za vhodné a šetrnejšie, iní sa obávajú, že odklad môže zhoršiť výsledok a uprednostňujú skorú operačnú liečbu.
Otvorené otázky
- Presná príčina veľkej časti vrodených srdcových chýb zostáva nevysvetlená a predmetom ďalšieho výskumu.
- Dlhodobá prognoza po niektorých nových kardiochirurgických postupoch (napr. pre HLHS) zostáva v diskusii čiastočne nejasná vzhľadom na relatívne krátky čas dostupnosti týchto techník.
- Nejasné je v konkrétnych prípadoch, do akej miery poisťovňa preplatí liečbu alebo vyšetrenia v zahraničí pre pacientov zo Slovenska.
Spomenuté značky a firmy
Motol, Kardiocentrum na Kramároch, Detské kardiocentrum, Great Ormond Street Hospital, MEDIFERA, Helios Brno, Aupark Tower, srdickari.cz, detske-srdicko.cz, Little Heart Matter
Spomenuté produkty a metódy
prenatálna echokardiografia, vyšetrenie prietokov v ductus venosus, nuchálne projekčné vyšetrenie (1. trimester screening), Norwoodova metóda, katetrizačná uzávierka cez trieslo (titanový uzáver, „deštníček“), srdcová transplantácia, trojfázové kardiochirurgické postupy, HLHS (hypoplastic left heart syndrome), DORV (double outlet right ventricle), Fallotova pentalogie, anomalous pulmonary venous connection, CHARGE syndrom, hypertrofická kardiomyopatia, echo okolo 18–20 tt, echo od 14. tt (v niektorých UK centrách)
Miesta a osoby
Praha, Motol, Bratislava, Kramáre, Great Ormond Street (London), Brno, Helios Brno, Aupark Tower (Bratislava), MEDIFERA, Newbury, Borehamwood, Humenné, MUDr. Holan, MUDr. Tittel, Dr. Masura, Dr. Culen, Dr. Kaldararova, Mudr. Bordacovu, Dr. Hrebik
ideme v utorok na další týžden.....ja nehovorím že to uz teraz odpisujem len radšej čakám teraz horšie a dufam ze príde lepsšie......že to bude oki........naozaj si myslis ze nie je HLHS ako HLHS? a o tejto chorobe nic neviem takze to neviem posudit... 😖
@moka27 určite hej, nie je HLHS ako HLHS... V týchto srdiečkových vadách nie je tá istá vada tou istou vadou a druhá vec je ako sa s tým vyrovná aj samotné dieťa. Ak Tebe chybičku zistilu už v tehotenstve asi tam problém naozaj je a Tvoja malinká možno bude mať problém aby vydržala do pôrodu. Môj malý má ťažkú diagnózu ale nikto to nikdy nezistil, na kontrolách super, ozvy krásne počutelné, ešte doteraz sa mi niekedy sníva, že to nemôže byť pravda, veď tak krásne mu bilo srdiečko... Po pôrode dokázal fungovať sám, dýchal si, srdiečko krásne bilo, ale bez operácie by bol problém. Najúžasnejší ľudia na svete nám ho opravili a teraz funguje krásne a zostáva len veriť, že to tak bude navždy. Daj nám vedieť ako dopadla kontrola.
@moka27 nedá mi, musím to napísať... Keď sme sa dostali do DKC, zomrel tam jeden chlapček, hneď po pôrode mu zistili HLHS, mal za sebou 3 operácie počas dvoch mesiacov a všetko bez dobrého výsledku, nedokázal dýchať sám a niekolko krát ho museli oživovať. Po 2 mesiacoch trápenia odišiel do nebíčka. Jeho maminka bola úžasne silná žena, myslím si, že jeho odchod si už aj vymodlila, lebo sa naozaj trápil. Od operácie ich odhovárali, ale Stanka mu chcela dať šancu, no nevyšla. Teraz má jedno dieťatko v nebíčku a druhú krásnu zdravú Nelku doma 🙂.
@mirulienka ahoooj, gratulujem k tretiemu babu, teda to je super 🙂 Inak k tomu drotiku, Alanko ich ma az tri, ak nie styry, uz ani neviem, mam aj niekde fotku z RTG, musim pozriet. Ale teda nastastie mu to nijak netrci. Ja som zo zaciatku ani netusila, ze tam take nieco ma, az ked som zbadala ten RTG.
Inak teda nas Alanko, co sa tyka srdiecka, tak zatial sa nic nemeni, v septembri ideme MUDr. Tittelovi na echo a sa vyjadri, ci operovat, alebo to este pocka. No snazia sa to co najviac natiahnut, uz nas strasili pred rokom, ze pojde na operaciu, ale tak dufam, ze to este vydrz co najdlhsie.
ziarcanka taaak vytery mame v poriadku, takze ziadna nemocnica 😀 😀 😀 😀 😀 jaaaaj som taka rada, ze by som tancovala 😎 teraz uz len sa dockat terminu v BA, a uz sa hadam dockame nejakeho dobreho obdobia 🙂 Inak to koloidne striebro som mu nakoniec nedala, nasa dr. mi povedala,ze mu nemam nic ine okrem ATB a probiotik davat. Ale pytala som sa na to kamarata lekarnika, tak povedal, ze to urcite ma nieco do seba, aj ked to teda nie je nejakymi vyskumami potvrdene 😉
@lusilia Ahoj, akú máte vadu na srdiečku? Pamätám si ťa, ale dlho si tu nebola a neviem sa rozpamätať. Aké drôtiky? To ako v hrudníčku? Môj malý má taký hrbolček na spodnej časti hrudníka, myslela som si, že sa mu tak zrástol, ale teraz keď som skúšala, naozaj ako drôtiky....
@mrskalianka ahoj, Alanko ma DORV s plucnou stenozou a este par veci, myslim, ze v tabulke ktora tu je cez Misicku to mame aj napisane... A ano, myslim to na hrudnicku, asi sa to inak neda spojit neviem, ale fakt ma to v tej chvili nenapadlo, ked ho operovali, ze ako sa mu to zrastie.
A teda naozaj sem uz chodim velmi malo, co ma aj mrzi, ale pri tych ,ojich dvoch harantoch fakt nestiham 😠 , ale obcas si aspon co to precitam. A ked by ste mi mohli zienky aspon priblizit co to o tej stretavke, dakujem. 😉
@lusilia budete mať jednokomorové srdiečko? Ja toho tiež moc nestíham, Dadko začal konečne chodiť tak je veselo. Ale teraz už našťastie spinkávajú na obed obidvaja rovnako tak aspom chvíločka...
@mrskalianka to myslim, ze nie, len ma problem aj s chlopnou, tak to sa bude musieť nejak riešiť. A nám uz tiež krpaty chodí a to mi ani tak neda zabrat, ako skôr to, ze Alanko ziarli a Filipkovi robi stale zle.
@lusilia tak držíme palce aby operácia bolo čo najneskôr, nech máte dlho dlho pokoj. Nás bude čakať na budúci rok už tretia a tiež dúfam, že aj posledná. My nežiarlivme, mám dievčatko a chlapca, je to asi iné. Malá je velmi rozumná, ale Dado je špekulant a stále ju provokuje 🙂. No hlavne, že je veselo aspom zabúdame na naše trápenia a neistoty.
STRETÁVKOVÉ INFO:
sumarizácia:
vlastička 4os, katka 3 os, mirulienka 4 os, matisekc 4 os, mrskalianka 3+1 os, ziarcanka 3+1 os (3+1)=bábo v malej postielke
súhlasí?
ak sa chcete pridať ešte niekto (lusilia), tak píšte!!!
miesto Banská Štiavnica a okolie , termín niektorý augustový víkend (od piatku do nedele) - ešte upresnite, ak niektorý nemôžete
Penzión na kopci nám padol, lebo sa tam nezmestíme, hľadám niečo väčšie 🙂 🙂 🙂, pracujem ako drak, nestíham čítať príspevky, keď nájdem napíšem
tešíííím sa 😵 😵 😵 😵 😵
@misa84 no, veru vela nas tu asi DORVakov nie je...
@mrskalianka dakujem, no dufam, lebo si neviem ani predstavit dalsiu operaciu, aj ked viem, ze nas to neminie, ale predsa v tomto veku, no ani pomysliet. Aj ked je pravda, ze deti to vnimaju uplne inak, ako rodicia.
@ziarcanka jej, dakujem za info, musim sa dohodnut s drahym a este by ma zaujimala cena, aspon cca
@lusilia keď nájdem dobrú ponuku vyhodím komplet info - možno už dnes večer - niečo sa mi rysuje, len by som to šla ešte osobne overiť, nech nemáme nemilé prekvapenie. Čo sa ceny týka, snažím sa niečo lacnejšie - chatový, resp. penzionový typ, nech nás to nevyjde drahšie ako týždeň pri mori 😀 samozrejme cena záleží aj od veku detí a ich nároku na lôžko, príp. detskú postieľku.
@mrskalianka dakujem,že si mi to napisala...dnes sme boli na poradni a srdiecko je asi zase slabšie ...mala nejakých možno 60 tepov....ked sme ju dnes s doktorkou pozerali, fakt sa nám zdalo, že tá lava komora akoby pracovala trošku lepšie...aj ma to tak nakoplo, len potom ju este pozerala a zdaalo sa jej ze jej to nejako utláča plúcka...že sa asi nevyvíjaju tak ako by mali....nebola si síce na 100 percent istá ale zdalo sa jej to....váhu má 355 co povedala že je už trošku pozadu....som v tom 21 a vravela ze to vyzerá tak na 19,20....takže asi začína zaostávat...ale aj tak mi hovorila ze treba pockat na tu BA a že si myslí že asi by nevydržala až do pôrodu....tak uvidíme...stále dufam, modlím sa ale neviem ci to bude dobré...skor čakám to najhoršie....uvidíme...bolo by pre mna asi o moc tažšie vidiet dietatko trpiet ked sa narodí ako teraz...pritom viem že bojuje ako vie, pretože stále sa mrví a kopká.......mrskalianka dakujem...... 😒
@moka27 ja osobne verím na anjelov, viem, že každí z nás má toho svojho. Verila som, že aj Dávidko ho má a každí ten anjel sa o nás postará. Neboj sa Tvoja malá nebude trpieť, niekto tam hore ju už teraz stráži a má s ňou svoje plány a ty ich len musíš prijať. Nehovorím, že som zmierená s tým, že môj malý je chorý a nedá sa to vyliečiť, ale naučila som sa tešiť z káždého dňa. Doktori v Blave sú naozaj skvelý, musíš im dôverovať, oni sú tiež taký naši anjeli 🙂.
@ziarcanka super tešíme... No ak tých našich chlapov nazývaš "bábo" 🙂))) tak dobre teda 🙂))). My odchádzame zajtra do Tatier, tak ak by si niečo našla určite sa ozvem, ale neskôr.
@ziarcanka ale ideme pracovať 🙂, ale nevadí, hlavne, že budeme z domu. Tak sa moc teším a dúfam, že tie náše bábätká si už čoskoro ukážeme.
@mrskalianka a myslíš ze ak by povedali, že je to naozaj zlé, tak mam ich počúvnut? ona je moj anjel a stále dufam...cakame vlastne len na to co povedia v BA..... ☹
@moka27 je mi moc líto, že i ty máš toto trápení, chci napsat z vlastní zkušenosti. Nám na srdeční vadu přišli také v tom cca 21tt bylo to obtížné období, absolvovali jsme testy z plodové vody a nakonec se potvrdila jen ta srdeční vada. Prošli jsme si těžkým obdobím s manželem, miminko si ale nechali. Jde o to, co doporučí lékaři, takže já osobně bych na ně dala, u našeho malého vůbec neřešili ukončení, jen jsem před porodem už byla v Motole a malý byl hned po porodu na operaci. A dnes můžeme říct, že máme zdravé dítě!
Každá vada je jiná, má jinou prognozu a i stejná vada má mnoho podob. Moc držím pěsti, aby malá byla v pořádku a za mě radím poslechnout lékaře...
maminky, chtěla jsem se zeptat - potí se vaše srdíčka taky hodně? nevím jak na sk, ale tady v čr máme poslední týden hrozná vedra, u nás i 34°, takže venku to chápu, ale doma máme všude otevřená okna, takže nám tady vane příjemný vánek a vojtíšek je i tak hrozně spocený. je jen v plínečce a tílku, ale má spocené vlásky, obličej, i třeba stehýnka, takže ne jen v záhybech. a všimla jsem si, že se potil i když zdaleka nebyla taková vedra. je to u srdíčkových dětí normální? včera mi dr řekla, že se potí spíš lidé s nemocnou štítnou žlázou, ale u něj by toto onemocnění nehledala. nicméně mě tím taky nahlodala, protože já mám hypothyreozu 😒 děkuji za odpovědi
@svatule dakujem za odpoved....mne zatial hovoria tí moji doktori tu ze dobré to určite nebude....ale aj tak ideme do tej BA ....dufam ze mala do tedy vydrží....moja doktorka mi včeta vravela ze si je "skoro istá" ze do porodu nevydrží....kiež by si mylila ale skôr sa tiez k tomu priklánam....každý den si poplačema modlím sa ale myslím, ze to nebude stacit...kiež by som sa aj ja mýlila.......ale zas to beriem aj tak ,že budeme mat i dalsie deticky ktoré budú zdravé....ja som v 6 týždni prekonala chrípku...mala som 38,8 horúčky dva dni a myslím že to bude asi z toho.......
misa84 nas matus je tiez hocikedy teraz v tychto teplach v noci spoteny, ma vlasy ako keby som mu ich umyla. Pokial viem, to potenie moze byt srdieckom. Ale napriklad svagrina ma syna, je uplne zdravy, a ten sa uplne strasne spoti stale, takze podla mna to nic nemusi znamenat.


@ziarcanka som z trenčína....to sme boli na velkom sone v Cegyse a na základe tejto zlej diagnostiky som isla este k jednomu lekárovi lebo sme tomu nechceli verit a ten nam to potvrdil a bol jediný ktorý nám aj pustil ozvy ktoré naozaj nebolo pekné počuť......