Dieťa s celiakiou. Uvítam akékoľvek rady
Ahojte. Hľadám mamičky, ktorých deti majú celiakiu. Môjmu 4-ročnému synovi ju diagnostikovali včera na základe výsledkov biopsie tenkého čreva a uvítala by som akékoľvek rady od skúsenejších mamičiek.
Stručné zhrnutie
- Definitívna diagnostika celiakie u dieťaťa sa potvrdzuje biopsiou tenkého čreva, pretože krvné protilátky môžu byť u malých detí falošne negatívne.
- Jedinou liečbou celiakie je prísna celoživotná bezlepková diéta; rodičia nahrádzajú pšeničné suroviny bezlepkovými múkami (Promix, SCHäR) a kupovanými bezlepkovými výrobkami (SCHAR, CELI HOPE, Ravita a pod.).
- Nárok na príspevok na diétne stravovanie sa žiada na ÚPSVaR v mieste bydliska s lekárskym potvrdením; úrad vykonáva domácu obhliadku a po rozhodnutí je možné na pošte využiť úľavu z koncesionárskych poplatkov (v diskusii spomínali príspevok cca 1 000 Sk v minulosti).
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa definitívne diagnostikuje celiakia u dieťaťa?
A: Definitívne sa celiakia potvrdzuje biopsiou tenkého čreva; v diskusii rodičia uvádzali, že krvné testy môžu byť falošne negatívne u malých detí a biopsia rozhoduje. Biopsia sa robí buď ambulantne bez anestézie (uvádzané z praxe v Košiciach), alebo niekde v celkovej anestézii či so sedatívom (uvádzané riešenia z Banskej Bystrice).
Q: Ako požiadať o príspevok na diétne stravovanie na Slovensku?
A: Žiadosť sa podáva na ÚPSVaR v mieste bydliska, treba predložiť lekárske potvrdenie a úrad zvyčajne vykoná domovú kontrolu; po rozhodnutí o priznaní príspevku sa dalo v diskusii ušetriť napr. vyplatením úľav na pošte (zrušenie koncesionárskych poplatkov).
Q: Môžu byť biopsia a krvné testy vykonané bez celkovej narkózy u malých detí?
A: Áno, v diskusii rodičia opisovali ambulantnú biopsiu bez lokálnej ani celkovej anestézie (prípad z Košíc), iní uvádzali použitie perorálnej tabletky na spanie alebo krátkej sedácie v BB; prístup závisí od pracoviska a lekára.
Q: Ako riešiť stravovanie dieťaťa v škôlke alebo škole pri celiakii?
A: Rodičia v diskusii nosili dieťaťu vlastné jedlo a dohodli s riaditeľkou ohrievanie v mikrovlnke; jedlo sa dáva v samostatných nádobách a je potrebné dohodnúť postup s kuchárkami (pozor na kontamináciu krájačom alebo spoločnými nástrojmi).
Q: Ktoré značky a produkty rodičia v diskusii odporúčali pre bezlepkovú diétu?
A: V diskusii boli menované značky a produkty: SCHäR (MEHL, MIX B, MIX C), Promix (UNI, CH, forte), CELI HOPE sladkosti, Ravita kukuričné/ryžové lupienky, Limky keksíky, RACIO výrobky, Dr. Oetker produkty, Vitana korenie, Hellmans a Heinz kečup, KRASNO údeniny, RAMA, APETITO syry, NOVALIM múky/strúhanka, CBA sušené droždie, Panasonic 255 pekárnička.
Q: Ako upiecť bezlepkový chlieb v domácej pekárničke podľa skúseností z diskusie?
A: Jeden overený recept na Promix-CH: 500 g Promix-CH, 1 lyžička soli, 1 lyžička cukru, 1 vajce, 500 ml teplej vody, 11 g sušeného droždia (CBA); mieša sa a pečie v domácej pekárničke na 3‑hodinový program. Pri iných receptoch rodičia pridávali varený nastrúhaný zemiak pre vláčnosť alebo používali pekárničky s bezlepkovým programom (napr. Panasonic 255).
Q: Sú výrobky označené „môže obsahovať stopy lepku“ bezpečné pre celiatikov?
A: Názory sa líšia; niektoré mamičky v diskusii také výrobky kupujú, iné sa im vyhýbajú. V diskusii sa odvolávali na úroveň 20 mg/kg (čo diskusia prepočítala na 2 mg/100 g) podľa európskej legislatívy a spomínali rozbor kinder výrobku s obsahom 0,65 mg/100 g, ale používanie výrobkov s upozornením „môže obsahovať stopy“ zostáva predmetom osobného rozhodnutia a citlivosti dieťaťa.
Q: Aké vyšetrenia okrem biopsie a protilátok by sa mali zvážiť pri podozrení na celiakiu?
A: V diskusii rodičia spomínali aj testy stolice na parazity a Helicobacter a imunologické vyšetrenia (IgG, IgA, anti‑gliadin IgA/IgG), pretože niektoré príznaky (bledosť, kvasinkové infekcie, pokazené zuby) môžu súvisieť so zlým vstrebávaním.
Závery z diskusie
Zhoda
- Biopsia tenkého čreva je kľúčová na potvrdenie celiakie, pretože krvné testy nemusia byť u malých detí spoľahlivé.
- Bezlepková diéta je základná a nutná liečba celiakie.
- Treba dôkladne čítať zloženie výrobkov a vyhýbať sa výrobkom s nešpecifikovaným „modifikovaným škrobom“, ak nie je uvedený jeho zdroj.
Sporné názory
- Niektorí rodičia považujú výrobky s nápisom „môže obsahovať stopy lepku“ za prijateľné, iní ich striktne vyhýbajú; zároveň bola v diskusii citovaná legislatívna hranica 20 mg/kg ako medzná hodnota pre „bezlepkové“ výrobky.
- Niektorí gastroenterológovia robia biopsiu ambulantne bez anestézie, iní preferujú celkovú anestéziu alebo sedatívum pre malé deti.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne trvá normalizácia sérových protilátok u rôznych detí po začatí bezlepkovej diéty?
- Ktoré konkrétne komerčné výrobky sú bezpečné pre všetky deti s celiakiou vzhľadom na riziko kontaminácie v továrni a pri predaji?
- Ako štandardizovať prístup škôl a materských škôlok k ohrievaniu a podávaniu vlastného bezlepkového jedla bez stigmatizácie dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
Heinz, Spak, Hellmans, Dr. Oetker, Vitana, SABI, NOVALIM, SCHäR, CELI HOPE, RACIO, MILSY, OVKO, HAMANEK, RAMA, VETO, APETITO, KRASNO, CBA, VIVO, FALA, Ravita, Promix, Panasonic, DM, Billa, Tesco, Avion (Bratislava), Modrý koník, celiakia.sk, bezlepku.com, Q‑media, ÚPSVaR, Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
biopsia tenkého čreva, anti‑gliadin IgA/IgG, sérologické testy na celiakiu, bezlepková diéta, modifikovaný škrob E1442, glukózovo‑fruktózový sirup, Promix‑UNI, Promix‑CH, Promix forte, SCHäR MEHL, SCHäR MIX B, SCHäR MIX C, CELI HOPE, Ravita kukuričné/ryžové lupienky, Limky, Solamyl, guar guma, sušené droždie Dr. Oetker, droždie CBA, Panasonic 255 pekárnička, rýchly program („quick“) v pekárničke, parenie knedlí, domácie džemy bez zahusťovadiel, test stolice na parazity a Helicobacter, žiadosť o príspevok na diétne stravovanie na ÚPSVaR, domicilná obhliadka úradom, požiadanie na pošte o zrušenie koncesionárskych poplatkov
Miesta a osoby
Košice, Banská Bystrica, Kramáre, Bratislava, Modra, Avion (Bratislava), Billa, Tesco
ivce: to je zaujímavé
Prosím ťa, keď najbližšie pôjdete k vášmu gastroenterológovi, nemohla by si sa ho opýtať či by to nemohlo byť tak, že rotavírus u môjho syna spôsobil nie celiakiu, ale len dočasnú neznášanlivosť lepku, ktorá poškodila tenké črevo a pri biopsii bola mylne diagnostikovaná ako celiakia? Tu keď sa to pýtam lekárov, pozerajú na mňa ako na debila. Vŕta mi to v hlave aj kvôli tomu čo píše renab o svojej dcére.
takže pokud to dobře chápu, mohl by být můj syn, který je bez příznaků celiakie, ale vyšla mu jedna hodnota pozitivní, taktéž nositel, kterému by se celiakie rozjela třeba v pubertě? Tedy jestli může být zatím "jen"nositel, i když měl pozitivní výsledek v krvi?
@renab tak bych řekla že doktoři byli buď lemplové nebo to odflákli.
Na FB jsem četla že jedna holčina celiakii potvrzenou od miminka, držela asi do 18 dietu, cíila se výborně, výsledky skvělý, tak dietu přestala držet - a asi 6 let jí nic nebylo, a pak to začalo - cítila se špatně, těžce, bolelo ji břicho, vyrážky, paod. Tak zase na dietu najela a je jí už zase dobře.
podle mě - celiakie buď je a nebo není. Při dietě se tenký střevo jeví jako naprosto zdravé. Při dlouhodobém porušení diety zase tenké střevo chřadne a po čase se projeví problémy. Tedy u někoho, kdo není těžký celiatik a projeví se u něj i stopové množství lepku - jako u mého synovce.
Ahojte 😉
Ak sa niekomu diagnostikuje celiakia je jedno v akom veku je potom dôležité, aby sa dodržiavala diéta stále.Aspoň čo mám ja prečitané články a info. od dlhodobo liečených celiatikov.
Ide o to že ak sa dodržiava diéta poctivo tenké črevo sa regeneruje ak si po 18 rokoch diéty nasadíte lepok do jedálnička a zo začiatku Vám nič nie je (mylne si ľudia myslia že sa to vyliečilo) lepok vám zase začne škodiť nemusí hneď zo začiatku výsledky krvi sú o.k. istý čas aj biopsia je istý čas o.k. lebo črievko je skoro zdravé 😉 a potom sa aj tak vrátite späť na diétu a poškodíte zbytočne samy sebe.
mamina sesternica teraz sme sa stretli po dlhých rokoch na svadbe, od mala bola na bezlepkovej strave jak sa vydala prešla na normálnu stravu nič jej nebolo niekoľko mesiacov výsledky o.k, ale potom sa musela vrátiť naspäť na diétu výsledky sa po 2 rokoch začali zhoršovať. 😉 Ale povedala že sem tam neodolá a dá si trošku chlebíka 😉
@ygreen Lenže moja dcéra od 6 rokov do 18 rokov dietu nedržala, lebo po biopsii, ktorá bola v cca 1,5 roku pozitívna na celiakiu a následne po ďalšej biopsii v 6 rokoch (pred biopsiou bola na normálnej strave 5 mesiacov), ktorá celiakiu nepotvrdila je vlastne už 13.rok bez diety. V 18 rokoch sme jej dali urobiť biopsiu len pre to, že u syna stále tápajú. Tak sme išli k inému gastroenterológovi a ten ešte ani nemal výsledky a z vyšetrenia povedal, že dcéra celiakiu nemá. Výsledky z biopsie to potvrdili. Ako je teda možné, že jedna biopsia celiakiu potvrdí a druhá nie. Ak tretia biopsia (ktorá nám hrozí, lebo má zlé výsledky krvi napriek tomu, že druhá biopsia celiakiu vylúčila) u najmladšieho syna celiakiu potvrdí, tak tomu už naozaj nebudem rozumieť.
@ygreen To by som aj ja rada vedela. Gastroenterologička, ku ktorej chodíme do nemocnice, odpovedá len tak vyhýbavo. Už som sa jej pýtala aj na to, či v laboratóriu nemôžu zle vyhodnotiť vzorku alebo vzorky vymeniť. U nás sa stáva kadečo. Ale aj pri druhom dieťati? Odpovede som sa nedočkala. Inak ja celiakiu za chorobu ani nepovažujem, žiť sa s tým dá, hoci je to nákladnejšie. Ale sú iné, omnoho horšie ochorenia. Len sa trochu obávam toho, že ak Maťo bude po vyše roku musieť znova prejsť na dietu, od ktorej si odvykol, ako si zase zvykne. Navyše ide aj do školy, tak bude o starosť naviac. Ale nejako to zvládneme, len nech konečne vieme, na čom sme. U dcéry to neriešim, konečný verdikt je, že celiakiu nemá, tak je to OK.
V hodně článích jsem četla i doktor mi to říkal, že pokud s eu dětí diagnostikuje celiakie před druhým rokem života, tak s epak kolem 5 roku dělá znovu zátěžový test lepkem a biopsie, protože to z nějakého důvodu mohl být falešně negativní výsledek. Takže to bude renab asi váš případ, jestli to tvé dceři poprvé diagnostikovali v roce a půl. Neumím vysvětlit proč to u těch dětí do dvou let není stoprocentní, ale četla jsem to v hodně článcích. Pokud to diagnostiují po druhém roce života, už se opakovaná biopsie nedělá. Obvykle, tady už jsme v diskuzi četla, že někde na tom trvají 😠
sanym já s eti klidně zeptám, al em yjdee na kontolu až v prosinci 😖 teď jsme byli na krvi v červnu, takže zase až za půl roku
a jinak takovým nositelem jsme asi i já, znovu opakuju, že tohle jsou asi nejspolehlovější ty genetické krevní testy a máte jasno, jetsli můžete někdy onemocnět nebo ne. Manželce kolegy z práce se to rozjelo v těhu, vůbec nepřibírala spíš hubla, nevěděli co se děje a nakonec odhalili celiakii. Nasadila dietu a bylo to dobré 🙂
ty
holky poraďte mi, mám se smířit s tím, že by kluk fakt mohl být celiatik, protože - doktoři říkají, že ta šance ja tak 40%, což je dost, to je jasný, ale mě trápí jedna věc. Vím, že celiatici mívají napěněné stolice, nebo stolici s nestrávenými kousky jídla. Tobík tohle nikdy nemá, krom třeba nějaké šlupky od ovoce. Ale už podruhé jsem mu dala instantní ovesnou kaši od Emca. Minule jsem si říkala jestli to není náhoda, ale bohužel není. Minule snědl celou misku a do pár hodin se pokadil - řídce a s celýma kouskama těch drcených vloček. A dnes měl jen asi 5 lžiček a po asi 5 hodinách to samé - vyšlo to ven a ovesné vločky nestrávené. Jako kdyby ho to protáhlo. Ale zdravé střevo by to naopak mělo zahustit, ne? Oves - vláknina, a tak. Ale s jinými lepkovými potravinami to nemá a to jí lepek celej den. Jen s touhle ovesnou kaší od Emca. Myslíte že je to příznak celiakie ☹ nebo to je normální, že dvouleté dítě nestráví drcené, tvrdé kousky ovesných vloček?
@ygreen , je bežné ak nestrávi niektoré časti, ale treba to sledovať.
Denno-denne sa stretávame s celiatikmi a najväčší problém by bol asi v škole, v školke. Švagor sa chodí najesť domov. Kamarátka dáva deťom do školky jedlo, ktoré navarí doma podľa jedálnička školky.
Mňa dnes rozosmiala informácia v správach: ,, V dosledku zníženej úrody pšenice, budú vyššie ceny pekárenskych výrobkov a zároveň aj masových výrobkov". To hovorí o všetkom. Aspoň vieme, čo jeme.
atrami: já říkala manželovi, že bezlepková dieta není tak strašná, jen budeme muset přestat kupovat shity 😉
U nás dnes dojde asi k velké tragédii 😠 😠 😠 😀 Upekla jsem odpoledne chleba, pak jsem šla chystat malé večeři, takže jsem odkrojila dva plátky, nechala to všechno ležet na kuchyňské lince a šla jsem do zahrady pro rajčata. A když jsme šla ze zahrady zpět, tak uprostřed dvora naše kníračka něco žrala. Celý bochník bezlepkového chleba!!!!!!!! 😠 😠 😠 😠 myslela jsem že ji roztrhnu jak hada. A Klárka stála u ní a volala na mě: Maminko, Betynka papá můj chlebíček! A smála se tomu 😀 Na lince zůstaly jen ty dva odkrojené krajíčky, tak jsem je vrzla taky do koše a k večeři byly rýžové suchary 🙂 A pak že je pes nejlepší přítel člověka 😀 😀 😀
ivce: 😀 😀 😀 možno má Betynka tiež celiakiu 😀 😀 😀
Náš pes tiež zožerie všetko čo vidí, našťastie je to nemecký ovčiak takže dnu do domu nesmie. Akurát keď som začínala s pečením, pár nepodarkov sa mu ušlo. 😀
se nedivím, že Betynce jede bezlepkáč, páč psy mají krátký střeva a neumí zpracovat obilí 😉 proto je v kvalitních granulích místo obilí rýže 😉
ivce, alebo iné kočky, dávate deťom Lipánka? Nie ja na ňom napísané, že neobsahuje lepok (na Pribináčkovi je to napísané), ale podľa zloženia sa mi nezdá, že by tam mohol byť nejaký lepok.
Dnes večer vyrážíme na dovolenou do Itálie, mám s sebou vytištěnou kartičku v italštině s vysvětlením, že dcera má celiakii a co všechno nemůže jíst a zda mají v restauraci něco v nabídce, co by mohla se svojí dietou mít 😀 😀 tak jsem moc zvědavá, jestli s tím v nějaké restauraci uspějeme 😀 😀
ivce: tak si to užite a daj potom vedieť ako ste dopadli s tými reštauráciami. 😉

@renab , ono sa hovorí, že spustiť celiakiu može puberta, tehotenstvo, rotavírus, ale len v tom prípade, že je nositeľom.