Intolerancia laktózy aj alergia na bielkovinu kravského mlieka
Ahojte, uz velmi dlho sa trapime s nasim dvojrocnym syncekom s castou redsou stolicou- aj 4-5x za den. Nie je to kazdy den, ale mne sa to zda casto. A veru aj cudne zapacha.Tak som skusila vysadit mliecne a zlepsilo sa to...kakal len raz. Nechcela som ist teraz lekarke kedze je chripkove, aby sme zbytocne neochoreli...tak som si po precitani for na MK povedala, ze asi intolerancia a kupila som jogurty bez laktozy a on zasa zacal kakat! Co si teraz o tom mysliet? Tak by to sedelo na alergiu, lenze predtym som mu davala len nase kozie mlieko a na kozie by alergiu nemal mat, ci sa mylim?moze byt aj taka kombinacia intolerancie aj alergie?dakujem za vase reakcie.
Stručné zhrnutie
- Dvojročné dieťa s častou redšou stolicou (4–5× denne) môže mať alergiu na bielkovinu kravského mlieka (BKM), ak sa symptómy zlepšia po úplnom vylúčení mliečnych výrobkov a zároveň bezlaktózové jogurty spôsobia zhoršenie.
- Diagnostika zahŕňa krvné testy na gastroenterológii, pri ktorých nie je vždy potrebná gastrofibroskopia; v diskusii bol spomenutý aj DNA microray test zo kvapky krvi z prsta za ~300–400 € testujúci cca 200 potravín.
- Manažment zahŕňa úplné vylúčenie všetkých živočíšnych mliek pri alergii na BKM, používanie rastlinných mliek (ryžové, mandľové, makové, sójové) alebo domácej prípravy rastlinných mliek, skúšky s probiotikami a tráviacimi enzýmami a pri pozitívnych testoch nasadenie hypoalergénnej formule (Neocate).
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozlíšiť medzi intoleranciou laktózy a alergiou na bielkovinu kravského mlieka?
A: Alergia na BKM zvyčajne vyžaduje úplné vylúčenie živočíšnych mliek a môže sa potvrdiť krvnými testami na gastroenterológii; pri intolerancii laktózy sa často zlepšujú príznaky po podaní bezlaktózových výrobkov, ale niektorí pacienti neznesú ani bezlaktózové výrobky.
Q: Kedy a aké testy vyhľadať u dieťaťa so podozrením na mliečnu alergiu alebo intoleranciu?
A: Diskusia odporúča krvné testy u gastroenterológa; gastrofibroskopia nie je vždy potrebná; alternatívne spomenutý DNA microray test stojí podľa príspevku ~300–400 € a robí sa z kvapky krvi z prsta s panelom ~200 potravín; niektorí pediatri tvrdia, že niektoré alergologické testy nemajú význam do 3 rokov, iní testujú aj skôr.
Q: Môže dieťa s alergiou na kravské mlieko piť kozie mlieko?
A: Podľa diskusie pri alergii na bielkovinu kravského mlieka nie je vhodné ani kozie mlieko, pretože gastroenterológovia často zakazujú všetky živočíšne mlieká.
Q: Čím nahradiť kravské mlieko v strave dieťaťa?
A: Odporúčané náhrady zahŕňajú rastlinné mlieka: ryžové, mandľové, makové, sójové; v diskusii sa spomína kúpa v dm a bioobchodoch alebo domáca príprava mandľového a ryžového mlieka; pri sóji sa odporúča BIO variant kvôli GMO.
Q: Môžu sa vyskytovať súbežne intolerancia laktózy a alergia na bielkovinu?
A: Áno, v diskusii sú skúsenosti, kde malo dieťa aj intoleranciu laktózy aj miernu alergiu na BKM; intolerancia a alergia sú odlišné mechanizmy a môžu sa kombinovať.
Q: Ako doplniť vápnik pri vylúčení mlieka?
A: V diskusii sa odporúčalo zvyšovať podiel maku a zeleniny; jeden príspevok uvádza, že mak obsahuje „niekoľkonásobne viac vápnika ako mlieko“ (toto tvrdenie nie je v diskusii overené odbornými zdrojmi).
Závery z diskusie
Zhoda
- Alergia na bielkovinu kravského mlieka a intolerancia laktózy sú odlišné diagnózy s rozdielnym manažmentom.
- Úplné vylúčenie živočíšnych mliečnych výrobkov vedie často k zlepšeniu symptómov pri alergii na BKM.
- Krvné testy u gastroenterológa sú v diskusii odporúčané na potvrdenie alergie a na získanie dokladu pre školské/škôlkarské diétne úpravy.
Sporné názory
- Testovať vs. nediagnostikovať: niektoré príspevky odporúčajú robiť krvné/alergologické testy, iné tvrdia, že eliminácia stravy sama poskytne dostatočnú odpoveď a testy sú zbytočné.
- Kozie mlieko: niektorí rodičia dúfali, že kozie mlieko bude bezpečné, iní a gastroenterológovia tvrdia, že pri alergii na BKM nie je vhodné.
- Prognóza: niektoré príspevky tvrdia, že alergia na BKM často prejde do 3–6 rokov, iné uvádzajú dlhodobé alebo celoživotné ťažkosti.
Otvorené otázky
- Dokáže presne každému dieťaťu pomôcť konkrétny test (napr. DNA microray) a kedy ho indikovať vzhľadom na vek?
- Kedy je bezpečné a podľa akého protokolu skúšať opätovné zavedenie mliečnych výrobkov?
- Ako často sú bezlaktózové výrobky skutočne tolerované u detí so závažnou intoleranciou alebo s kombinovanou diagnózou?
- Aký je overený plán doplnenia vápnika a živín pri striktnej bezmliečnej diéte u malých detí?
Spomenuté značky a firmy
Neocate, alsan, land krone, Rusina, dm, MK, bioobchod
Spomenuté produkty a metódy
bezlaktózový jogurt, surové mlieko, kozie mlieko, ryžové mlieko, mandľové mlieko, makové mlieko, sójové mlieko, Neocate, alsan maslo, land krone chia kokos, DNA microray test, krvné testy, gastrofibroskopia, laktázové tablety, probiotiká, tráviace enzýmy, domáce prípravy rastlinných mliek, xylitotolom
Miesta a osoby
dm, bioobchod, Rusina, Dr. Bukovsky, MK
@dadula83 my sme mali opacny problem...dcerku strasne zapekalo...vysadili sme kravske mlieko...presli na kozie a problem ostal...nakoniec sme sli dr na krv..a mame alergiu na bielkovinu kravskeho mlieka...to znamena ze nesmie ziadne zivocisne mliecne vyrobky ani mlieko...intolerancia na laktozu a alergia na bielkovinu su 2 rozlisne veci....pri laktoze staci papat bezlaktozove vyrobky...a pri bielkovine vysadit uplne mliecne vyrobky.....ako sama pisete ze ked ste mliecne vysadili tak sa zlepsilo...tak skor to bude alergia na bielkovinu.....ale rozhodne nestracajte cas a chodte na krv k lekarke nech presne viete kde je problem
@dadula83 vsetky rastlinne mlieka si mozes spravit sama doma zo zakladnych surovin. je to primitivne jednoduche..nutne ich nemusis kupovat . vacsina soje je GMO ..preto kupuj sojove mlieka , ktore su BIO, alebo je na tom znak -presktnute GMO.
napriklad mandlove.. das mandle do vody na noc.na druhy den vodu vylejes, mandle hodis do mixera , vymyxujes ..precedis a mas mandlove mlieko . mozes to 3x zopakovat s materialom, kt. si ostal.
ryzove ..len vymixujes varenu ryzu a vodu ..popripade ochutis , xylitotolom.
akurat odporucam vysokorychlostny mixer 1000+ watov.
@prevenar dakujem za rady....no budem musieť, povymýšlať, že čo a ako bude lepšie, o týchto veciach veru veľa neviem...my nekupujeme hocičo, iba to čo už máme overené a má aj dobré zloženie, tak v tom už mám jasno...tak si budem musieť utriediť aj tieto veci. Teraz som napríklad bola v bioobchode a kupila som alsan maslo a síce je to bio je tam palmový tuk☹ nič iné nemali.
Takže u mna je to veľa faktorov nie len to, že je to bio a bez mlieka.... ale určite vyskúšam aj takéto doma robené mlieko a uvidíme, ako bude chutiť🙂
@dadula83 ja davam soju práškové a gmo mas vsade to mu teda nemozes nic davat ked este zakladas na gmo 😂😂 ryzove je slabe mandlove je este bacsi alergen neviem teda co mu budes davat jedine zeleninu .....vela stastia
baby a v akom veku vasho babatka boli ochotne doktorky spravit vasim detom testy alergologicke a intolerncne? Mne bolo povedane, ze do 3 rokov to nema vyznam.
@dadula83 rado sa stalo 🙂
ako osobne by som alsan nekupoval ..v podstate nepotrebujes ziadne "maslo" . v pohode sa da zit bez toho 🙂 a podla mna je to aj zdravsie, zit bez takychto tukov. pozri si niekde ne nete - land krone - chia kokos. podla mna to ma lepsie zlosenie , ako alsan . stale plati ,ze nepotrebujes, ani jedno ani druhe 🙂
drzim palce. 🙂
@rebekav tie co ti davaju robit lekarky "zadarmo" maju celkovo maly vyznam, kedze su to tie najlacnejsie a najnepresnejsie testy, ake nasli.
najpresnejsi test v sucastnosti je DNA microray test a vek tam nehra rolu. stoji nejak 300-400 eur. robi sa z kvapky krvi z prsta a otestujes nejakych 200 potravim (ak si dobre spominam)
@rebekav neviem ake testy presne myslis ci krasicke na alergie na ruky, tie sa robia az vo veku kedy je dieta schopne drzat tych cca 20 min. ruky v klude ale na krvne testy nie je problem hoci kedy my sme mali prudku reakciu s masivnym opuchom hospitalizacia 2x po 3 tyzdne na kortikoidoch takze jej robili testy v 1r. na bielkovinu a mala pozitivne testy dostala neocate aj potraviny jej vysli pozitivne... vsetko je to o lekaroch (ale nam robili testy pocas hospitalizacie)
@liv1 nie je to az take komplikovane ..staci prejst na rozmanitu rastlinnu stravu a obrovske % "chorob" by zmizlo. pisem v uvodzovkach, kedze nejde o prave choroby typu "chripka" , ale o vyvolane ochorenia stravou. temer za kadou je nejaky zivocisny produkt . rozne autoimunitne ochorenia - mlieko , mliecne vyrobky a maso, ziv. tuky, vajcia ..choresterol a nasytene tuky = infarkty, mrtvice , rozne druhy rakovin - specialne traviaceho traktu ..a extra kategoria - obezita a z toho prameniace problemy so zdravim.
@liv1 jasne ..ziaden rafinovany cukor. to som povazoval za samozrejmost . 😀 samozrejme ..cela rodina okolo 5 rokov - bez lepku / mlieka , mliec vyrobkov a sladkosti / polotovarov. ..a rok cisto na rastlinnej strave .
akurat, viac menej ked niekde ideme , tak si vzdy nesieme komplet stravu 😀 ...a malej nosit vsetku stravu skolky / skoly. trochu nepohodlne, ale zas ..nieco za nieco 😉
@liv1 ..tak vo verejnom stravovani, to asi ani nie je mozne. jediny sposob je kompletne doma pripravovana strava zo zakladnych surovin.
stravovat sa bez lepku je jednoduche. veci ako strukoviny, ryza, zemiaky, pohanka , kukurica lepok nemaju. cize mas na vyber cestoviny z fazule, ryze , pohanky a kukurice. ..a je par vybornych bezlepkovych chlebov. napriklad Rusina ma super bezlepkovy, len momentalne maju zastavenu vyrobu, koli rozsirovaniu prevadzky. ..namiesto zaprazky rozmixujes vareny zemiak ..a je to 😀
@prevenar dakujem za podrobne vysvetlenie 🙂. Cca pred piatimi rokmi sme nabehli na bezlepkovo bezmliecnu stravu my s muzom, podstatu ovladam doverne vid moj album 🙂. Skor ide o to kedze nie som celiatik a bezlepkovo varim hlavne kvoli muzovi, doprajem si ale nerobi mi to dobre. Bez mliecneho komplet som uz rok cca takze to je ok. Pohanka mi nerobi dobre a kukurica tiez nic moc, navyse mam HIT, cize nie je to tak easy zostat komplet na rastlinnej strave. Ale venujem sa tomu, myslim ze krok po kroku smerujeme stale k zdravsiemu jedlu.
Takze vy ste tym padom vegani plus bez lepku ze ano 🙂
@psicekakocicka myslim ze ak si kliknete na moj profil, vyhodi vam par info o mne + albumy, kratke spravy a clanok. Ked rozkliknete albumy, tam by to malo byt, album sa vola “U nas bez lepku, bez mlieka, ale aj tak chutne”. V podstate nie je uplne 100% vystizny, lebo v jedlach nie je pouzite mlieko, ale ani ziadne mliecne vyrobky. Cize ani jogurty, syry, maslo, tvaroh...🙂
@liv1 ano 😉
to ,ze ti nerobi "dobre" pohanka ci kukurica je skor znakom ,ze nemas nieco s travenim / mikroflorou v poriadku. to su zakladne potraviny a nie je ziaden dovod na taketo problemy. skus si pravit, nejaku probioticky kuru, ci nejaky cas uzivat traviace enzymy . podla mna sa to da napravit .
@dadula83 btw, ak by si chcela zacat varit malemu komplet bez mliecnych vyrobkov, mam na MK bezlepkovo-bezmliecny album, mozno to pomoze v inspiracii 🙂